resurssit
perustiedot lisätietoja viimeisimmät uutiset Kysymykset Ja Vastaukset linkit
Aiheeseen liittyvät aiheet
ahdistuneisuushäiriöt
masennus: Masennus & liittyvät tilat
riippuvuudet: alkoholi ja päihde
Dissosiatiiviset häiriöt
Jamie Marich, Ph. D., lpcc-s, Licdc-CS, RMT, toimittanut C. E. Zupanick, Psy.D.
traumaa määriteltäessä puhutaan usein termeistä väärinkäyttö, laiminlyönti ja monimutkainen trauma. Väärinkäytöksellä tarkoitetaan mitä tahansa tilannetta, jossa yhdellä henkilöllä tai ryhmällä on valta toiseen (joko fyysisen kokonsa, arvovaltansa, rahatilanteensa tai muun todellisen tai koetun etunsa vuoksi) ja joka käyttää tällaista valtaa väärin vahingollisella tai pahantahtoisella tavalla. Hyväksikäytöllä on monia muotoja: fyysistä, seksuaalista, tunneperäistä, sanallista, taloudellista ja jopa hengellistä. Jotkut loukkaavat kokemukset voivat oikeuttaa jonkun diagnoosin traumaperäinen stressihäiriö. Toiset voivat liittyä erilaisiin diagnooseihin tai elämän ongelmiin, joista keskustelemme. Monille eloon jääneille hyväksikäyttö merkitsee useita haavoittumiskerroksia. Ajatellaanpa esimerkiksi alejandroa, miespuolista hyväksikäytön uhria. Hän kesti vuosia seksuaalisen hyväksikäytön käsissä hänen paikallinen pappi, hyvin arvostettu yhteisön jäsen ja henkilökohtainen ystävä hänen vanhempansa. Pastori kertoi usein Alejandrolle, että heidän toimintansa oli osa” Jumalan suunnitelmaa ” Alejandron elämän varalle ja että tuon suunnitelman kyseenalaistaminen saattaisi hänen sielunsa vaaraan. Diana, joka selvisi kroonisesta perheväkivallasta (fyysisestä, emotionaalisesta, verbaalisesta, seksuaalisesta), joutui samalla tavoin kumppaninsa manipuloimaksi ja alkoi uskoa, että hänen hyväksikäyttönsä oli Jumalan tahto.
toinen esimerkki kroonisesta hyväksikäytöstä (vallan väärinkäyttö) ilmenee, kun psyykkisesti sairaat, vanhukset tai vammaiset ovat fyysisesti ja/tai taloudellisesti riippuvaisia muista heidän hoidostaan. Therese on 80-vuotias nainen, joka ei enää pysty kävelemään tai ajamaan autoa ilman apua. Hänen tyttärestään ja vävystään on tullut hänen ensisijaisia hoitajiaan. Therese on tottunut heidän jatkuviin sanallisiin ja tunteellisiin solvauksiinsa, kuten” olet vain arvoton vanha rouva”ja” miksi et vain kuole jo?”Joskus he lyövät häntä, kun he turhautuvat. He myös pakottavat hänet antamaan heille rahaa, uhkaamalla jättää hänet, tai mätänemään osa-par hoitokodissa, jos hän ei anna heille mitä he haluavat.
siinä missä hyväksikäyttö tarkoittaa aktiivista vahingollisen tekemistä, sen serkun laiminlyöntiin kuuluu passiivisesti se, ettei huollettaville (lapsille ja aikuisille) tarjota perushoitoa tai-ohjausta. Esimerkiksi Theresen tytär ja vävy jättivät hänet usein yksin kotiin viikoiksi kerrallaan tarkistamatta hänen vointiaan tai viemättä häntä kauppaan ostoksille.
monissa tapauksissa hyväksikäyttöä ja laiminlyöntiä ei voi helposti erottaa toisistaan. Joka vuosi tiedotusvälineet raportoivat hirvittävistä lapsuuden hyväksikäyttötapauksista. Näissä tarinoissa lapset jätetään huolehtimaan itsestään ja heidän perustarpeensa jätetään huomiotta (mikä tapahtuu usein alkoholistien tai riippuvaisten kodeissa asuvien lasten kohdalla). Vaikka hyväksikäyttö ja laiminlyönti kietoutuvat usein toisiinsa, eroja on erityisesti toipumisessa selviytyneillä. Passiivisuutensa vuoksi laiminlyönti on usein paljon vaikeampi tunnistaa. Siksi sen haittoja on usein vaikeampi tunnistaa.
viime vuosina heitteillejättö on laajentunut käsittämään myös emotionaalista heitteillejättöä. Tunneperäistä laiminlyöntiä tapahtuu, kun vanhemmat eivät välitä lastensa tunneperäisistä tarpeista tai suhtautuvat niihin välinpitämättömästi. Näihin tunneperäisiin tarpeisiin kuuluvat tarve tuntea itsensä arvostetuksi, rakkauden arvoiseksi sekä tarve rauhoittua ja lohduttautua tunneperäisten levottomuuksien aikana. Ajattele lapsia, jotka kasvavat olosuhteissa, joissa heitä ei koskaan pidellä, rauhoiteta eikä lohduteta; joissa kukaan ei koskaan leiki heidän kanssaan eikä ole kiinnostunut heistä. Näiden lasten odotetaan ”vain pääsevän siitä yli”, eikä heille koskaan opeteta, miten selviytyä vaikeista tai tuskallisista tunteista. Jatkaen rinnastustamme fyysisiin haavoihin, tämä olisi verrattavissa siihen, että emme anna perustason ensiapua kivuliaaseen ja mahdollisesti vahingolliseen haavaan. Tunneperäinen laiminlyönti ei kuitenkaan koske vain lapsia. Monet aikuiset, joilla on paljon konflikteja tai väkivaltaisia suhteita, kuvailevat tuntevansa itsensä kumppanin laiminlyömäksi tai hylkäämäksi.
Lilja kertoo jälleen yhden esimerkin laiminlyönnistä. Lily syntyi hyvin varakkaaseen perheeseen. Hänen fyysiset tarpeensa täytettiin aina. Hänellä oli kaunis talo, mukavimmat vaatteet, siisteimmät Lelut ja hän kävi parhaita kouluja. Hän ei koskaan ”halunnut” mitään – paitsi vanhempiensa rakkautta ja huomiota. Hänen isänsä oli aina töissä ja harvoin kotona. Hänen äitinsä oli kietoutunut hänen yhteisön työtä; pysyä elämäntapa hänen ikäisensä; ja matkustaa ympäri maailmaa romanttinen suhteita muiden kumppaneiden. 13-vuotiaana Lilja koki useita masennustiloja ja syömishäiriöitä. Tyypilliseen tapaan hänen vanhempansa eivät’ laiminlyöneet ’ hänen lääkärinhoitoaan. Hänet lähetettiin parhaalle löytämälleen psykiatrille. Lilylle tämä oli kuitenkin vain yksi esimerkki siitä, että he eivät sekaantuneet hänen elämäänsä. Lilyn ja Theresen kaltaisille laiminlyönneistä kärsineille ihmisille kyse on harvoin kertaluonteisesta tapahtumasta, vaan pikemminkin kroonisesta tai tasaisesta tapahtumien ja kokemusten sarjasta. Tätä kutsutaan usein monimutkaiseksi traumaksi, jota tarkastellaan seuraavassa jaksossa.