neste capítulo temos enfatizado especialmente os controles intrínsecos da circulação, tais como o mecanismo de autorregulação para o controle do fluxo sanguíneo local, o controlo automático do débito cardíaco, a longo prazo, o controle da pressão arterial, a longo prazo, o controle de volume de sangue, e automático de distribuição de fluidos entre a circulação e os espaços intersticiais. As razões para enfatizar estes mecanismos são várias: em primeiro lugar, muitas experiências demonstraram agora que os mecanismos intrínsecos podem proporcionar um controlo altamente estável a longo prazo da circulação. Em segundo lugar, o valor dos controlos nervosos e hormonais foram provavelmente muito enfatizados no passado. E, em terceiro lugar, há complexidades especiais dos controles intrínsecos–tais como não linearidade, atraso nas respostas, e outros efeitos–que tornaram essas dificuldades difíceis de entender; são provavelmente essas dificuldades que levaram a sua subempasia. No entanto, não pretendíamos retirar aos sistemas nervosos e hormonais a sua verdadeira importância no controlo circulatório. Por exemplo, os mecanismos intrínsecos quase não têm capacidade para controle de pressão arterial aguda (apenas para controle de longo prazo), e eles não têm mecanismo para fornecer o impulso necessário para fazer o animal ingerir água e eletrólitos. Estes requerem os controles nervosos. Além disso, os reflexos nervosos são importantes no aumento da eficácia do controle do volume de sangue e controle do bombeamento cardíaco. Entre os mecanismos hormonais, o sistema renina-angiotensina pode proporcionar um grau modesto de controlo da pressão arterial quando a pressão cai abaixo do normal, provocando uma resposta vasoconstritora nos vasos sanguíneos periféricos. No entanto, este sistema parece ter uma função renal ainda mais importante, um efeito direto sobre os rins para causar retenção de fluidos, o que, por sua vez, aumenta o volume do fluido corporal e, desta forma, aumenta a pressão arterial. Finalmente, os papéis de ADH e aldosterona no controle do volume de sangue foram provavelmente muito enfatizados. Por outro lado, tanto a experiência clínica quanto os estudos experimentais estão começando a demonstrar que o sistema sede/ADH é provavelmente de longe o mecanismo mais potente que temos para controlar a concentração de íon de sódio fluido extracelular. Por outro lado, o mecanismo da aldosterona parece ser o nosso sistema de controlo primário para manter uma concentração normal de potássio no fluido extracelular.