Dolor Crónico en la Pantorrilla Causado por Inflamación Crónica Inducida por Fibroma Alrededor de los Nervios Tibial y Peroneal que fue Diagnosticado Erróneamente como Dolor Neuropático Centralizado: Reporte de un Caso

Introducción: La etiología del dolor en la pantorrilla varía ampliamente; por lo tanto, es difícil de diagnosticar y requiere una cuidadosa toma de antecedentes y un examen físico por parte de los médicos de la unidad de atención primaria. Debido a que la ecografía es fácil de realizar, barata y fácilmente disponible para los médicos durante una consulta de rutina, es la primera opción de modalidad para la evaluación del dolor de pantorrillas. Sin embargo, la inflamación simple alrededor del nervio también debe considerarse como una posible etiología. Aquí describimos a un hombre de 35 años con dolor crónico en la pantorrilla derecha que en realidad fue causado por inflamación crónica inducida por fibroma alrededor de los nervios tibial y peroneal, pero diagnosticado erróneamente como dolor neuropático centralizado.

Reporte de un caso: La paciente presentaba dolor crónico y sensación de hormigueo en la pantorrilla derecha. Tenía un neurilemoma del nervio tibial de crecimiento lento que fue extirpado a los 28 años de edad; sin embargo, el dolor y la sensación de hormigueo persistieron. Visitó varios hospitales durante 7 años y fue diagnosticado erróneamente con dolor neuropático inducido por lesión de nervios periféricos. A los 35 años de edad, visitó nuestro hospital para una evaluación adicional. La ecografía reveló una masa en la región poplítea, que se extirpó y se confirmó que era un fibroma mediante análisis histopatológico. Se observó inflamación severa en el campo operatorio. Sus síntomas finalmente mejoraron después de esta cirugía.

Conclusión: Los hallazgos de este caso sugieren que la ecografía debe ser utilizada como la modalidad primaria para la evaluación del dolor en la pantorrilla. Aunque las características del dolor de pantorrillas no resuelto son similares a las del dolor neuropático, se deben considerar etiologías más curables.

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