uma criança do sexo feminino nasceu vaginalmente de uma mulher de idade de 24 anos de idade gravida 4, n. º 1. O peso de nascimento da criança era de 2.800 g; seu comprimento era de 51 cm. A mãe teve uma história de três abortos espontâneos. A gravidez atual foi complicada pela ameaça de aborto às 15 semanas. A mãe recebeu hexanoato de hidroxiprogesterona, 500 mg por semana durante 6 semanas.
o exame físico demonstrou que uma criança não estava em perigo aparente. O clitóris foi ampliado, e os lábios majora e labia minora foram hiperpigmentados. A pressão arterial e o pulso da criança estavam normais, assim como a ecografia abdominal e a análise cromossómica. Os níveis séricos de electrólitos e 17A-hidroxiprogesterona também estavam normais.
hipertrofia clitorial sugere exposição fetal a androgénios excessivos, mais frequentemente devido a hiperplasia adrenal congénita ou outras alterações da diferenciação sexual, uso materno de progesterona ou arrhenoblastoma materno.
exposição a androgénios excessivos antes das 13 semanas de idade gestacional resulta geralmente em fusão labioscrotal com hipertrofia clitorial, enquanto que a exposição a androgénios excessivos após esta idade resulta geralmente em hipertrofia clitoral isolada. Em crianças prematuras, o clitóris pode parecer inapropriadamente grande, mas tende a regredir com o tempo. Outras causas de hipertrofia clitoral incluem vulvovaginite grave crónica, neurofibromatose e hemangiopericitoma.
a criança teve hipertrofia clitorial secundária ao uso materno de hexanoato de hidroxiprogesterona. Embora a terapia com progesterona tenha sido utilizada para o tratamento do aborto recorrente e ameaçado, não há evidência de que o seu uso melhora o resgate fetal.