Ein weibliches Kind wurde vaginal zu einer gravida 4, para 1, 24-jährigen Frau geboren. Das Geburtsgewicht des Kindes betrug 2.800 g; ihre Länge betrug 51 cm. Die Mutter hatte eine Geschichte von drei spontanen Abtreibungen. Die gegenwärtige Schwangerschaft wurde durch drohende Abtreibung nach 15 Wochen kompliziert. Die Mutter erhielt Hydroxyprogesteronhexanoat, 500 mg IM wöchentlich für 6 Wochen.
Die körperliche Untersuchung ergab, dass sich ein Säugling in keiner offensichtlichen Notlage befand. Die Klitoris war vergrößert und die großen und kleinen Schamlippen waren hyperpigmentiert. Blutdruck und Puls des Kindes waren normal, ebenso wie Ultraschall im Bauchraum und Chromosomenanalyse. Die Spiegel von Serumelektrolyten und Serum-17a-Hydroxyprogesteron waren ebenfalls normal.
Klitorishypertrophie deutet auf eine fetale Exposition gegenüber übermäßigen Androgenen hin, am häufigsten von angeborener Nebennierenhyperplasie oder anderen Störungen der sexuellen Differenzierung, mütterlicher Verwendung von Progesteron oder mütterlichem Arrhenoblastom.
Die Exposition gegenüber übermäßigem Androgen vor der 13. Schwangerschaftswoche führt normalerweise zu einer Labioscrotalfusion mit Klitorishypertrophie, während die Exposition gegenüber übermäßigen Androgenen nach diesem Alter normalerweise zu einer isolierten Klitorishypertrophie führt. Bei Frühgeborenen kann die Klitoris unangemessen groß erscheinen, neigt jedoch dazu, sich mit der Zeit zurückzubilden. Andere Ursachen für Klitorishypertrophie sind chronische schwere Vulvovaginitis, Neurofibromatose und Hämangioperizytom.
Der Säugling hatte eine Klitorishypertrophie als Folge der mütterlichen Anwendung von Hydroxyprogesteronhexanoat. Obwohl die Progesterontherapie zur Behandlung von wiederkehrenden und drohenden Schwangerschaftsabbrüchen eingesetzt wurde, gibt es keine Hinweise darauf, dass ihre Anwendung die fetale Bergung verbessert.