hulpbronnen
basisinformatie meer informatie Laatste Nieuws vragen en Antwoorden Links
gerelateerde onderwerpen
angststoornissen
Depressie: Depressie & gerelateerde aandoeningen
verslavingen: alcohol-en drugsmisbruik
dissociatieve stoornissen
Jamie Marich, Ph.D., Lpcc-S, LICDC-CS, RMT, uitgegeven door C. E. Zupanick, Psy.D.
bij het definiëren van trauma worden vaak de termen misbruik, verwaarlozing en complex trauma besproken. Misbruik verwijst naar elke situatie waarin een persoon of groep macht heeft over een ander (hetzij vanwege fysieke grootte, prestige, financiën, of andere reële of vermeende voordeel), en misbruik maakt van dergelijke macht op een schadelijke of kwaadaardige manier. Misbruik kent vele vormen: fysiek, seksueel, emotioneel, verbaal, financieel en zelfs spiritueel. Sommige belevenissen kunnen iemand kwalificeren voor een diagnose van PTSS. Anderen kunnen worden gekoppeld aan verschillende diagnoses of levensproblemen die we zullen bespreken. Voor veel overlevenden, misbruik gaat om meerdere lagen van verwonding. Denk bijvoorbeeld aan Alejandro, een mannelijke overlevende van seksueel misbruik. Hij onderging jarenlang seksueel misbruik in de handen van zijn lokale minister, een gerespecteerd lid van de Gemeenschap en persoonlijke vriend van zijn ouders. De pastor vertelde Alejandro vaak dat de activiteiten die zij deden deel uitmaakten van” Gods plan “voor Alejandro’ s leven, en dat het uitdagen van dat plan zijn ziel in gevaar zou brengen. Diana, een overlevende van chronisch huiselijk geweld (fysiek, emotioneel, verbaal, seksueel), werd op dezelfde manier gemanipuleerd door haar partner en begon te geloven dat haar misbruik de wil van God was.
een ander voorbeeld van chronisch misbruik (machtsmisbruik) doet zich voor wanneer geesteszieken, ouderen of zieken fysiek en/of financieel afhankelijk zijn van anderen voor hun zorg. Therese is een 80-jarige vrouw die niet meer kan lopen of rijden zonder hulp. Haar dochter en zoon-en-recht zijn haar primaire verzorgers geworden. Therese is gewend geraakt aan hun constante verbale en emotionele beledigingen zoals, “je bent gewoon een waardeloze oude dame,” en “waarom ga je niet gewoon dood?”Soms slaan ze haar als ze gefrustreerd raken. Ze dwingen haar ook om hen geld te geven, dreigen haar te verlaten, of te rotten in een ondermaats verpleeghuis, als ze ze niet geeft wat ze willen.
terwijl misbruik gepaard gaat met het actief doen van iets schadelijks, houdt verwaarlozing van de neef in dat passief wordt nagelaten basiszorg of begeleiding te bieden aan afhankelijke personen (kinderen en volwassenen). Zo lieten Therese ‘ s dochter en zoon-en-law haar vaak wekenlang alleen thuis zonder haar te controleren, of haar naar de winkel te brengen voor boodschappen.
in veel gevallen kunnen misbruik en verwaarlozing niet gemakkelijk worden onderscheiden. Elk jaar berichten de nieuwsmedia over gruwelijke gevallen van kindermisbruik. Deze verhalen gaan over kinderen die worden overgelaten aan de zorg voor zichzelf, en het hebben van hun meest elementaire behoeften genegeerd (wat vaak gebeurt met kinderen die in alcoholische of verslaafde huizen). Terwijl misbruik en verwaarlozing vaak met elkaar verweven zijn, zijn er verschillen vooral voor overlevenden in herstel. Vanwege het passieve karakter is verwaarlozing vaak veel moeilijker te identificeren. Daarom is de schade ervan vaak moeilijker te herkennen.In de afgelopen jaren is het begrip verwaarlozing uitgebreid tot emotionele verwaarlozing. Emotionele verwaarlozing treedt op wanneer ouders negeren, of onverschillig zijn voor de emotionele behoeften van hun kinderen. Deze emotionele behoeften omvatten de behoefte om gewaardeerd te voelen, liefde waardig, en de behoefte om te worden gekalmeerd en getroost tijdens emotionele ontsteltenis. Denk aan kinderen die opgroeien in omstandigheden waar ze nooit worden vastgehouden, gekalmeerd en getroost; waar niemand ooit met hen speelt of interesse in hen heeft. Van deze kinderen wordt verwacht dat ze” er gewoon overheen komen ” en ze worden nooit geleerd hoe ze moeten omgaan met moeilijke of pijnlijke emoties. Als we doorgaan met onze parallel aan fysieke wonden, zou dit analoog zijn aan het niet verstrekken van eerste hulp aan een pijnlijke en potentieel schadelijke wond. Emotionele verwaarlozing is echter niet alleen van toepassing op kinderen. Veel volwassenen in hoge conflicten of beledigende relaties beschrijven het gevoel emotioneel verwaarloosd of verlaten door hun partner.
Lily geeft ons nog een voorbeeld van verwaarlozing. Lily werd geboren in een zeer rijke familie. Haar fysieke behoeften werden altijd vervuld. Ze had een prachtig huis, de mooiste kleren, het coolste Speelgoed, en ging naar de beste scholen. Ze “wilde” nooit iets-behalve de liefde en aandacht van haar ouders. Haar vader was altijd aan het werk en zelden thuis. Haar moeder was verwikkeld in haar gemeenschapswerk; het bijhouden van de levensstijl van haar leeftijdsgenoten; en reizen de wereld voor romantische relaties met andere partners. Op de leeftijd van 13, Lily ervaren verschillende depressie en gedrag van eetstoornissen. Typisch voor haar ouders ‘verwaarloosde’ haar medische zorg niet. Ze stuurden haar naar de beste psychiater die ze konden vinden. Echter, voor Lily was dit slechts een voorbeeld van hun niet-betrokkenheid in haar leven. Voor mensen als Lily en Therese, die zijn geschaad door verwaarlozing, is het zelden een eenmalige gebeurtenis; maar eerder een chronische of gestage reeks gebeurtenissen en ervaringen. Dit wordt vaak complex trauma genoemd, dat in de volgende sectie wordt besproken.