O valor e as limitações do tempo de coagulação no estudo das doenças hemorrágicas

o tempo de coagulação é uma medida do poder intrínseco do sangue para converter fibrinogénio em fibrina. É um teste empírico não importa como realizado, e, portanto, a fim de ser confiável requer que o teste seja feito em sangue venoso sob condições estritamente controladas. Um procedimento recomendado é descrito em pormenor.

o tempo de coagulação é prolongado na hemofilia, hipoprotrombinemia, afibrinogenemia e heparinemia. Na hemofilia, o tempo de coagulação, teoricamente, é uma medida da gravidade da doença, mas praticamente é de valor limitado, pois o tempo de coagulação pode ser dentro dos limites normais, em alguns pacientes; a protrombina consumida na coagulação do hemophilic sangue é, portanto, um melhor guia para o diagnóstico. O tempo de coagulação na hipoprotrombinemia é relativamente pouco prolongado até ocorrer uma redução drástica. O teste não é, portanto, de valor para estabelecer uma condição hemorrágica na hipoprotrombinemia. Na afibrinogenemia, o sangue é incoagulável. Uma pequena quantidade de fibrinogénio restaura o tempo de coagulação para o normal.A presença de heparina aumenta o tempo de coagulação. O teste é, portanto, útil no controle da ação terapêutica deste medicamento.

o autor sênior, ao fazer um levantamento da literatura sobre doenças hemorrágicas na preparação de sua monografia, ficou impressionado com as contribuições significativas e diversas que o Dr. George R. Minot fez para este campo da medicina. Sentimo-nos honrados em contribuir com este estudo para a coleção de artigos oferecidos como um tributo adequado ao Dr. Minot, que tão bem e produtivamente combinou Ciência e medicina clínica.

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