Przerost łechtaczki po lekach matki

niemowlę urodziło się waginalnie 24-letniej kobiecie w ciąży. Masa urodzeniowa dziecka wynosiła 2800 g, a długość 51 cm. Matka miała w historii trzy spontaniczne aborcje. Obecna ciąża była komplikowana przez groźną aborcję w 15 tygodniu. Matce podawano heksanian hydroksyprogesteronu w dawce 500 mg raz w tygodniu przez 6 tygodni.

badanie fizykalne wykazało, że niemowlę nie cierpiało. Łechtaczka została powiększona, a wargi sromowe większe i dolne były hiperpigmentowane. Ciśnienie krwi i tętno dziecka były w normie, podobnie jak USG jamy brzusznej i analiza chromosomalna. Poziom elektrolitów w surowicy i 17A-hydroksyprogesteronu w surowicy były również normalne.

przerost łechtaczki sugeruje narażenie płodu na nadmierne androgeny, najczęściej z wrodzonego rozrostu nadnerczy lub innych zaburzeń różnicowania płciowego, stosowania progesteronu przez matki lub arrhenoblastoma u matki.

narażenie na nadmierny androgen przed 13 tygodniem ciąży zwykle skutkuje fuzją warg wargowych z przerostem łechtaczki, podczas gdy narażenie na nadmierne androgeny po tym wieku zwykle skutkuje izolowanym przerostem łechtaczki. U wcześniaków łechtaczka może wydawać się niewłaściwie duża, ale z czasem ma tendencję do regresji. Inne przyczyny przerostu łechtaczki obejmują przewlekłe ciężkie zapalenie sromu i pochwy, nerwiakowłókniakowatość i hemangiopericytoma.

niemowlę miało przerost łechtaczki wtórny do stosowania przez matkę heksanianu hydroksyprogesteronu. Chociaż terapia progesteronem była stosowana w leczeniu nawracających i zagrożonych aborcji, nie ma dowodów na to, że jej stosowanie poprawia ocalenie płodu.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.