John Paul Brady, M. D. Zahir Ali, M. D., 2000 Ősz
Merion, Pennsylvania Elmhurst, New York
a dadogásról ismert, hogy fejlődési rendellenesség, sok szakértő egyetért egy erős neurológiai komponensben. Egy felnőttnél a dadogást beszédviselkedésként, például ismétlésként és meghosszabbításként jegyzik meg, amelyet gyakran nagy szorongás kísér, amikor előre látja a beszédhelyzetet. Ez a szorongás rosszabbá teheti a beszéd viselkedését, néhány súlyos dadogó beszédblokkot és az ajkak és az állkapocs remegését, a gyors szem villogását és más testmozgásokat tapasztal a szavaik kiszabadítására irányuló erőfeszítéseikben. Az ilyen küzdelemre való felkészülés gyakran nagyobb szorongáshoz vezet a jövőbeni beszédhelyzetekben, így a dadogás és a szorongás táplálja egymást.
számos gyógyszerről számoltak be, amelyek csökkentik a dadogást. (1,2) ezen gyógyszerek egyike az alprazolam (Xanax), szorongásellenes szer. Ide tartoznak a citalopram (Celexa), a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló és a klomipramin (Anafranil), egy másik erősen szerotonerg gyógyszer. Ezen szerek közül mindhárom csökkenti a dadogást szelektív betegeknél. A dadogó betegeknek azonban csak egy kisebb része reagál fokozott folyékonysággal ezen gyógyszerek bármelyikére. Azok, akik reagálnak, általában csak nagyon szerény csökkenést mutatnak a dadogásban. Úgy gondoljuk, hogy a súlyos dadogásban szenvedő felnőtteknek két gyógyszerre lehet szükségük, egy a rendellenesség minden egyes összetevőjére irányul.
ennek a hipotézisnek a tesztelésére vállaltuk Dr. A., egy 57 éves orvos, akinek 4 éves kora óta súlyos dadogása van. 6 (súlyos dadogás) pontot ért el a 7 pontos skálán a dadogás súlyosságának értékeléséhez. (3) az évek során számos gyógyszeres és terápiás programot kipróbált, de beszédében csak minimális javulást ért el. Az alprazolám (naponta kétszer 1,0 mg) és a citalopram (lefekvés előtt 10 mg) kombinációjára adott válasza gyors és drámai volt. Csak a korábbi akadályának nyomait tudtuk kimutatni. A család, a barátok és a kollégák mind spontán módon észrevették és megjegyezték a nagymértékben megnövekedett folyékonyságát. Dr. A. beszámol arról, hogy most sok olyan helyzetben beszél, ahol korábban keveset mondott a dadogástól való félelem miatt. A dadogó minősítési skálán elért pontszáma 6-ról 2-re csökkent (enyhe dadogás). A kezelés 20. hetében Dr. A. tovább javult. A dadogás ezen nagy csökkenésével előrejelző szorongása jelentősen csökkent, lehetővé téve az alprozolam használatának fokozatos abbahagyását. A citalopram (a dadogás alapvető tüneteinek csökkentése) azonban továbbra is szükséges (20 mg lefekvéskor).
további három férfit kezeltünk ilyen módon súlyos dadogással. Két jelentett tapasztalható kevesebb mellékhatása klomipramin (100 mg lefekvés előtt), és továbbra is ezt a szert. A harmadik beteg kevesebb mellékhatást jelentett a citaloprammal (20 mg lefekvés előtt), és folytatja ezt a gyógyszert. Mindhárman jelentős javulást mutattak beszédükben a dadogás besorolási skálán (a kezelés előtti 6-6, 5-ről a kezeléssel 1, 5-2-re). Mindhárman folytatják az alprazolam szedését (naponta kétszer 1 mg).