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Jamie Marich, Ph. D., LPCC-S, LICDC-CS, RMT, editado por C. E. Zupanick, Psy.D.
na definição de trauma, os Termos abuso, negligência e trauma complexo são frequentemente discutidos. Abuso refere-se a qualquer situação em que uma pessoa ou grupo, detém o poder sobre outra (seja devido ao tamanho físico, prestígio, finanças, ou outra vantagem real ou percebida), e utiliza esse poder de uma forma prejudicial ou maliciosa. O abuso tem muitas formas: física, sexual, emocional, verbal, financeira e até espiritual. Algumas experiências abusivas podem qualificar alguém para um diagnóstico de TEPT. Outros podem estar ligados a diferentes diagnósticos ou problemas de vida que discutiremos. Para muitos sobreviventes, o abuso envolve várias camadas de ferimentos. Por exemplo, considere Alejandro, um sobrevivente de abuso sexual. Ele suportou anos de abuso sexual nas mãos de seu ministro local, um membro respeitado da comunidade e amigo pessoal de seus pais. O pastor muitas vezes dizia A Alejandro que as atividades em que se envolveram faziam parte do “plano de Deus” para a vida de Alejandro, e que desafiar esse plano colocaria sua alma em perigo. Diana, uma sobrevivente de violência doméstica crônica (física, emocional, verbal, sexual), foi manipulada similarmente por seu parceiro e passou a acreditar que seu abuso era a vontade de Deus.
outro exemplo de abuso crônico (abuso de poder) ocorre quando doentes mentais, idosos, ou pessoas enfermas São física e/ou financeiramente dependentes de outros para seus cuidados. Therese é uma mulher de 80 anos que não é mais capaz de andar ou dirigir sem assistência. A sua filha e genro tornaram-se os seus principais cuidadores. A Therese habituou-se aos seus constantes insultos verbais e emocionais como “és apenas uma velhota inútil” e “porque não morres já?””Às vezes batem-lhe quando ficam frustrados. Eles também coagem – na a dar-lhes dinheiro, ameaçando deixá-la, ou apodrecer em um lar de idosos sub-par, se ela não lhes der o que eles querem.Enquanto o abuso envolve fazer algo de Nocivo ativamente, a negligência de seu primo envolve passivamente não fornecer cuidados básicos ou orientação a pessoas dependentes (crianças e adultos). Por exemplo, a filha e o genro de Therese muitas vezes a deixavam sozinha em casa durante semanas sem a ver ou levá-la à loja para ir às compras.
em muitos casos, abuso e negligência não podem ser facilmente distinguidos. Todos os anos, os meios de comunicação noticiam casos horríveis de abuso infantil. Essas histórias envolvem crianças sendo deixadas para cuidar de si mesmas, e tendo suas necessidades mais básicas ignoradas (o que muitas vezes acontece com crianças vivendo em casas alcoólicas ou viciadas). Embora o abuso e a negligência estejam muitas vezes interligados, existem diferenças especialmente para os sobreviventes em recuperação. Devido à sua natureza passiva, a negligência é muitas vezes muito mais difícil de identificar. Portanto, seu dano é muitas vezes mais difícil de reconhecer.Nos últimos anos, o conceito de negligência foi expandido para incluir negligência emocional. Negligência emocional ocorre quando os pais ignoram, ou são indiferentes às necessidades emocionais de seus filhos. Estas necessidades emocionais incluem a necessidade de se sentir valorizado, digno de amor, e a necessidade de ser acalmado e confortado durante a perturbação emocional. Pense em crianças que crescem em circunstâncias em que nunca são mantidas, acalmadas e confortadas; onde nunca ninguém brinca com elas ou se interessa por elas. Espera-se que essas crianças “superem isso”, e elas nunca são ensinadas a lidar com emoções difíceis ou dolorosas. Continuando com o nosso paralelo às feridas físicas, isso seria análogo a não fornecer primeiros socorros básicos para uma ferida dolorosa e potencialmente prejudicial. No entanto, a negligência emocional não se aplica apenas às crianças. Muitos adultos em alto conflito ou relacionamentos abusivos descrevem sentir-se emocionalmente negligenciado ou abandonado por seu parceiro.A Lily dá-nos outro exemplo de negligência. A Lily nasceu numa família muito rica. As suas necessidades físicas foram sempre satisfeitas. Ela tinha uma bela casa, as roupas mais bonitas, Os brinquedos mais legais, e foi para as melhores escolas. Ela nunca” queria ” nada – exceto o amor e a atenção de seus pais. O pai dela estava sempre a trabalhar e raramente em casa. Sua mãe estava envolvida em seu trabalho comunitário, mantendo o estilo de vida de seus pares, e viajando pelo mundo para ligações românticas com outros parceiros. Aos 13 anos, Lily experimentou várias depressões e comportamentos de distúrbios alimentares. De forma típica, seus pais não “negligenciaram” seus cuidados médicos. Mandaram-na para o melhor psiquiatra que encontraram. No entanto, para a Lily, este foi apenas mais um exemplo do seu não envolvimento na vida dela. Para pessoas como Lily e Therese, que foram prejudicadas por negligência, raramente é um evento único, mas sim, uma série crônica ou constante de eventos e experiências. Isso é muitas vezes chamado de trauma complexo, que é revisado na próxima seção.