obiectiv: lupusul eritematos sistemic (les) se caracterizează printr – un curs imprevizibil și fluctuant. Deși au fost dezvoltate diferite metode pentru a măsura activitatea bolii, există încă o lipsă de consens cu privire la criteriile optime pentru remiterea les. Scopul principal al studiului nostru a fost de a identifica numărul de pacienți cu lupus care au obținut o remisiune completă (ceea ce înseamnă că timp de 3 ani nu au existat caracteristici clinice sau serologice și nici un tratament cu steroizi și medicamente imunosupresoare) într-o singură cohortă de pacienți urmată pentru o perioadă de până la 32 de ani. În plus, am identificat pacienți în remisie clinică, dar nu serologică (cunoscută sub numele de boală serologică activă, Clinic de repaus ) și invers. Am fost deosebit de interesați să determinăm factorii asociați cu remisiunea completă.
metode: Pacienții eligibili au fost urmăriți în cohorta Lupus University College Hospital din ianuarie 1978 până în decembrie 2010 pentru o perioadă de cel puțin 3 ani. Remisiunea completă a fost definită ca o perioadă de cel puțin 3 ani cu inactivitate clinică (scorurile grupului de evaluare a lupusului din Insulele Britanice numai C, D sau E) și remisiune de laborator (fără anticorpi la ADN dublu catenar și niveluri normale de complement C3) și în afara tratamentului cu corticosteroizi și imunosupresoare. Au fost permise medicamente antiinflamatoare antimalarice și nesteroidiene.
rezultate: Din 624 de pacienți cu lupus la spitalul nostru, un total de 532 de pacienți au îndeplinit criteriile stricte de includere pentru studiu. Dintre acești 532 de pacienți, 77 de pacienți (14, 5%) au obținut remisiune completă timp de cel puțin 3 ani, iar 23 (4, 3%) au obținut remisiune completă pentru o perioadă minimă de 10 ani. Zece dintre acești 77 de pacienți au fost ulterior pierduți din urmărire și, interesant, au apărut ulterior erupții la 15 din cei 67 de pacienți rămași (22,4%). Trei pacienți au recidivat după al zecelea an de remisiune. Patruzeci și cinci de pacienți (8,5%) au îndeplinit cerința pentru SACQ și 66 de pacienți (12.4%) a obținut numai remisie serologică.
concluzie: studiul nostru a indicat că 14,5% dintre pacienții cu lupus au obținut o remisiune completă timp de 3 ani. Cu toate acestea, erupțiile cutanate pot continua să apară după 10 ani de remisiune. Prin urmare, urmărirea pe termen lung a les este obligatorie.