estrogeeni ja progesteroni ovat kaksi hormonia, joilla on tärkein rooli naisen lisääntymiskierron säätelyssä. Nämä kaksi hormonia voivat olla vuorovaikutuksessa toisen tärkeän hormonin, insuliinin kanssa.
tässä osiossa selvitetään, miten näiden hormonien yhteisvaikutus voi vaikuttaa diabetesta sairastavien naisten elämään. Keskustelemme myös siitä, miten diabeteksen kanssa eläminen voi vaikuttaa seksuaalisiin kokemuksiisi sekä fyysisesti että henkisesti.
kuukautiset | syntyvyyden säännöstely | seksuaalisuus ja Diabetes
diabetes voi vaikuttaa joihinkin merkittäviin tapahtumiin naisen lisääntymiselämässä. Muista tarkistaa osiot raskaudesta ja vaihdevuosista.
kuukautiset
hormonit säätelevät naisen kuukautiskiertoa. Nämä hormonit voivat myös vaikuttaa verensokeriisi. Monet naiset huomaavat verensokerin vaihtelua tiettyinä aikoina kuukausisyklissä, kuten verensokerin nousua muutama päivä ennen jakson alkua ja sitten laskua jakson alkaessa. Tämä kasvu tapahtuu yleensä ovulaation jälkeen ja ennen kuukautisia. Muutokset johtuvat kahdesta hormonista, estrogeenista ja progesteronista. Kun nämä hormonit ovat korkeimmillaan juuri ennen kuukautisia, ne vaikuttavat toiseen tärkeään hormoniin, insuliiniin, joka puolestaan voi nostaa verensokeria. Joidenkin naisten verensokeri nousee huomattavasti, kun taas toiset eivät huomaa eroa. Joillakin naisilla veren glukoosipitoisuus on alhaisempi ennen kuukautisia ja niiden aikana. Jokaisen naisen on löydettävä oma kuvionsa.
tyypin 1 diabetesta sairastavilla naisilla verensokerin paastoarvo ennen aamiaista vaihtelee usein eniten juuri ennen jakson alkua. Insuliinin säätäminen auttaa usein. Kun kuukautiset alkavat ja verensokeritasosi laskevat, säädä insuliini takaisin entiselle tasolle.
jos sinulla on tyypin 2 diabetes etkä käytä insuliinia, muista, että säännöllinen liikunta voi alentaa verensokeria, joten on tärkeää ylläpitää fyysistä aktiivisuutta tähän aikaan kuukaudesta. Parempien verensokeriarvojen lisäksi sinulla on todennäköisesti enemmän energiaa ja vähemmän epämiellyttäviä sivuvaikutuksia kuukautisista, jos pystyt olemaan aktiivinen säännöllisesti.
jos havaitset verensokerisi vaihteluja etkä ole varma, liittyvätkö ne kuukautiskiertoosi, se on helppo selvittää. Ilmoita verensokeriennätyskirjassasi, milloin aloitat kuukautisesi joka kuukausi ja tarkkaile näiden kahden välistä suhdetta.
jotkut naiset kärsivät muita naisia enemmän premenstruaalisesta oireyhtymästä (PMS). Sillä ei näytä olevan yhteyttä diabetestyyppiin, eikä se ole diabeteksessa yleisempää. Naiset kokevat yleisesti moodiness, turvotus, nesteen kertyminen ja elintarvikkeiden cravings tällä hetkellä. Hiilihydraattien ja rasvojen nälkä yhdistettynä aktiivisuuden vähenemiseen voi osaltaan vaikuttaa verensokerin vaihteluun.
tässä muutamia ehdotuksia, jotka voivat auttaa minimoimaan ruokahimoja:
- alkoholi, kofeiini ja suklaa saattavat vaikuttaa mielialaasi, joten niiden jättäminen pois ruokavaliosta voi vähentää ärtymystä ja vähentää taipumusta käyttää liikaa hiilihydraattipitoisia ja sokeripitoisia välipaloja.
- syö säännöllisin väliajoin, jotta vältät verensokerin suuret heilahtelut ja välttelet ylensyömistä myöhemmin.
- vähärasvaiset ja vähähiilihydraattiset välipalat, kuten kasvispuikot tai kuppi napostelematonta popcornia, voivat vähentää ruokahalua ja vähentää verensokerin nousua.
pyri pitämään yllä säännöllistä liikuntatottumuksiasi, sillä se auttaa alentamaan verensokeria ja parantaa tunnetilaasi.
syntyvyyden säännöstely
syntyvyyden säännöstely on tärkeä asia diabetesta sairastaville naisille, koska diabetesta sairastavan naisen ja hänen lapsensa riskit ovat suuremmat, kun raskaus on suunnittelematon.
diabetespotilaiden ehkäisyvaihtoehdot ovat samat kuin kenen tahansa naisen ja perustuvat yksilöllisiin mieltymyksiin. Tämä päätös on tehtävä sinun, kumppanisi ja lääkärisi välillä. Keskustele kumppanisi kanssa turvallisemmasta seksistä ja siitä, miten te kaksi voitte suojella toisianne. Kondomin säännöllinen käyttö voi ehkäistä monia sukupuolitauteja. Eri ehkäisyvaihtoehtojen tehokkuus on sama naisilla, joilla on diabetes tai ei.
diabetesta sairastavilla naisilla on monenlaisia ehkäisyvaihtoehtoja. On tärkeää löytää menetelmä, joka toimii parhaiten sinulle. Tiedot kaikista näistä vaihtoehdoista tarjotaan Seksuaaliterveyskeskuksessamme. Tässä on joitakin tietoja erityisesti naisten diabetes.
ehkäisypilleri on suosituin ehkäisymuoto myös diabetesta sairastaville naisille. Aiemmin diabetesta sairastavia naisia neuvottiin välttämään ”pillerin” ottamista, koska se vaikuttaa verensokeriin sekä sydäntautien ja aivohalvauksen riskiin. Nämä huolenaiheet perustuivat estrogeenin ja progestiinin ( progesteronin synteettinen muoto) annoksiin, joita käytettiin ”pillerissä”. Viimeisten 20-30 vuoden aikana annokset ovat pienentyneet huomattavasti, mikä vähentää näiden ongelmien riskiä. Sydäntautien ja aivohalvausten riski on kuitenkin edelleen suuri naisilla, jotka myös tupakoivat.
nykyään ”pilleriä” on saatavilla eri muodoissa: estrogeenin ja progestiinin yhdistelmänä tai pelkän progestiinin muodossa. Jotkut naiset toteavat, että pienempiannoksinen yhdistelmäpilleri voi vaikuttaa verensokeriin. Säännöllinen verensokerin seuranta ja diabeteslääkityksen säätö voivat auttaa ratkaisemaan verensokerin vaihteluita. Lääkärisi arvioi hemoglobiini A1C: n (keskimääräinen verensokeri 2-3 kuukauden aikana), kokonaiskolesterolin, LDL: n ja HDL: n, triglyseridiarvot ja verenpaineen ennen pillerin aloittamista ja sen jälkeen. Jos tulokset ovat koholla, vaihtoehtoinen syntyvyyden säännöstelymenetelmä voi olla tarpeen.
jotkut lääkärit saattavat ehdottaa vain progestiinipillereitä, jotta vältettäisiin yhdistelmäpillereiden mahdollisesti aiheuttamat verensokerin vaihtelut. Nämä ”mini-pillerit” ovat tehokkaita, mutta jotkut haittavaikutukset ovat yleisempiä, kuten läpimenevä verenvuoto, rintakipu, painonnousu ja ärtyneisyys. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista huolenaiheista.
kierukka on usein suositeltava vaihtoehto diabetesta sairastaville naisille, jotka ovat vakaassa parisuhteessa, jossa kumpikaan osapuoli ei ole yhdynnässä kenenkään muun kanssa. Aiemmin pelättiin, että kierukat saattavat lisätä riskiä lantion tulehdukseen tai kohdun seinämän traumaan ja että diabetesta sairastavat naiset saattavat olla erityisen alttiita näille infektioille. Uudemman sukupolven kierukat näyttävät olevan tässä suhteessa turvallisia.
pallea on estomenetelmä, joka on 95-prosenttisen tehokas raskauden ehkäisyssä, kun se on asennettu oikein ja sitä käytetään spermisidisen vaahdon tai geelin kanssa. Se ei vaikuta verensokeriin, mutta diabetesta sairastavilla naisilla hiivatulehdusten riski voi olla suurentunut.
Kondomi, jota käytetään spermisidisen vaahdon tai geelin kanssa, on toinen estomenetelmä, joka ei vaikuta verensokeriin diabetespotilailla. Se on 85-prosenttisesti tehokas raskautta vastaan oikein käytettynä. Jos sukupuolitaudin riski on olemassa, kondomia tulee käyttää, vaikka myös muita ehkäisymenetelmiä käytettäisiin.
muut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kuten Norplant tai Depo-Provera, ovat joitakin diabetespotilaiden käytettävissä olevia vaihtoehtoja. Norplant tulee muodossa pieni kapseli, joka asetetaan ihon alle käsivarren ja hitaasti vapauttaa lääkitys estää raskauden noin 5 vuotta. Depo-Provera annetaan injektiona 3 kuukauden välein. Se ei sisällä estrogeenia, joten se on parempi ehkäisymuoto, jos tupakoit. Tämä ei ole suositeltava menetelmä, Jos sinun on vaikea tavata lääkäriäsi säännöllisesti. Molemmat implantoitavat vaihtoehdot voivat vaikuttaa verensokeriin, joten säännöllinen verensokeritutkimus ja diabeteslääkityksen säätäminen voi olla tarpeen.
sterilointi tai tubaalinen sidonta on usein valintamenetelmä naiselle, joka on saanut sukunsa päätökseen tai joka ei halua tulla raskaaksi. Naiset, joilla on jo diabeteksen komplikaatioita, kuten pitkälle edenneitä munuais-tai silmäkomplikaatioita, saattavat haluta harkita tätä vaihtoehtoa.
seksuaalisuus ja Diabetes
tyypin 1 tai 2 diabetes voi vaikuttaa naisen seksuaaliseen kokemukseen sekä fyysisesti että henkisesti. Naisen kiinnostustaso sekä hänen seksuaalinen toimintakykynsä voivat vaikuttaa. Diabetekseen liittyvät fyysiset ongelmat voivat vaikuttaa naisen seksinautintoon. Useimmat näistä ongelmista voidaan ratkaista. Niillä ei tarvitse olla pitkäaikaista vaikutusta naisen seksuaaliseen toimintaan. Ne häviävät yleensä veren glukoositasapainon parantuessa.
diabeteksen vaikutus naisten seksuaaliterveyteen on hienovaraisempi kuin miesten joskus kokemat erektiovaikeudet. Seksuaaliterveytesi on tärkeää kokonaisterveydellesi. Keskustele näistä huolenaiheista lääkärisi kanssa. Keskustelu kumppanin ja lääkärin kanssa on ensimmäinen askel kohti ratkaisun löytämistä. Seuraavassa on joitakin erityisiä kysymyksiä, jotka vaikuttavat naisen seksuaaliseen kokemukseen diabeteksesta.
infektiot
emätininfektiot tai virtsatieinfektiot ovat yleisempiä diabetespotilailla, varsinkin kun verensokeri on yleisesti korkea. Emätintulehdukset, esimerkiksi hiivatulehdukset, voivat aiheuttaa kutinaa, epätavallista vuotoa ja kipua yhdynnän aikana, mutta ne reagoivat hoitoon. Virtsatietulehdus voi johtaa samea tai verinen virtsa, polttava tunne ja/tai jatkuva tunne, että sinun täytyy virtsata. Tähän ongelmaan on puututtava välittömästi myöhemmän munuaistulehduksen mahdollisuuden vähentämiseksi. Lääkäri määrää antibioottia. Kunnes virtsatietulehdus on parantunut, on parasta välttää yhdyntää.
korkea verensokeri
jatkuvasti korkea verensokeri voi vaikuttaa naisen energiatasoon ja johtaa merkittävään väsymykseen. Tämä taas voi vähentää kiinnostusta seksiin. Tyydyttävän verensokeritason saavuttaminen voi parantaa mielialaa ja libidoa.
emättimen voitelun väheneminen
diabeteksen komplikaatio, jota kutsutaan neuropatiaksi (hermovaurio), voi joillakin naisilla vähentää emättimen voitelua.
emättimen voitelun väheneminen tai häviäminen voi tehdä naisen epämukavaksi yhdynnän aikana ja rajoittaa hänen nautintoaan. Voitelun väheneminen tai sen puute voi johtua monesta muustakin syystä, kuten vaihdevuosista, ehkäisypillereiden käytöstä ja stressistä. Vesipohjaiset voiteluaineet parantavat tehokkaasti kuivuutta ja kosketusherkkyyttä. Vaikeaan kuivuuteen voidaan käyttää emättimen peräpuikkoa. Kun opettelet rentouttamaan emättimen ympärillä olevia lihaksia supistumis-ja rentoutusharjoitusten avulla tai kokeilemalla erilaisia asentoja, kipu voi vähentyä yhdynnän aikana.
vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen ajankohtaiset hormonaaliset voiteet tai emättimeen työnnettävä estrogeenirengas voivat parantaa seksuaalista halua, emättimen elastisuutta ja voitelua.
raskauden pelko
raskauden pelko voi vaikuttaa vasteeseen. Luotettava ehkäisymenetelmä voi poistaa tämän pelon.
sydän-tai munuaissairaus
sydän-tai munuaissairaus voi vaikuttaa energiatasoihin ja lisätä ahdistusta siitä, mikä vaikutus sukupuolella voi olla terveyteen. Diabeteksen tunkeutuminen tähän naisen elämän osa-alueeseen voi olla turhauttavaa ja järkyttävää sekä naiselle että hänen kumppanilleen. On erittäin tärkeää viestiä näistä peloista tai huolista ja keskustella siitä, mikä toimii ja mikä ei toimi sinulle.
hypoglykemian (matalan verensokerin) pelko
insuliinivalmisteita tai pillereitä diabetekseen käyttävät naiset pelkäävät usein, että seksuaalinen aktiivisuus voi johtaa alhaiseen verensokeriin (hypoglykemiaan). Kehosi käyttää ylimääräistä energiaa seksuaalisen toiminnan aikana. Verensokerin testaaminen ennen yhdyntää ja jonkin verran ylimääräistä hiilihydraattia joko ennen tai heti sen jälkeen voivat auttaa estämään alhaisen verensokerin häiritsemästä seksuaalista nautintoa.
Painoasiat
tyypin 2 diabetes liittyy usein ylipainoon. Joidenkin naisten ylipaino voi vaikuttaa siihen, kuinka seksuaalisesti houkuttelevaksi he tuntevat itsensä, ja vähentää kiinnostusta tai nautintoa seksistä. Kyseessä on kehonkuvaongelma, joka ei välttämättä liity diabetekseen.