학대와 방치 유형의 외상이 있습니까?

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Jamie Marich,Ph.D.,LPCC-S,LICDC-CS, RMT,편집 C.E.Zupanick,Psy.외상을 정의 할 때 학대,방치 및 복잡한 외상이라는 용어가 종종 논의됩니다. 학대는 한 사람 또는 그룹이 다른 사람(물리적 크기,명성,재정 또는 기타 실제 또는 인식 된 이점으로 인해)에 대한 권력을 보유하고 유해하거나 악의적 인 방식으로 그러한 권력을 오용하는 상황을 말합니다. 학대에는 신체적,성적,정서적,언어 적,재정적,심지어 영적 등 다양한 형태가 있습니다. 일부 학대 경험은 외상 후 스트레스 장애의 진단을받을 수있는 사람을받을 수 있습니다. 다른 사람들은 우리가 논의 할 다른 진단이나 삶의 문제와 관련이있을 수 있습니다. 많은 생존자들에게 학대는 여러 층의 상처를 수반합니다. 예를 들어,알레한드로,성적 학대의 남성 생존자를 고려한다. 그는 자신의 지역 장관의 손에 성적 학대의 년을 견디고,그의 부모에게 지역 사회와 개인 친구의 존경받는 회원. 목사는 종종 알레한드로에게 그들이 참여한 활동이 알레한드로의 삶에 대한”하나님의 계획”의 일부라고 말했고,그 계획에 도전하면 그의 영혼이 위험에 처하게 될 것이라고 말했습니다. 만성 가정 폭력(신체적,정서적,언어 적,성적)의 생존자 인 다이애나는 파트너에 의해 유사하게 조작되었으며 그녀의 학대가 하나님의 뜻이라고 믿게되었습니다.

학대 상황만성 학대(권력 오용)의 또 다른 예는 정신 질환자,노인 또는 허약 한 사람들이 신체적 및/또는 재정적으로 다른 사람들에게 자신의 보살핌을 의존 할 때 발생합니다. 테레즈는 80 세의 여성으로 더 이상 도움 없이 걷거나 운전할 수 없다. 그녀의 딸과 사위는 그녀의 주요 간병인이되었습니다. 테레즈는”당신은 쓸모없는 할머니 일뿐입니다.”와”왜 당신은 이미 죽지 않을 것입니까?”와 같은 끊임없는 언어 적,정서적 모욕에 익숙해졌습니다.”때때로 그들은 좌절 할 때 그녀를 때렸다. 그들은 또한 그녀에게 돈을 주도록 강요하고,그녀를 떠나겠다고 위협하거나,하위 요양원에서 부패하도록 강요합니다.

학대는 적극적으로 해로운 일을하는 것을 포함하지만,사촌 방치는 수동적으로 부양하는 사람(어린이 및 성인)에게 기본적인 보살핌이나 지침을 제공하지 못하는 것을 포함합니다. 예를 들어,테레즈의 딸과 사위는 종종 그녀를 확인하거나 식료품을 사러 가게에 데려다주지 않고 한 번에 몇 주 동안 집에 혼자 남겨 두었습니다.

많은 경우 학대와 방치를 쉽게 구별 할 수 없습니다. 매년 언론 매체는 끔찍한 아동 학대 사례에 대해 보도합니다. 이 이야기는 아이들이 자신을 돌보기 위해 남겨지고,가장 기본적인 욕구가 무시되는 것을 포함합니다(종종 알코올 중독이나 중독 된 가정에 사는 아이들과 함께 발생합니다). 학대와 방치는 종종 얽혀 있지만,특히 복구 생존자에 대한 차이가있다. 그것의 수동적 인 성격 때문에,방치는 종종 식별하기가 훨씬 더 어렵습니다. 따라서 그 피해는 종종 인식하기가 더 어렵습니다.

최근 몇 년 동안 태만의 개념은 정서적 태만을 포함하도록 확장되었습니다. 정서적 태만은 부모가 자녀의 정서적 필요를 무시하거나 무관심 할 때 발생합니다. 이러한 정서적 요구에는 가치 있고,사랑에 합당하다고 느낄 필요가 있으며,감정적 인 화가내는 동안 진정되고 위로받을 필요가 있습니다. 그들이 결코 붙들고,진정되고,위로받지 못하는 상황에서 자라는 아이들을 생각해보십시오. 이 아이들은”그냥 극복”할 것으로 예상되며 어렵거나 고통스러운 감정에 대처하는 방법을 배우지 않습니다. 신체적 상처와 병행하여 계속 진행하면 고통스럽고 잠재적으로 해로운 상처에 기본적인 응급 처치를 제공하지 못하는 것과 유사합니다. 그러나 감정적 인 태만은 아이들에게만 적용되는 것이 아닙니다. 높은 충돌 또는 학대 관계에있는 많은 성인은 감정적으로 무시 또는 파트너에 의해 버려진 느낌을 설명.

릴리는 우리에게 태만의 또 다른 예를 제공합니다. 릴리는 매우 부유 한 가정에서 태어났습니다. 그녀의 육체적 필요는 항상 충족되었습니다. 그녀는 아름다운 집,좋은 옷,멋진 장난감을 가지고 있었고,최고의 학교에 갔다. 그녀는 부모의 사랑과 관심을 제외하고는 아무것도 원하지 않았습니다. 그녀의 아버지는 항상 일하고 거의 집에 없었습니다. 그녀의 어머니는 그녀의 지역 사회 일에 싸여 있었다;그녀의 동료의 라이프 스타일과 유지;다른 파트너와 로맨틱 한 연락을 위해 세계를 여행. 13 세까지 릴리는 여러 가지 우울증과 섭식 장애의 행동을 경험했습니다. 전형적인 방식으로,그녀의 부모는 그녀의 의료 서비스를’소홀히’하지 않았습니다. 그들은 그녀를 찾을 수있는 최고의 정신과 의사에게 보냈습니다. 그러나 릴리에게 이것은 그녀의 삶에 대한 그들의 비 참여의 한 가지 예일뿐입니다. 릴리와 테레즈 같은 사람들을 위해,누가 태만에 의해 피해를 한,그것은 거의 일회성 이벤트가 아니다;오히려,이벤트와 경험의 만성 또는 꾸준한 시리즈. 이것은 종종 복잡한 외상이라고 불리며,다음 섹션에서 검토됩니다.

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