aangezien tandartsbureaus in het hele land kijken naar de stappen die moeten worden genomen om na de covid-19-pandemie te heropenen, waarbij het voorspoelen van patiënten een must is geworden. Het voorspoelen is in vele studiebevindingen getoond om microben in de mond te verminderen alvorens zij deel van tandaërosols worden. Een voorspoeling moet niet alleen bacteriën doden, maar ook virussen en schimmels. Een van de weinige verbindingen die dit veilig kan bereiken is geactiveerde chloordioxide, beschikbaar bij OraCare.
geactiveerde chloordioxide
hoewel nieuwer in de tandheelkunde, wordt geactiveerde chloordioxide al bijna 200 jaar gebruikt voor desinfectie in andere industrieën. Een belangrijk kenmerk van deze chemische verbinding is de veelzijdigheid als desinfecterend middel, geschikt voor textiel, medicinaal, afvalwaterzuivering, volksgezondheid, voedselveiligheid, persoonlijke hygiëne en huishoudelijk gebruik. Het is zelfs gebruikt tegen Antrax omdat het effectief is tegen sporenvormende bacteriën.1
chloordioxide is een gas en een sterk oxidatiemiddel. “Het doodt effectief pathogene micro-organismen zoals schimmels, bacteriën en virussen. Het voorkomt en verwijdert ook biofilm”, aldus de website van Lenntech, een waterzuiveringsbedrijf in Nederland. Het gas kan krachtig genoeg zijn om medische instrumenten te steriliseren, maar mild genoeg om intraoraal te worden gebruikt om ziektekiemen te bestrijden. Chloordioxide kan in kleine of grote hoeveelheden en in verschillende sterktes worden geactiveerd.
een belangrijk punt is dat” hoog oxidatiepotentieel ” betekent dat een chemische stof met meer stoffen reageert naarmate het vermogen toeneemt. Het oxidatievermogen van chloordioxide is hoog, maar laag genoeg om te voorkomen dat het reageert met cellen op een schadelijke manier.3 als oxidator is chloordioxide zeer selectief, dus het heeft een hoge therapeutische index. Ozon en peroxide daarentegen zijn minder onderscheidend in wat ze afbreken.
een andere kwaliteit van chloordioxide is dat er minder nodig is om een bepaalde hoeveelheid water of speeksel te desinfecteren dan vereist is met een aantal oxidanten met een hoger vermogen (ozon en peroxide). Een molecuul zoals ozon zal reageren met veel andere inhoud van speeksel en worden opgebruikt voordat het een kans heeft om te reageren met de ziekteverwekker. Dit is de reden waarom in veel gevallen, met inbegrip van waterbehandeling, chloordioxide de voorkeur boven hoger vermogen ozon.
het chloordioxide reageert met de vluchtige zwavelverbindingen en bacteriën, maar negeert andere organische verbindingen die geen behandeling nodig hebben. Dus, hoewel een product met een hoge potentiële sterkte theoretisch zou doden bij lagere concentraties, in werkelijkheid, het vereist een hogere concentratie om het werk te doen in vergelijking met chloordioxide.
het hoge oxidatievermogen maakt chloordioxide ook een ideale keuze voor tandheelkundig gebruik. Chloordioxide heeft een oxidatiecapaciteit van 5e, wat betekent dat het vijf elektronen van het molecuul kan accepteren dat het oxideert. Waterstofperoxide en ozon kunnen slechts twee accepteren; zo is de oxidatiecapaciteit van chloordioxide 2,5 keer hoger. Simpel gezegd, Het verwijdert meer dan twee keer zoveel elektronen van een ziekteverwekker. Dit gebeurt in een proces in twee stappen: ten eerste zorgt de reactie ervoor dat chloordioxide wordt gereduceerd tot natriumchloriet. Vervolgens wordt het natriumchloriet gereduceerd tot natriumchloride, of gewoon keukenzout en water, die onschadelijk zijn. Het chloormolecuul blijft in de stof tot het einde; daarom produceert chloordioxide geen schadelijke gechloreerde stoffen zoals trihalomethanes.
chloordioxide wordt soms verward met chloorbleekmiddel, maar ze verschillen niet alleen in structuur, maar ook in gedrag. Als oxidator is chloordioxide zeer selectief in vergelijking met traditioneel chloorbleekmiddel. Wanneer bacteriën worden geëlimineerd met behulp van chloordioxide, wordt de celwand gepenetreerd.
“bacteriële cellen reageren met chloordioxide, waardoor verschillende cellulaire processen worden onderbroken. Chloordioxide reageert direct met aminozuren en RNA in de cel. Het is niet duidelijk of chloordioxide de celstructuur of de zuren in de cel aantast, maar de productie van eiwitten wordt voorkomen. Chloordioxide beïnvloedt het celmembraan door membraaneiwitten en-vetten te veranderen en door inhalatie te voorkomen”, aldus Lenntech.
chloordioxide is minstens even effectief als chloor, maar is in veel gevallen beter. In het bijzonder blinkt het uit in zijn rol als virucide.
Lees verder op Volgende pagina
chloordioxide en virussen
om virussen te doden, voorkomt chloordioxide de vorming van eiwitten door te reageren met pepton, een in water oplosbare stof die afkomstig is van hydrolyse van eiwitten naar aminozuren. Volgens Lenntech reageren bacteriële cellen met chloordioxide, waardoor verschillende cellulaire processen worden onderbroken. Chloordioxide reageert direct met aminozuren en RNA in de cel. Het is niet duidelijk of chloordioxide de celstructuur of de zuren in de cel aantast, maar de productie van eiwitten wordt voorkomen. Chloordioxide beïnvloedt het celmembraan door membraaneiwitten en-vetten te veranderen en door inhalatie te voorkomen (zie Figuur 1).
door het radicale karakter van chloordioxide is het een uitstekend middel bij een grote pH. De permeabiliteit van levende celwanden voor gasvormige chloordioxide-radicalen lijkt toe te nemen, waardoor de toegang tot vitale moleculen gemakkelijker wordt.2
het Amerikaanse leger heeft zelfs chloordioxide gebruikt om medische apparatuur en elektronische artikelen te steriliseren voor de behandeling van patiënten in de frontlinies van de oorlog tegen Ebola in West-Afrika. Het heeft ook historisch gebruik en werkzaamheid tegen het influenza A-virus aangetoond.
geactiveerd Versus gestabiliseerd
sommige producten gebruiken de term “gestabiliseerd” of “natuurlijk geactiveerd” chloordioxide. Dit is echter niet waar geactiveerde chloordioxide en geeft niet de volledige voordelen van chloordioxide. De verbinding “gestabiliseerd” of “natuurlijk geactiveerd” chloordioxide is in feite natriumchloriet, een zout.
echt chloordioxide, een gas, vereist het mengen van een basische zoutoplossing met een zuur. Dit geeft het chloordioxidegas af. Dit is de reden dat OraCare wordt geleverd in een twee-fles systeem en moet worden gemengd voor elk gebruik. De gestabiliseerde verbinding is niet hetzelfde als chloordioxide, noch heeft het dezelfde Oxiderende eigenschappen. Het oxiderende potentieel is veel lager, en de verbinding is veel minder nuttig als product in het algemeen. Natriumchloriet heeft een aantal voordelen, maar niet in de buurt van die van geactiveerde chloordioxide; in het bijzonder, het doodt geen virussen.
chloordioxide en Tandheelkunde
chloordioxide wordt meer toegepast in de tandheelkunde. Het wordt niet alleen gebruikt als een alternatief voor chloorhexidine, maar ook voor implantaten, parodontale aandoeningen, slechte adem, droge mond, pre-spoelen, post-op, en meer. Het vermogen om bacteriën zo effectief te doden als chloorhexidine, 2 zonder bijwerkingen, en extra voordelen heeft tandheelkundige professionals naar een nieuw niveau gebracht.
geactiveerde chloordioxide voldoet aan alle behoeften van het beroep en kan als voorspoeling dagelijks op kantoor bescherming bieden, vooral gezien de geuite bezorgdheid over virussen. Geactiveerde chloordioxide is terug te vinden in oracare producten en wordt gebruikt in combinatie met xylitol. OraCare Health Rinse wordt uitsluitend verkocht in tandartskantoren. Patiënten die OraCare hebben gebruikt, hebben resultaten gezien, zoals de volgende gevallen:: (zie figuren 2-5).
de tandheelkunde is veranderd sinds 1954; zo moet de spoeling worden gebruikt. Omdat pre-spoeling in veel studies heeft bewezen om orale microben te verminderen voordat ze deel uitmaken van tandheelkundige aerosolen, is het belangrijk om te overwegen het gebruik van dit nieuwe type pre-procedurele spoeling. Voor meer informatie, bezoek OraCareProducts.com of bel 855-255-6722.
1. Alleyn CD, O ‘ Neal RB, Strong SL, Scheidt MJ, Van Dyke te, McPherson JC. Het effect van chloorhexidine behandeling van worteloppervlakken op de hechting van menselijke gingivale fibroblasten in vitro. J Parodontol. 62(7):434-438. doi: 10.1902 / jop.1991.62.7.434
2. Downs RD, Banas JA, Zhu, M. Een in vitro studie die een tweedelige geactiveerde chloordioxide mondelinge spoeling met chloorhexidine vergelijkt. Perio-Implantaat Advies. 15 januari 2015. Toegankelijk op https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral-rinse-to-chlorhexidine
3. Horner, C., Mawer, D., Wilcox, M., Reduced susceptibility to chlorhexidine in stafylokokken: is it increasing and does it matter?, Journal of Antimicrobial Chemotherapy, volume 67, uitgave 11, November 2012, Pagina ‘ s 2547– 2559, https://doi.org/10.1093/jac/dks284
4. “Chlorhexidine (Orale Route) Bijwerkingen. “Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and research, 1 Feb. 2020, www.mayoclinic.org/drugs-supplements/chlorhexidine- oral-rout/side-effects/drg-20068551?p=1.
5. “Chlorhexidine Facts.” Chlorhexidine Facts: Mechanism of Action, 2019, chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
6. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., Jankun, J. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in
morphology. Int J Mol Med. 2016 Jun; 37(6): 1594–1600. Published online 2016 Apr doi: 10.3892/ijmm.2016.2550
7. Ontsmettingsmiddelen chloordioxide. Lenntech. Toegankelijk op https://www.lenntech.com/processes/disinfection/chemical/disinfectants-chlorine- dioxide.htm
8. Dewhirst, F., Chen, T., Izard, J., Paster, B., Tanner, A., Yu, W., Lakshmanan, A. en Wade, W. (2019). Het Menselijke Mondelinge Microbiome. Beschikbaar op: https://jb.asm.org/content/192/19/5002 .
9. FDA waarschuwt voor zeldzame maar ernstige allergische reacties met de huid antiseptische chloorhexidinegluconaat. U. S. Food & Drug Administration. 9 Febr.
10. 2017, https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety – communication-fda-warns-about-rare-serious-allergy-reactions-skin-antiseptic. Tsourounakis, I., Palaiologouâ € TM Gallis, A. A., Stoute, D., Maney, P. and Lallier, T. E. Effect van etherische olie en chloorhexidine mondwater op Gingival Fibroblast Survival and Migration, Journal of Parodontology, 84, 8, (1211-1220), (2013).
11. Krespi, Y. P., Shrime, M. G., Kacker A. The relationship between oral malodour and volatile Sulphur compound-producing bacteria. Otolaryngol Head Neck Sur. 2006; 135: 671-6.
12. Kolahi J, Soolari A. spoelen met chloorhexidinegluconaat oplossing na het poetsen en flossen tanden: een systematische herziening van de effectiviteit. Quintessence Int. 2006;37(8):605–612.
13. Schmidt, J., Zyba, V., Jung, K, Rinke, R. Haak, R., Mausberg, R. F. en Ziebolz, D. Effects of octenidine mouthrinse on apoptosis and necrose of human fibroblasten and epithelial cells-an in vitro study , Drug and Chemical
Toxicology, 10.1080/01480545.2017.1337124, 41, 2, (182-187), (2017).
14. Johnson PW, Yaegaki K, Tonzetich J. Effect of volatile thiol compounds on protein metabolism by human gingival fibroblast. J Periodontal Res. 1992; 27: 553-61.
15. Teixeira, K. I. R., Denadai, A. M. L., Sinisterra, R. D., en Cortés, M. E. Cyclodextrine moduleert de cytotoxische effecten van chloorhexidine op micro-organismen en cellen in vitro, medicijnafgifte, 10.3109/10717544.2013.879679, 22, 3, (444-453), (2014).
16. SaÄŸlam, M., Arslan, U., Buket Bozkurt, Åž, and Hakki, S. S. Boric Acid Irrigation as an Adjunct to Mechanical Periodontal Therapy in Patients With Chronic Periodontitis: a Randomized Clinical Trial, Journal of Parodontology, 84, 9, (1297-1308), (2013).
17. Ng, W., Tonzetich J. Effect of hydrogen sulfide and methyl mercaptan on the permeability of oral mucosa. J Dent Res.1984;63:994-9.
18. “De voor-en nadelen van chloorhexidine mondwater.”Healthline. 1 Febr. 2020, https://www.healthline.com/health/chlorhexidine-mouthwash#side-effects.
19. Polimeni, G., Xiropaidis, A. V., and Wikesjö, U. M. (2006). Biologie en principes van parodontale wondgenezing / regeneratie. Parodontologie 2000, 41, 30-47. Opgehaald uit https://pdfs.semanticscholar.org/55c8/4509fcd32afafb67b16b34e46076f4b2d165. pdf.
20. Van Maanen-Schakel N. W., Slot D. E., Bakker E. W., Van der Weijden, G. A. The effect of an oxygenating agent on chlorhexidine-induced extrinsic tooth staining: a systematic review. Int J Dent Hyg. 2012;10(3):198–208. doi: 10.1111 / j. 1601-5037. 2012. 00555.x
21. Van Strydonck D. A., Demoor, P., Timmerman, M. F., Van der Velden, U., Vander Weijden, G. A. The anti-plaque efficacy of a chlorhexidine mouthrinse used in combination with toothbrushing with dentifrice. J Clin Parodontol. 2004;31(8):691–695. doi: 10.1111 / j. 1600-051X. 2004. 00546.
22. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., and Jankun, J. (2016). Klinische implicaties van de groei-onderdrukkende effecten van chloorhexidine bij lage en hoge concentraties op menselijke gingivale fibroblasten en veranderingen in morfologie. International Journal of Molecular Medicine, 37, 1594-1600. Verkregen uit https://doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550.