de wetenschap van anesthesie was niet altijd zo geavanceerd als nu. In het midden van de jaren 1800, toen de Amerikaanse Burgeroorlog plaatsvond, de gemeenschappelijke anesthetica waren chemicaliën genaamd ether en chloroform.
in 1846 werd de wereld geïntroduceerd met de Algemene verdovingsether die werd ingeademd voor gebruik. Dit werd op de voet gevolgd door de introductie van chloroform in 1847. Je weet wel, de zeer gevaarlijke chemische stof die kan worden gebruikt om mensen flauw te laten vallen als ze worden ingeademd.De timing van deze verdovingsmiddelen was bijzonder interessant vanuit een historisch perspectief omdat het betekende dat ze in de schijnwerpers zouden komen als oorlogsanesthesie tijdens de burgeroorlog. Narcose in de Burgeroorlog artsen in de Burgeroorlog waren vrij nieuw voor het idee van narcose in het algemeen, hoewel sommigen van eerder gebruik hadden gehoord. Artsen hadden gehoord dat chloroform werd gebruikt in operaties, maar de meesten hadden geen ervaring met de chemische stof. Pas toen Amerikaanse artsen in de burgeroorlog massale slachtoffers maakten, werd het gebruik van narcose in de chirurgie gebruikelijk. Volgens historici, de Unie, of het noorden in de Amerikaanse Burgeroorlog, heeft een record van meer dan 80.000 operaties gedaan tijdens de burgeroorlog met slechts 254 genoteerd te zijn zonder verdoving van welke aard dan ook.
gerelateerd: nieuwe studie brengt ons dichter bij een duidelijke definitie van menselijk bewustzijn
grotendeels vóór die periode zouden deze getallen zijn omgekeerd.
hoe zouden artsen de chloroform of ether dan aan de patiënten toedienen om hen bewusteloos te maken?Artsen en veldhospitalen weken een stuk katoen met de chemische stof en bevestigen het aan de binnenkant van een kegel. Deze kegel werd vervolgens op de neus en mond van de patiënt geplaatst. De patiënt zou dan de chemische stof inademen en in een diepe slaap vallen. Deze praktijk, voor het grootste deel, werd gedaan tijdens de oorlog zonder al te veel negatieve bijwerkingen, zelfs met zo ‘ n harde vroege verdoving. Dat gezegd hebbende, er waren problemen met de chemicaliën.
problemen met het gebruik van chloroform
de chemische stoffen waren vrij nieuw in de jaren 1800 en zo was het idee om volledig voor een operatie te worden uitgestald. Terwijl het vandaag gruwelijk klinkt om wakker te zijn tijdens zoiets als een amputatie, waren destijds zowel patiënten als artsen nog onzeker.
tegen deze tijd in de geschiedenis van deze anesthetica werden sterfgevallen door chloroforminhalatie gemeld en bestudeerd die aanleiding gaven tot bezorgdheid. Toen chloroform in de jaren 1840 voor het eerst werd gebruikt, onderzochten artsen over de hele wereld de eerste sterfgevallen, die kort na de introductie ervan optraden.
op dat moment waren mensen niet echt zeker wat de oorzaak van deze sterfgevallen was, omdat voor het grootste deel de chemische stof zijn werk deed als een algemene verdoving. De moderne geneeskunde erkent nu dat wanneer chloroform verkeerd wordt toegediend in de verkeerde dosering, het een plotselinge hartstilstand kan veroorzaken. Het was deze verkeerd begrepen doodsoorzaak die wetenschappers en artsen tijdens de burgeroorlog verbaasde. Tegen het einde van de oorlog gaf de Amerikaanse Surgeon General een bericht aan alle artsen op dat moment. Hij riep op tot strikte richtlijnen voor het gebruik van verdovingsmiddelen en als er een overlijden zou plaatsvinden, vereiste hij gedetailleerde rapportage van artsen of ziekenhuizen. Dit werd deels gedaan om patiënten te beschermen, maar ook om een standaard te bieden voor het verzamelen van gegevens over de negatieve effecten van chloroform, wanneer dingen niet volgens plan gaan. Over het geheel genomen waren er niet zoveel doden tijdens de oorlog als gevolg van de onjuiste toediening van chloroform. Dit is verrassend gezien wat we nu weten over de gevaren van de chemische stof. Uiteindelijk redde de implementatie van chloroform tijdens de burgeroorlog duizenden van de slopende pijn van anesthesie-minder chirurgie op het slagveld. Het legde ook de basis voor de moderne wereld van de anesthesiologie. Chloroform en ether bleven hun dominantie als algemene verdovingsmiddelen op het gebied van de geneeskunde tot het begin van de 20e eeuw. In de loop der jaren bleef er een strijd tussen aanhangers van de chemische stof en tegenstanders, meestal op gespannen voet over de vraag of de complicaties die de dood na inhalatie veroorzaakt werden veroorzaakt door de chemische stof zelf of een probleem met een geblokkeerde luchtweg. Tussen 1865 en 1920 werd chloroform gebruikt bij 95% van alle volledig verdoofde operaties.Het was pas in 1911 dat wetenschappers voor het eerst ontdekten dat er een direct verband was tussen chloroform en cardiale fibrillatie.
jaren na deze laatste nagel aan de doodskist voor het vruchtbare verdovingsmiddel, begonnen artsen de statistieken te bekijken rond de verschillende verdovingsmiddelen die ze bij de hand hadden. Ether, een veel veiliger verdovingsmiddel maar veel minder populair door de jaren heen, had fatale complicaties ongeveer ooit 1: 15.000 toepassingen. Chloroform, aan de andere kant, had fatale complicaties ongeveer 1:3.000. In het begin van de jaren dertig was lachgas ontdekt dat veel veiliger was dan een verdovingsmiddel en nog steeds wordt gebruikt. Wees dankbaar dat als je naar binnen gaat voor een tandheelkundige operatie, je geen dokter hebt die een chloroform doek over je mond houdt.