mivel a fogorvosi rendelők országszerte megvizsgálják a COVID-19 járvány utáni újbóli megnyitáshoz szükséges lépéseket, a betegek előzetes öblítése kötelezővé vált. Az előöblítést számos tanulmány kimutatta, hogy csökkenti a szájban lévő mikrobákat, mielőtt azok a fogászati aeroszolok részévé válnának. Az előöblítésnek nemcsak a baktériumokat, hanem a vírusokat és a gombákat is meg kell ölnie. Az egyik kevés vegyület, amely biztonságosan képes ezt elérni, az aktivált klór-dioxid, amely az OraCare-től kapható.
aktivált klór-dioxid
bár a fogászatban újabb, az aktivált klór-dioxidot közel 200 éve használják fertőtlenítésre más iparágakban. Ennek a kémiai vegyületnek fontos jellemzője a sokoldalúság, mint fertőtlenítőszer, alkalmas textil -, gyógyászati, szennyvízkezelésre, közegészségügyre, élelmiszer-biztonságra, személyes higiéniára és háztartási célokra. Még antrax ellen is alkalmazták, mert hatékony a spóraképző baktériumok ellen.1
a klór-dioxid gáz és erős oxidálószer. “Hatékonyan megöli a patogén mikroorganizmusokat, például gombákat, baktériumokat és vírusokat. Ezenkívül megakadályozza és eltávolítja a biofilmet” – állítja a Lenntech, a hollandiai vízkezelő megoldásokat kínáló vállalat honlapja. A gáz elég erős lehet az orvosi műszerek sterilizálásához, de elég enyhe ahhoz, hogy intraorálisan felhasználható legyen a baktériumok elleni küzdelemben. A klór-dioxid kis vagy nagy mennyiségben és különböző erősségben aktiválható.
kulcsfontosságú szempont, hogy a” magas oxidációs potenciál ” azt jelenti, hogy egy vegyi anyag több anyaggal reagál, amikor a teljesítmény növekszik. A klór-dioxid oxidációs ereje magas, de elég alacsony ahhoz, hogy megakadályozza, hogy káros módon reagáljon a sejtekkel.3 oxidálószerként a klór-dioxid nagyon szelektív, ezért magas terápiás indexe van. Ezzel szemben az ózon és a peroxid kevésbé diszkriminatív abban, amit lebontanak.
a klór-dioxid másik tulajdonsága, hogy kevesebb szükséges egy adott mennyiségű víz vagy nyál fertőtlenítéséhez, mint néhány nagyobb teljesítményű oxidálószer (ózon és peroxid) esetében. Egy olyan molekula, mint az ózon, reakcióba lép a nyál sok más tartalmával, és felhasználják, mielőtt esélye lenne reagálni a kórokozóval. Ezért sok esetben, beleértve a vízkezelést is, a klór-dioxidot részesítik előnyben a nagyobb teljesítményű ózonnal szemben.
a klór-dioxid reagál az illékony kénvegyületekkel és baktériumokkal, de figyelmen kívül hagyja azokat a szerves vegyületeket, amelyek nem igényelnek kezelést. Tehát annak ellenére, hogy egy nagy potenciális szilárdságú termék elméletileg alacsonyabb koncentrációban ölne meg, a valóságban a munka elvégzéséhez nagyobb koncentrációra van szükség a klór-dioxidhoz képest.
magas oxidációs képessége miatt a klór-dioxid ideális választás fogászati használatra. A klór-dioxid oxidációs kapacitása 5e, ami azt jelenti, hogy öt elektront képes elfogadni az oxidáló molekulából. A hidrogén-peroxid és az ózon csak kettőt képes elfogadni; így a klór-dioxid oxidációs kapacitása 2,5-szer nagyobb. Egyszerűen fogalmazva, több mint kétszer annyi elektronot távolít el egy kórokozótól. Ez kétlépcsős eljárásban történik: először a reakció a klór-dioxidot nátrium-klorittá redukálja. Ezután a nátrium-klorit nátrium-kloridra vagy közönséges asztali sóra és vízre redukálódik, amelyek ártalmatlanok. A klórmolekula a végéig az anyagban marad; ezért a klór-dioxid nem termel káros klórozott anyagokat, például trihalometánokat.
a klór-dioxidot néha összekeverik a klór fehérítővel, de nemcsak szerkezetében, hanem viselkedésében is különböznek egymástól. Oxidálószerként a klór-dioxid nagyon szelektív a hagyományos klórfehérítőhöz képest. Amikor a baktériumokat klór-dioxiddal távolítják el, a sejtfal behatol.
” a baktériumsejtek klór-dioxiddal reagálnak, ami számos sejtfolyamat megszakadását okozza. A klór-dioxid közvetlenül reagál az aminosavakkal és a sejtben lévő RNS-sel. Nem világos, hogy a klór-dioxid megtámadja-e a sejt szerkezetét vagy a sejt belsejében lévő savakat, de a fehérjék termelése megakadályozható. A klór-dioxid hatással van a sejtmembránra azáltal, hogy megváltoztatja a membránfehérjéket és zsírokat, és megakadályozza a belégzést ” – mondta Lenntech.
legalább a klór-dioxid ugyanolyan hatékony baktericid, mint a klór, de sok esetben jobb. Pontosabban, kiemelkedik a virucid szerepében.
Continue reading on next page
klór-dioxid és vírusok
a vírusok elpusztításához a klór-dioxid megakadályozza a fehérjék képződését azáltal, hogy reagál a peptonnal, egy vízben oldódó anyaggal, amely a fehérjék aminosavakká történő hidrolíziséből származik. Lenntech szerint a baktériumsejtek klór-dioxiddal reagálnak, megszakítva több sejtes folyamatot. A klór-dioxid közvetlenül reagál az aminosavakkal és a sejtben lévő RNS-sel. Nem világos, hogy a klór-dioxid megtámadja-e a sejt szerkezetét vagy a sejt belsejében lévő savakat, de a fehérjék termelése megakadályozható. A klór-dioxid hatással van a sejtmembránra a membránfehérjék és zsírok megváltoztatásával és az inhaláció megelőzésével (lásd 1.ábra).
a klór-dioxid radikális jellege miatt kiváló anyag nagy pH-tartományban. Úgy tűnik, hogy az élő sejtfalak gáznemű klór-dioxid-gyökökkel szembeni permeabilitása növekszik, lehetővé téve a létfontosságú molekulákhoz való könnyebb hozzáférést.2
az amerikai hadsereg még klór-dioxidot is használt orvosi berendezések és elektronikus eszközök sterilizálására a nyugat-afrikai Ebola elleni háború frontvonalában lévő betegek kezelésére. Az influenza a vírus elleni korábbi alkalmazását és hatékonyságát is bizonyította.
aktivált Versus stabilizált
egyes termékek a “stabilizált” vagy “természetesen aktivált” klór-dioxid kifejezést használják. Ez azonban nem igaz az aktivált klór-dioxidra, és nem biztosítja a klór-dioxid teljes előnyeit. A “stabilizált” vagy “természetesen aktivált” klór-dioxid vegyület valójában nátrium-klorit, só.
a valódi klór-dioxid, amely gáz, megköveteli, hogy egy bázikus sóoldatot összekeverjünk egy savval. Ez felszabadítja a klór-dioxid gázt. Ez az oka annak, hogy az OraCare két palackos rendszerben kerül forgalomba, és minden használat előtt keverni kell. A stabilizált vegyület nem azonos a klór-dioxiddal, és ugyanolyan oxidáló tulajdonságokkal sem rendelkezik. Az oxidáló potenciál sokkal alacsonyabb, és a vegyület általában sokkal kevésbé hasznos termékként. A nátrium-kloritnak van néhány előnye, de közel sem az aktivált klór-dioxidé; konkrétan nem öli meg a vírusokat.
klór-dioxid és Fogászat
a klór-dioxid nagyobb mértékben alkalmazható a fogászatban. Nem csak a klórhexidin alternatívájaként használják, hanem implantátumok, parodontális betegségek, rossz lehelet, szájszárazság, előöblítés, műtét utáni stb. A baktériumok olyan hatékony elpusztítására való képessége,mint a klórhexidin, 2 mellékhatások nélkül, és további előnyökkel jár, új szintre emelte a fogászati szakembereket.
az aktivált klór-dioxid megfelel a szakma minden igényének, és előöblítésként naponta védelmet nyújt az irodában, különösen a vírusokkal kapcsolatos aggodalmak miatt. Az aktivált klór-dioxid megtalálható az OraCare termékekben, és xilitollal kombinálva alkalmazzák. Az OraCare Health öblítést kizárólag fogorvosi rendelőkben értékesítik. Az OraCare-t használó betegek olyan eredményeket láttak, mint a következő esetek: (lásd a 2-5. ábrát).
a fogászat 1954 óta megváltozott; így kell az öblítést használni. Mivel az előöblítés számos tanulmányban bebizonyította, hogy csökkenti az orális mikrobákat, mielőtt azok a fogászati aeroszolok részévé válnának, fontos fontolóra venni ennek az új típusú eljárás előtti öblítésnek a használatát. További információért látogasson el OraCareProducts.com vagy hívja a 855-255-6722 telefonszámot.
1. Alleyn CD, O ‘ Neal RB, erős SL, Scheidt MJ, Van Dyke TE, McPherson JC. A gyökérfelületek klórhexidin-kezelésének hatása az emberi gingivális fibroblasztok in vitro kötődésére. J Periodontol. 62(7):434-438. doi: 10.1902 / jop.1991.62.7.434
2. Downs RD, Banas JA, Zhu, M. in vitro vizsgálat, amely két részből álló aktivált klór-dioxid orális öblítést hasonlított össze a klórhexidinnel. Perio-Implantátum Tanácsadás. Január 15, 2015. Elérhető itt:https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral-rinse-to-chlorhexidine
3. Horner, C., Mawer,D., Wilcox, M., csökkent érzékenység a klórhexidinre a staphylococcusokban: növekszik és számít?, Journal of antimikrobiális kemoterápia, 67. kötet, 11. szám, 2012. November, oldalak 2547– 2559, https://doi.org/10.1093/jac/dks284
4. “Klórhexidin (Orális Úton) Mellékhatások. “Mayo Clinic, Mayo Alapítvány az orvosi oktatásért és kutatásért, február 1. 2020, www.mayoclinic.org/drugs-supplements/chlorhexidine- oral-rout/side-effects/drg-20068551?p=1.
5. “Chlorhexidine Facts.” Chlorhexidine Facts: Mechanism of Action, 2019, chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
6. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., Jankun, J. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in
morphology. Int J Mol Med. 2016 Jun; 37(6): 1594–1600. Published online 2016 Apr doi: 10.3892/ijmm.2016.2550
7. Fertőtlenítőszerek klór-dioxid. Lenntech. Elérhető: https://www.lenntech.com/processes/disinfection/chemical/disinfectants-chlorine – dioxid.htm
8. Dewhirst, F., Chen, T., Izard, J., Paster, B., Tanner, A., Yu, W., Lakshmanan, A. és Wade, W. (2019). Az Emberi Orális Mikrobiom. Elérhető: https://jb.asm.org/content/192/19/5002.
9. FDA figyelmeztet ritka, de súlyos allergiás reakciók a bőr fertőtlenítő klórhexidin-glükonát. Amerikai Élelmiszer & Drug Administration. Február 9.
10. 2017, https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety -kommunikáció-fda-figyelmeztet-a-ritka-súlyos-allergiás-reakciók-bőr-antiszeptikus. Tsourounakis, I., Palaiologou 6 Gallis, A. A., Stoute, D. Maney, P. és Lallier, T. E. az illóolaj és a klórhexidin szájvíz hatása az íny fibroblaszt túlélésére és migrációjára, Journal of Parodontology, 84, 8, (1211-1220), (2013).
11. Krespi, Y. P., Shrime, M. G., Kacker A. az orális rossz szag és az illékony kénvegyületet termelő baktériumok közötti kapcsolat. Otolaryngol Fej Nyak Surg. 2006;135: 671-6.
12. Kolahi J, Soolari A. öblítés klórhexidin-glükonát oldattal fogmosás és fogselyem után: a hatékonyság szisztematikus áttekintése. Quintessence Int. 2006;37(8):605–612.
13. Schmidt, J., Zyba, V., Jung, K, Rinke, R. Haak, R., Mausberg, R. F. és Ziebolz , D. az oktenidin mouthrinse hatása az emberi fibroblasztok és hámsejtek apoptózisára és nekrózisára – in vitro vizsgálat, gyógyszer és kémiai
toxikológia, 10.1080/01480545.2017.1337124, 41, 2, (182-187), (2017).
14. Johnson PW, Yaegaki K, Tonzetich J. az illékony tiolvegyületek hatása a fehérje anyagcserére az emberi gingivális fibroblaszt által. J Periodontális Res. 1992; 27: 553-61.
15. Teixeira, K. I. R., Denadai, A. M. L., Sinisterra, R. D., És Cortex, M. E. A ciklodextrin modulálja a klórhexidin mikroorganizmusokra és sejtekre gyakorolt citotoxikus hatását in vitro, Gyógyszerbeadás, 10.3109/10717544.2013.879679, 22, 3, (444-453), (2014).
16. S. A. bórsav öntözés a mechanikus parodontális terápia kiegészítéseként krónikus parodontitisben szenvedő betegeknél: randomizált klinikai vizsgálat, Journal of Parodontology, 84, 9, (1297-1308), (2013).
17. Ng, W., Tonzetich J. a hidrogén-szulfid és a metil-merkaptán hatása a szájnyálkahártya permeabilitására. 1984;63: 994-9.
18. “A klórhexidin szájvíz előnyei és hátrányai.”Healthline. Február 1. 2020, https://www.healthline.com/health/chlorhexidine-mouthwash#side-effects.
19. Polimeni, G., Xiropaidis, A. V. és Wikesj, U. M. (2006). A parodontális sebgyógyulás/regeneráció biológiája és elvei. Periodontológia 2000, 41, 30-47. Forrás: https://pdfs.semanticscholar.org/55c8/4509fcd32afafb67b16b34e46076f4b2d165. pdf.
20. Van Maanen-Schakel N. W., Slot D. E., Bakker E. W., Van der Weijden, G. A. az oxigenizáló szer hatása a klórhexidin által kiváltott külső fogfestésre: szisztematikus áttekintés. Int J Dent Hyg. 2012;10(3):198–208. doi:10.1111 / j. 1601-5037.2012. 00555.x
21. Van Strydonck D. A., Demoor, P., Timmerman, M. F., Van der Velden, U., vander Weijden, G. A. a fogmosással kombinált klórhexidin szájöblítő plakkellenes hatékonysága. J Clin Parodontol. 2004;31(8):691–695. doi: 10.1111 / j. 1600-051X.2004.00546.
22. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E. és Jankun, J. (2016). A klórhexidin alacsony és magas koncentrációjú növekedés-szuppresszív hatásainak klinikai következményei az emberi gingivális fibroblasztokra és a morfológia változásaira. Nemzetközi molekuláris orvostudományi folyóirat, 37, 1594-1600. Forrás: https://doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550.