Innledning: etiologien av kalv smerte varierer mye; derfor er det vanskelig å diagnostisere og krever nøye anamnese og fysisk undersøkelse av leger i primærhelsetjenesten. Fordi ultralyd er lett å utføre, billig, og lett tilgjengelig for leger under en rutinemessig konsultasjon, er det førstevalget av modalitet for evaluering av kalv smerte. Imidlertid bør enkel betennelse rundt nerven også betraktes som en mulig etiologi. Her beskriver vi en 35 år gammel mann med kronisk smerte i høyre kalv som faktisk ble forårsaket av fibroma-indusert kronisk betennelse rundt tibial og peroneal nerver, men feildiagnostisert som sentralisert nevropatisk smerte.
Saksrapport: Pasienten presentert med kronisk smerte og en kriblende følelse i høyre kalv. Han hadde en sakte voksende tibial nerve neurilemmoma som ble skåret ut på 28 år; derimot, smerte og prikkende følelse vedvarte. Han besøkte flere sykehus i 7 år og ble feildiagnostisert med perifer nerveskade-indusert nevropatisk smerte. I en alder av 35 år besøkte han sykehuset vårt for videre evaluering. Ultralyd avslørte en masse i popliteal regionen, som ble skåret ut og bekreftet å være en fibroma via histopatologisk analyse. Alvorlig betennelse ble observert i det operative feltet. Hans symptomer ble endelig forbedret etter denne operasjonen.
Konklusjon: funnene fra denne saken tyder på at ultralyd bør brukes som den primære modalitet for evaluering av kalv smerte. Selv om funksjonene i uløste kalvsmerter ligner på nevropatisk smerte, bør mer herdbare etiologier vurderes.