Masanori Yasuo,* Yoshiaki Kitaguchi,* Yayoi Tokoro, Makoto Kosaka, Yosuke Wada, Takumi Kinjo, Atsuhito Ushiki, Hiroshi Yamamoto, Masayuki Hanaoka
primul departament de Medicină Internă, școala Universității Shinshu de Medicină, Matsumoto, Japonia
*acești autori au contribuit în mod egal la această lucrare
corespondență: Masanori Yasuo
primul departament de Medicina Interna, Universitatea Shinshu Scoala de Medicina, 3-1-1 Asahi, Matsumoto 390-8621,Japonia
Tel +81 263 37 2631
Fax +81 263 36 3722
e-mail [email protected]
context: tulburările ventilatorii Obstructive apar atât în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), o boală tipică reprezentativă pentru obstrucția căilor respiratorii periferice, cât și în obstrucția căilor respiratorii centrale (CAO). Testele funcției pulmonare( PFTs), care depind de efortul pacientului, sunt utilizate în mod tradițional pentru a evalua funcția pulmonară. Tehnica oscilației forțate (FOT) este o metodă independentă de efort pentru examinarea funcției pulmonare în timpul respirației mareelor. FOT este utilizat universal pentru a evalua funcția respiratorie la pacienții cu BPOC. Mai multe studii au măsurat FOT pentru a evalua tulburările ventilatorii în CAO. Rezultatele au arătat că măsurătorile FOT la pacienții cu CAO au fost similare cu cele raportate la pacienții cu BPOC. Cu toate acestea, niciun studiu nu a comparat măsurătorile FOT direct între CAO și BPOC. Scopul acestui studiu a fost de a identifica diferențele în tulburările ventilatorii între obstrucțiile căilor respiratorii Periferice și centrale în BPOC și CAO, înainte ca pacienții să primească terapie farmacologică sau, respectiv, intervenții bronhoscopice.
pacienți și metode: am inclus retrospectiv 16 pacienți cu CAO (10 cazuri de obstrucție traheală și 6 cazuri de obstrucție bronșică) și 75 de pacienți cu tratament na cu BPOC (60 de cazuri în Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică stadiul II și 15 cazuri în stadiul GOLD III) care au fost internați din decembrie 2013 până în mai 2017. Înainte de tratament, pacienții au fost examinați cu FOT și PFTs.
rezultate: toți parametrii măsurați cu FOT în faza inspiratorie au fost semnificativ mai răi la pacienții cu CAO decât la pacienții cu BPOC. PFTs a arătat că grupul CAO a avut un debit expirator de vârf semnificativ mai mic. În fenotipul de îngroșare a peretelui căilor respiratorii al BPOC, o diferență între fazele inspiratorii și expiratorii ale frecvenței de rezonanță (Xvfres) a fost cel mai bun indicator pentru a distinge între obstrucțiile căilor respiratorii Periferice și centrale.
concluzie: Acest studiu a comparat diferențele dintre CAO și BPOC (în principal stadiul GOLD II). S-a constatat că măsurarea FOT, a Ciffres, a fost indicatorul optim al diferenței dintre fenotipul BPOC de îngroșare a peretelui căilor respiratorii și CAO. Astfel, diferența se poate datora modificărilor mecanice care apar în BPOC cu îngroșarea peretelui căilor respiratorii.
cuvinte cheie: tehnica oscilației forțate, testul funcției pulmonare, calitatea vieții, obstrucția căilor respiratorii centrale, BPOC