ディスカッション
陰核の拡大は、CAHおよび他のvirilising状態で見つけることができます。 CAHでは陰核拡大が頻繁であり、縮小を受ける決定は個別化されたものである。1陰核の拡大のマイナー度は一人で放置することができますが、マークされた拡大は、性別、恥ずかしさと病的な体のイメージと親への不安に関して混乱を引 手術のための好ましい年齢は議論の余地があります。 意見は患者が意思決定に加わることができるより遅い年齢で正常なボディイメージおよび外科のよりよい治療そして早い回復を提供する早い外科1外科目的はクリトリスの感覚の損失がオルガスムを達成する無力と不具になっているので、クリトリスの感覚の保存の生殖器の正常な出現の達成
陰核拡大の手術は、いくつかの進化を見てきました。 行われた最も早い外科はclitorectomyでした;これはもはや受諾可能ではないです。 陰核後退は、恥骨結合下の陰核の位置を変更することを含む。 この手順は、（性的刺激の間に起こるように）陰核の腫瘤が痛みを伴うことがあり、排尿が妨げられるという欠点を有する。
陰核縮小は、陰核の海綿体からすべての勃起組織を除去し、亀頭の陰核への神経血管供給を保存することを含む。 バックの筋膜に深いクリトリスのシャフトの背側の側面に亀頭クリトリスコースへの神経血管構造。2減少への慣習的なアプローチは勃起性のティッシュが取除かれる間、これらの構造が識別され、隔離され、保護されるdorsolateralアプローチによってありました。より新しいアプローチ（この場合に採用されるように）は、勃起組織が神経血管構造を特定または妨害することなく切除される腹側アプローチである。5この技術はクリトリスおよびよりよい性機能の感覚のよりよい保存で起因するべきです。
Alizaiらは、陰核手術を受けた患者の思春期後の転帰を研究した。5彼らは、いくつかのケースで陰核萎縮または顕著な亀頭で結果が不十分であることを発見した。 Crouchらは、陰核手術を受けた患者の感覚閾値を研究し、対照と比較して陰核の感受性に有意な障害を見出した。 「安全なチャネル」を介して陰核縮小を行うことは非常に重要です。6
Pippiらは、体を温存して切断したクリト-ロプラスティーを提唱している。7この技術はまだ完全に評価されていません。 術後の回復は良好で，クリトリスの感覚（軽いタッチ）は良好であった。
結論として、CAHはこれらの患者の陰核縮小を必要とするまれに遭遇する実体ではありません。 この手術中に亀頭クリトリスの感覚が保存されることが重要です。