klasse IC antiarytmiske lægemidler encainid og flecainid er blevet brugt til behandling af ventrikulære arytmier.1,2 selvom de ikke er godkendt i øjeblikket, anvendes de også til behandling af atria1 arytmier.3,4 denne antiarytmiske virkning skyldes en markant depressiv virkning på ledningshastighed og en moderat effekt på forlængelse af refraktoritet i myokardiet.5,6 denne markante depression af ledningshastighed resulterer også i den højeste forekomst af ventrikulære proarytmiske virkninger observeret med enhver klasse af antiarytmisk lægemiddel.7,8 der kendes dog mindre med hensyn til deres potentiale til at frembringe atria1-proarytmiske virkninger.3,4 for nylig observerede vi 6 patienter, der blev behandlet med flecainid eller encainid for allerede eksisterende ventrikulære eller atria1 arytmier, og som udviklede nye eller modificerede symptomatiske atria1 arytmier med hurtig ventrikulær respons. I 2 tilfælde opstod livstruende konsekvenser af arytmi. De kliniske detaljer i disse tilfælde præsenteres, og de potentielle mekanismer for de atria1-proarytmiske virkninger af 1C-lægemidlerne diskuteres.