母体薬からの陰核肥大

女性の乳児は、gravida4、para1、24歳の女性に膣内で生まれました。 子供の出生体重は2,800gで、彼女の長さは51cmでした。 母親は三つの自発的な中絶の歴史を持っていました。 現在の妊娠は15週で脅かされた中絶によって複雑になった。 母はヒドロキシプロゲステロンのhexanoate、500mg IMを週6週間与えられました。

身体検査の結果、幼児には明らかな苦痛は見られませんでした。 クリトリスは拡大し,大陰唇と小陰唇は過色素化していた。 腹部超音波および染色体分析と同様に、子供の血圧および脈拍は正常であった。 血清電解質および血清17a-ヒドロキシプロゲステロンのレベルも正常であった。

陰核肥大は、先天性副腎過形成または他の性分化障害、プロゲステロンの母体使用、または母体アレノ芽細胞腫から最も一般的には、過剰なアンドロゲンへの胎児の曝露を示唆している。

妊娠13週前の過剰なアンドロゲンへの曝露は、通常、陰核肥大と陰核融合をもたらすが、この年齢以降の過剰なアンドロゲンへの曝露は、通常、単離された陰核肥大をもたらす。 未熟児では、クリトリスは不適切に大きく見えるかもしれませんが、時間とともに退行する傾向があります。 陰核肥大の他の原因は慢性の厳しいvulvovaginitis、neurofibromatosisおよびhemangiopericytomaを含んでいます。

乳児は、ヘキサノエートヒドロキシプロゲステロンの母体使用に続発する陰核肥大を有していた。 プロゲステロン療法が再発および脅かされた中絶の処置のために使用されたが、使用が胎児の救助を改善するという証拠がありません。

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