cel: toczeń rumieniowaty układowy (SLE) charakteryzuje się nieprzewidywalnym i zmiennym przebiegiem. Chociaż różne metody zostały opracowane w celu pomiaru aktywności choroby, nadal brak jest zgody co do optymalnych kryteriów remisji SLE. Głównym celem naszego badania była identyfikacja liczby pacjentów z toczniem, u których uzyskano całkowitą remisję (co oznacza, że przez 3 lata nie było żadnych cech klinicznych ani serologicznych oraz nie stosowano steroidów i leków immunosupresyjnych) w jednej kohorcie pacjentów obserwowanych przez okres do 32 lat. Ponadto zidentyfikowaliśmy pacjentów w remisji klinicznej, ale nie serologicznej (znanej jako aktywna serologicznie, klinicznie spoczynkowa choroba ) i odwrotnie. Szczególnie zależało nam na określeniu czynników związanych z całkowitą remisją.
: W okresie od stycznia 1978 r.do grudnia 2010 r. przez okres co najmniej 3 lat prowadzono obserwację kwalifikujących się pacjentów w Szpitalu Uniwersyteckim. Całkowita remisja została zdefiniowana jako okres co najmniej 3 lat z kliniczną bezczynnością (wyniki Grupy oceniającej toczeń na Wyspach Brytyjskich tylko C, D lub E) i remisją laboratoryjną (brak przeciwciał przeciwko dwuniciowemu DNA i normalnemu poziomowi dopełniacza C3) oraz z przerwaniem leczenia kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Dozwolone były leki przeciwmalaryczne i niesteroidowe przeciwzapalne.
wyniki: Spośród 624 pacjentów z toczniem w naszym szpitalu, łącznie 532 pacjentów spełniło surowe kryteria włączenia do badania. Spośród tych 532 pacjentów, 77 pacjentów (14,5%) uzyskało całkowitą remisję przez co najmniej 3 lata, a 23 (4,3%) uzyskało całkowitą remisję przez co najmniej 10 lat. Dziesięć z tych 77 pacjentów zostało następnie utraconych w celu obserwacji, a co ciekawe, wybuchy wystąpiły później u 15 z 67 pozostałych pacjentów (22,4%). Trzech pacjentów nawróciło po dziesiątym roku remisji. 45 pacjentów (8,5%) spełniło wymóg dotyczący SACQ, a 66 pacjentów (12.4%) uzyskano jedynie remisję serologiczną.
wniosek: nasze badanie wykazało, że 14,5% pacjentów z toczniem osiągnęło całkowitą remisję przez 3 lata. Jednak Race mogą nadal występować po 10 latach remisji. Długoterminowe monitorowanie SLE jest zatem obowiązkowe.