존 폴 브래디,의학박사 자히르 알리,의학박사,2000 년 가을
펜실베이니아 주 메리온 엘름허스트,뉴욕
말더듬은 발달 장애로 알려져 있으며,많은 전문가들이 강력한 신경학적 요소에 동의하고 있다. 성인에서는,말더듬은 그/그녀가 말하는 상황을 예상하기 때문에 중대한 불안이 수시로 동반된 반복과 연장과 같은 연설 행동으로 주의됩니다. 이 불안은 연설 행동을 악화시킬 수 있으며,일부 심한 말더듬이는 연설 블록과 입술과 턱의 떨림,빠른 눈 깜박임 및 기타 신체 움직임을 경험하여 말을 꺼내는 노력을 할 수 있습니다. 이러한 투쟁을 예상하는 것은 종종 미래의 말하기 상황에서 더 많은 불안에 이르게하고 그래서 말더듬과 불안은 서로를 공급.
많은 약물이 말더듬을 줄이는 것으로보고되었습니다. (1,2)이 약물 중 하나는 항 불안제 인 알 프라 졸람(자낙스)입니다. 또한 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 인 시탈 로프 람(셀렉 사)과 또 다른 강력한 세로토닌 성 약물 인 클로 미 프라 민(아나 프라 닐)도 포함됩니다. 이 세 가지 요원 중 세 가지 모두 선택적 환자의 말더듬을 줄입니다. 그러나,더듬 환자의 단지 소수 민족은 이 약의 무엇이든에 증가한 유창으로 반응합니다. 응답 할 사람들은 일반적으로 말더듬 만 매우 겸손 감소를 보여. 우리는 심한 말더듬을 가진 성인이 장애의 각 구성 요소에 지시 된 두 가지 약물을 필요로 할 수 있다고 생각합니다.
이 가설을 테스트하기 위해,우리는 박사의 치료에 착수.,4 세 이후 심한 말더듬을 가진 57 세의 의사. 그는 말더듬의 심각성을 평가하기 위해 7 점 척도에서 6 점(심한 말더듬)을 기록했습니다. (3)그는 수년에 걸쳐 수많은 약물 및 치료 프로그램을 시도했지만 연설에서 최소한의 개선 만 얻었습니다. 알 프라 졸람(1 일 2 회 1.0 밀리그램)과 시탈 로프 람(취침 시간 10 밀리그램)의 조합에 대한 그의 반응은 신속하고 극적이었습니다. 우리는 그의 이전 장애의 흔적을 감지 할 수 있습니다. 가족,친구,동료들은 모두 자발적으로 지적하고 자신의 크게 증가 유창에 주목했다. 박사. 그는 지금 이전에 그가 말더듬의 두려움 밖으로 작은 말했다 많은 상황에서 말하는 것을보고합니다. 말더듬 등급 척도에 대한 그의 점수는 6 에서 2 로 감소했습니다(가벼운 말더듬). 치료 20 주째에 박사님은 계속 나아졌습니다. 이 말더듬이의 큰 감소로 그의 예상 불안이 크게 줄어들어 점차 알 프로 졸람 사용을 중단 할 수있었습니다. 그러나 시탈 로프 람(말더듬의 핵심 증상 감소)은 여전히 필요합니다(취침 시간에 20 밀리그램).
우리는 이런 식으로 심한 말더듬을 가진 세 명의 추가 남성을 치료했습니다. 두 사람은 클로미 프라 민(취침 시간 100 밀리그램)으로 부작용이 적다고보고했으며,이 약제를 계속 사용할 것입니다. 제 3 의 환자는 시탈로프람(잘 시간에 20 밀리그램)를 가진 몇몇 부작용을 보고하고 이 약으로 계속할 것입니다. 세 명 모두 말더듬 등급 척도(치료 전 6-6.5 에서 치료시 1.5-2 로)에서 연설이 현저하게 개선되었습니다. 세 가지 모두 알 프라 졸람을 계속 복용합니다(매일 2 회 1 밀리그램).