anestesian tiede ei ollut aina yhtä kehittynyttä kuin nykyään. Yhdysvaltain sisällissodan aikaan 1800-luvun puolivälissä yleisiä nukutusaineita olivat eetteriksi ja kloroformiksi kutsutut kemikaalit.
vuonna 1846 maailmassa otettiin käyttöön yleisanesteetteri, jota hengitettiin käyttöön. Tätä seurasi läheisesti kloroformin käyttöönotto vuonna 1847. Erittäin vaarallista kemikaalia, joka voi saada ihmiset pyörtymään hengitettynä.
näiden nukutusten ajoitus oli erityisen mielenkiintoinen historiallisesta näkökulmasta, koska se tarkoitti, että ne tulisivat merkittävään asemaan sotapuudutuksina sisällissodan aikana.
nukutusaine sisällissodassa
sisällissodan lääkärit olivat melko uusi ajatus nukutuksesta ylipäätään, vaikka jotkut olivat kuulleet aiemmista käyttötarkoituksista. Lääkärit olivat kuulleet kloroformin käytöstä leikkauksissa, mutta useimmilla ei ollut kokemusta kemikaalista.
vasta Amerikkalaislääkärit kokivat joukkouhreja sisällissodassa, jolloin Nukutusaineen käyttö kirurgiassa tuli yleiseksi käytännöksi. Historiantutkijoiden mukaan unionilla eli Yhdysvaltain sisällissodan pohjoisella alueella on yli 80 000 sisällissodan aikana tehtyä leikkausta, joista vain 254: n on todettu olevan ilman minkäänlaista nukutusta.
liittyvä: uusi tutkimus vie meidät lähemmäs selvää määritelmää ihmisen KOOKKUUDESTA
pitkälti ennen tuota ajanjaksoa nämä luvut olisivat olleet päinvastaiset.
miten lääkärit sitten antaisivat kloroformia tai eetteriä potilaille tyrmätäkseen heidät?
lääkärit ja kenttäsairaalat liottivat kemikaalilla puuvillapalan ja kiinnittivät sen tötterön sisäpuolelle. Tämän jälkeen kartio asetettiin potilaan nenään ja suuhun. Tämän jälkeen potilas hengitti kemikaalia ja vaipui syvään uneen. Tämä käytäntö, suurimmaksi osaksi, tehtiin sodan aikana ilman liian monia kielteisiä sivuvaikutuksia, vaikka niin ankara alussa anestesia. Kemikaaleissa oli kuitenkin ongelmia.
kloroformin käytön ongelmat
kemikaalit olivat melko uusia min-1800-luvulla, ja niin oli ajatus tulla kokonaan ulos leikkaukseen. Vaikka nykyään kuulostaakin kammottavalta olla hereillä esimerkiksi amputaation aikana, niin siihen aikaan niin potilaat kuin lääkäritkin olivat vielä epävarmoja.
tähän mennessä näiden anesteettien historiassa on raportoitu ja tutkittu kloroformin hengittämisestä johtuvia kuolemantapauksia, jotka ovat aiheuttaneet huolta. Kun kloroformia käytettiin ensimmäisen kerran 1840-luvulla, lääkärit ympäri maailmaa tutkivat voimakkaasti ensimmäisiä kuolemia, jotka tapahtuivat pian sen käyttöönoton jälkeen.
tuolloin ihmiset eivät olleet aivan varmoja siitä, mikä näiden kuolemien aiheutti, sillä kemikaali teki suurimmaksi osaksi työtään yleispuudutuksena. Nykyaikainen lääketiede tunnustaa nyt, että kun kloroformia annetaan väärin väärässä annostuksessa, se voi aiheuttaa äkillisen sydänpysähdyksen.
juuri tämä väärinymmärretty kuolinsyy kummastutti tutkijoita ja lääkäreitä sisällissodan aikana.
sodan loppupuolella Yhdysvaltain Lääkintöhallitus antoi viestin kaikille silloisille lääkäreille. Hän peräänkuulutti tarkkoja ohjeita puudutuksen käyttöön ja mikäli kuolema tapahtuisi, hän vaati lääkäreiltä tai sairaaloilta yksityiskohtaista raportointia. Tämä tehtiin osittain potilaiden suojelemiseksi, mutta myös siksi, että kloroformin haittavaikutuksista kerättäisiin tietoa, kun asiat eivät mene suunnitelmien mukaan.
kaiken kaikkiaan sodan aikana ei kuollut kovin paljon ihmisiä kloroformin väärän toimituksen vuoksi. Tämä on yllättävää ottaen huomioon sen, mitä tiedämme nyt kemikaalin vaaroista. Lopulta kloroformin käyttöönotto sisällissodan aikana pelasti tuhansia uuvuttavalta tuskalta, joka johtui puuduttavasta leikkauksesta taistelukentällä. Se loi myös perustan anestesiologian nykyaikaiselle maailmalle.
kloroformi
kloroformi ja eetteri jatkoivat valta-asemaansa yleisanesteetteina lääketieteen alalla 1900-luvun alkuun asti. Vuosien jatkunut taistelu kannattajien kemikaali ja vastustajat, enimmäkseen ristiriidassa siitä, onko komplikaatioita, jotka aiheuttivat kuoleman jälkeen hengitysteitse johtuivat kemikaali itse tai ongelma tukossa hengitystiet. Vuosina 1865-1920 kloroformia käytettiin jopa 95 prosentissa kaikista täysin sedatoiduista leikkauksista.
tutkijat havaitsivat ensimmäisen kerran vasta vuonna 1911, että kloroformin ja sydänvärinän välillä oli suora yhteys.
vuosia tämän tuotteliaan Nukutusaineen viimeisen naulan arkkuun jälkeen lääkärit alkoivat tutkia tilastoja, jotka koskivat heidän käytössään olleita erilaisia nukutusaineita. Eetteri, paljon turvallisempi nukutusaine, mutta paljon vähemmän suosittu vuosien varrella, oli kuolemaan johtaneita komplikaatioita suurin piirtein koskaan 1:15000 käyttö. Kloroformilla taas oli kuolemaan johtaneita komplikaatioita suurin piirtein aina 1:3000.
1930-luvun alkuun mennessä oli löydetty ilokaasu, joka oli huomattavasti turvallisempi kuin nukutusaine ja jota käytetään edelleen. Ole kiitollinen, että kun menet hammasleikkaukseen, – sinulla ei ole lääkäriä pitämässä kloroformirättiä suusi päällä.