estrogenul și progesteronul sunt cei doi hormoni care joacă cel mai important rol în reglarea ciclurilor reproductive ale unei femei. Acești doi hormoni pot interacționa cu un alt hormon important, insulina.
această secțiune va explora modul în care interacțiunea acestor hormoni poate afecta viața femeilor care trăiesc cu diabet. De asemenea, vom discuta despre modul în care trăirea cu diabet zaharat vă poate influența experiențele sexuale atât fizic, cât și emoțional.
menstruația | controlul nașterii | sexualitatea și diabetul
diabetul poate influența unele dintre evenimentele majore din viața reproductivă a unei femei. Asigurați-vă că verificați secțiunile despre sarcină și menopauză.
menstruație
hormonii controlează ciclul menstrual la o femeie. Acești hormoni pot afecta, de asemenea, glicemia. Multe femei observă fluctuații ale glicemiei în anumite momente ale ciclului lor lunar, cum ar fi o creștere a glicemiei cu câteva zile înainte de începutul perioadei și apoi o scădere odată cu începerea perioadei. Această creștere apare de obicei după ovulație și înainte de menstruație. Modificările se datorează doi hormoni, estrogen și progesteron. Când acești hormoni sunt la cel mai înalt nivel chiar înainte de menstruație, aceștia afectează un alt hormon important, insulina, care, la rândul său, poate determina creșterea glicemiei. Unele femei consideră că glicemia lor crește considerabil, în timp ce altele nu observă o diferență. La unele femei, nivelul glicemiei este mai mic înainte și în timpul menstruației. Fiecare femeie trebuie să-și descopere propriul model.
adesea, glicemia De Post înainte de micul dejun tinde să fluctueze cel mai mult la femeile cu diabet zaharat de tip 1 în timpul imediat înainte de începerea unei perioade. Ajustarea insulinei vă ajută adesea. Când începe menstruația și nivelul glicemiei scade, reajustați insulina înapoi la nivelul anterior.
dacă aveți diabet de tip 2 și nu luați insulină, amintiți-vă că exercițiile fizice regulate pot scădea glicemia, de aceea este important să mențineți activitatea fizică în această perioadă a lunii. Pe lângă niveluri mai bune de glucoză din sânge, probabil că veți avea mai multă energie și veți avea mai puține efecte secundare neplăcute din menstruație dacă puteți fi activ în mod regulat.
dacă observați fluctuații ale glicemiei și nu sunteți sigur dacă acestea sunt legate de ciclul menstrual, este ușor de aflat. În registrul glicemiei, indicați când începeți menstruația în fiecare lună și urmăriți o relație între cele două.
unele femei suferă mai mult de sindromul premenstrual (PMS) decât alte femei. Nu pare să fie legat de tipul de diabet pe care îl aveți și nici nu este mai frecvent în diabet. Femeile frecvent experiență toane, balonare, retenție de apă și pofte alimentare în acest moment. Poftele alimentare pentru carbohidrați și grăsimi combinate cu o reducere a activității pot contribui la fluctuațiile glicemiei.
iată câteva sugestii care pot ajuta la minimizarea poftelor alimentare:
- alcoolul, cofeina și ciocolata vă pot afecta starea de spirit, astfel încât omiterea lor din dieta dvs. vă poate face să vă simțiți mai puțin nervoși și mai puțin înclinați să exagerați cu gustări bogate în carbohidrați și cu conținut ridicat de zahăr.
- mâncați la ore regulate de masă pentru a încerca să evitați oscilațiile mari ale glicemiei și pentru a vă împiedica să mâncați în exces mai târziu.
- gustări cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi bețișoarele de legume sau o ceașcă de popcorn descheiat, vă pot elimina pofta de mâncare și pot reduce la minimum creșterea glicemiei.
încercați să vă mențineți modelul de exerciții fizice regulate, deoarece acest lucru ajută la scăderea glicemiei și vă va ajuta să vă simțiți mai bine emoțional.
controlul nașterilor
controlul nașterilor este o problemă importantă pentru femeile cu diabet, deoarece există riscuri mai mari pentru o femeie cu diabet și copilul ei atunci când sarcina este neplanificată.
opțiunile contraceptive pentru femeile cu diabet zaharat sunt aceleași ca pentru orice femeie și se bazează pe preferințele individuale. Aceasta este o decizie care trebuie luată între dvs., partenerul dvs. și medicul dumneavoastră. Discutați cu partenerul dvs. despre sexul mai sigur și despre modul în care vă puteți proteja reciproc. Utilizarea regulată a prezervativelor poate preveni multe infecții cu transmitere sexuală. Eficacitatea diferitelor opțiuni de control al nașterii este aceeași pentru femeile cu sau fără diabet.
există o gamă largă de opțiuni de control al nașterii pentru femeile cu diabet zaharat. Este important să găsiți metoda care funcționează cel mai bine pentru dvs. Detalii despre toate aceste opțiuni sunt oferite în centrul nostru de sănătate sexuală. Iată câteva informații specifice femeilor cu diabet zaharat.
pilula contraceptivă este cea mai populară formă de control al nașterii pentru femei, inclusiv femeia cu diabet zaharat. În trecut, femeile cu diabet zaharat au fost sfătuite să evite să ia „pilula” din cauza efectului său asupra glicemiei și a riscului de boli de inimă și accident vascular cerebral. Aceste preocupări s-au bazat pe dozele de estrogen și progestin ( forma sintetică a progesteronului) utilizate în „pilula”. În ultimii 20-30 de ani, dozele au scăzut foarte mult, scăzând astfel riscul pentru aceste probleme. Cu toate acestea, riscul de boli de inimă și accidente vasculare cerebrale rămâne ridicat pentru femeile care fumează și ele.
astăzi „pilula” este disponibilă sub diferite forme: combinație estrogen și progestin sau progestin singur. Unele femei consideră că pilula combinată cu doze mai mici le poate afecta glicemia. Monitorizarea regulată a glicemiei și ajustarea medicamentelor pentru diabet pot ajuta la rezolvarea fluctuațiilor glicemiei. Medicul dumneavoastră va evalua hemoglobina A1c (glicemia medie pe o perioadă de 2-3 luni), colesterolul total, LDL și HDL, nivelul trigliceridelor și tensiunea arterială înainte și după începerea pilulei. Dacă rezultatele sunt ridicate, poate fi necesară o metodă alternativă de control al nașterii.
unii medici pot sugera pilule numai cu progestativ pentru a evita fluctuațiile glicemiei care pot apărea cu pilulele combinate. Aceste „mini-pastile” sunt eficiente, dar unele efecte secundare sunt mai frecvente, cum ar fi sângerarea prin spargere, durerile de sân, creșterea în greutate și iritabilitatea. Orice probleme trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.
dispozitivul intrauterin (DIU) este adesea o opțiune preferată pentru femeile cu diabet zaharat care se află într-o relație stabilă în care niciunul dintre parteneri nu are relații sexuale cu altcineva. În trecut, exista îngrijorarea că DIU ar putea prezenta un risc crescut de infecție pelviană sau traume la nivelul peretelui uterin și că femeile cu diabet ar putea fi deosebit de vulnerabile la aceste infecții. Noua generație de DIU pare să fie sigură în acest sens.
diafragma este o metodă de barieră care este eficientă în proporție de 95% în prevenirea sarcinii atunci când este montată corect și utilizată cu spumă sau gel spermicid. Nu afectează glicemia, dar poate exista un risc crescut de infecții cu drojdie pentru femeile care au diabet.
prezervativul, utilizat cu spumă sau gel spermicid, este o altă metodă de barieră care nu afectează glicemia la femeile cu diabet zaharat. Este eficient 85% împotriva sarcinii atunci când este utilizat corect. În cazul în care există riscul unei infecții cu transmitere sexuală, trebuie utilizat un prezervativ chiar dacă sunt utilizate și alte metode de control al nașterii.
alte contraceptive hormonale, cum ar fi Norplant sau Depo-Provera, sunt câteva dintre opțiunile disponibile femeilor cu diabet zaharat. Norplant vine sub forma unei capsule mici care este plasată sub pielea brațului și eliberează încet medicamente pentru a preveni sarcina timp de aproximativ 5 ani. Depo-Provera se administrează prin injecție la fiecare 3 luni. Nu conține estrogen, prin urmare este o formă mai bună de contracepție dacă fumezi. Aceasta nu este o metodă preferată dacă vă este dificil să vă vedeți medicul în mod regulat. Ambele opțiuni implantabile pot afecta glicemia, prin urmare, pot fi necesare teste regulate ale glicemiei și ajustarea la medicamentele pentru diabet.
sterilizarea sau ligatura tubară este adesea metoda de alegere pentru femeia care și-a încheiat familia sau care nu dorește să conceapă. Femeile care au deja complicații ale diabetului, cum ar fi complicațiile avansate ale rinichilor sau ochilor, ar putea dori să ia în considerare această opțiune.
sexualitatea și diabetul
diabetul de tip 1 sau de tip 2 poate afecta experiența sexuală a unei femei atât fizic, cât și emoțional. Nivelul de interes al unei femei, precum și funcționarea ei sexuală pot fi afectate. Problemele fizice legate de diabet pot afecta plăcerea unei femei de a face sex. Majoritatea acestor probleme pot fi rezolvate. Nu trebuie să aibă un impact pe termen lung asupra activităților sexuale ale unei femei. De obicei, acestea se rezolvă cu un control îmbunătățit al glicemiei.
efectul diabetului asupra sănătății sexuale a femeilor este mai subtil decât dificultățile erectile cu care se confruntă uneori bărbații. Sănătatea ta sexuală este importantă pentru sănătatea ta generală. Discutați aceste probleme cu medicul dumneavoastră. Discuția cu partenerul și medicul este primul pas spre găsirea unei soluții. Iată câteva dintre problemele specifice care afectează experiența sexuală a unei femei cu diabet zaharat.
infecții
infecțiile vaginale sau infecțiile tractului urinar sunt mai frecvente la femeile cu diabet, mai ales atunci când glicemia este în general ridicată. Infecțiile vaginale, de exemplu infecțiile cu drojdie, pot duce la mâncărime, descărcare neobișnuită și durere în timpul actului sexual, dar răspund la tratament. O infecție a tractului urinar poate duce la urină tulbure sau sângeroasă, senzație de arsură și/sau senzație constantă că trebuie să urinați. Această problemă trebuie abordată imediat pentru a reduce șansa de infecție renală ulterioară. Medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic. Până când infecția tractului urinar a fost eliminată, cel mai bine este să evitați contactul sexual.
glicemie ridicată
glicemia persistentă poate afecta nivelul de energie al unei femei și poate duce la oboseală semnificativă. Acest lucru, la rândul său, poate scădea interesul pentru sex. Atingerea unui nivel acceptabil de glucoză din sânge poate îmbunătăți starea de spirit și libidoul.
reducerea lubrifierii vaginale
o complicație a diabetului numită neuropatie (leziuni nervoase) poate reduce lubrifierea vaginală la unele femei.
o scădere sau pierdere a lubrifierii vaginale poate face o femeie incomodă în timpul actului sexual și îi poate limita plăcerea. O scădere sau o lipsă de lubrifiere poate apărea din multe alte motive, cum ar fi menopauza, utilizarea pilulelor anticonceptionale și stresul. Lubrifianții pe bază de apă sunt eficienți în îmbunătățirea uscăciunii și sensibilității la atingere. Pentru uscăciune severă, poate fi utilizat un supozitor vaginal. Învățarea modului de relaxare a mușchilor din jurul vaginului folosind exerciții de contracție și relaxare sau încercarea de poziții diferite poate ajuta la scăderea durerii în timpul actului sexual.
în timpul și după menopauză, cremele hormonale topice sau un inel de estrogen, care poate fi introdus în vagin, pot ajuta la îmbunătățirea dorinței sexuale, a elasticității vaginale și a lubrifierii.
frica de sarcină
frica de sarcină poate afecta capacitatea de reacție. O metodă sigură de contracepție poate elimina această teamă.
boli de inimă sau rinichi
bolile de inimă sau rinichi pot afecta nivelurile de energie și pot crește anxietatea cu privire la efectul pe care sexul îl poate avea asupra sănătății. Intruziunea diabetului asupra acestui aspect al vieții unei femei poate fi frustrantă și supărătoare atât pentru femeie, cât și pentru partenerul ei. Devine foarte important să comunicați aceste temeri sau preocupări și să discutați ce funcționează și ce nu funcționează pentru dvs.
teama de hipoglicemie (glicemie scăzută)
femeile care iau insulină sau pastile pentru diabet se tem adesea că activitatea sexuală poate duce la scăderea glicemiei (hipoglicemie). Corpul tău folosește energie suplimentară în timpul activității sexuale. Testarea glicemiei înainte de actul sexual și consumul de carbohidrați în plus, fie înainte, fie imediat după aceea, poate ajuta la prevenirea scăderii glicemiei de a interfera cu plăcerea sexuală.
probleme de greutate
diabetul de tip 2 este adesea asociat cu excesul de greutate. A fi supraponderal pentru unele femei poate afecta cât de atractive din punct de vedere sexual se simt și poate reduce interesul sau plăcerea de a face sex. Aceasta este o preocupare a imaginii corporale și nu neapărat legată de diabet.