introduktion: etiologin för kalvsmärta varierar mycket; därför är det svårt att diagnostisera och kräver noggrann historiktagning och fysisk undersökning av primärvårdsläkare. Eftersom ultraljud är lätt att utföra, billigt och lättillgängligt för läkare under ett rutinmässigt samråd, är det första valet av modalitet för utvärdering av kalvsmärta. Men enkel inflammation runt nerven bör också betraktas som en möjlig etiologi. Här beskriver vi en 35-årig man med kronisk smärta i höger kalv som faktiskt orsakades av fibrom-inducerad kronisk inflammation runt tibiala och peroneala nerver men feldiagnostiserad som centraliserad neuropatisk smärta.
fallrapport: Patienten fick kronisk smärta och en stickande känsla i höger kalv. Han hade ett långsamt växande tibial nervneurilemmom som skars ut vid 28 års ålder; emellertid fortsatte smärtan och stickande känslan. Han besökte flera sjukhus i 7 år och feldiagnostiserades med perifer nervskada-inducerad neuropatisk smärta. Vid 35 års ålder besökte han vårt sjukhus för vidare utvärdering. Ultraljud avslöjade en massa i poplitealregionen, som skars ut och bekräftades vara ett fibroma via histopatologisk analys. Allvarlig inflammation observerades i det operativa fältet. Hans symtom förbättrades slutligen efter denna operation.
slutsats: resultaten från detta fall tyder på att ultraljud bör användas som den primära modaliteten för utvärdering av kalvsmärta. Även om funktionerna i olöst kalvsmärta liknar dem för neuropatisk smärta, bör mer härdbara etiologier övervägas.