Le temps DE coagulation est une mesure du pouvoir intrinsèque du sang pour convertir le fibrinogène en fibrine. C’est un test empirique, peu importe la façon dont il est effectué, et donc pour être fiable, il faut que le test soit effectué sur du sang veineux dans des conditions strictement contrôlées. Une procédure recommandée est décrite en détail.
Le temps de coagulation est prolongé dans l’hémophilie, l’hypoprothrombinémie, l’afibrinogénémie et l’héparinémie. En hémophilie, le temps de coagulation est théoriquement une mesure de la gravité de la maladie mais a pratiquement une valeur limitée car le temps de coagulation peut être dans les limites normales chez certains patients; la prothrombine consommée dans la coagulation du sang hémophile est donc un meilleur guide pour le diagnostic. Le temps de coagulation dans l’hypoprothrombinémie est relativement peu prolongé jusqu’à ce qu’une réduction drastique se produise. Le test n’a donc aucune valeur pour établir une condition hémorragique dans l’hypoprothrombinémie. Dans l’afibrinogénémie, le sang est incoagulable. Une petite quantité de fibrinogène rétablit le temps de coagulation à la normale.
La présence d’héparine augmente le temps de coagulation. Le test est donc utile pour contrôler l’action thérapeutique de ce médicament.
L’auteur principal, en faisant un examen de la littérature sur les maladies hémorragiques en préparation de sa monographie, a été impressionné par les contributions importantes et diverses que le Dr George R. Minot a apportées à ce domaine de la médecine. Nous sommes honorés de contribuer à cette étude à la collection d’articles offerts en hommage au Dr. Minot, qui a combiné avec succès et de manière productive la science et la médecine clinique.