det er ille nok at mange av oss måtte håndtere akne under pubertet og ungdomsårene. Nå som vi er voksne, forventer vi at huden vår skal oppføre seg på en mer moden, flekkfri måte. Men det er ikke alltid tilfelle. «Today» bidragsyter Dr. Judith Reichman ble invitert til å vises på showet for å gi litt innsikt i hvorfor noen av oss får voksen akne og hva vi kan gjøre med det. Her er hennes tanker:
hva forårsaker akne?
I Motsetning til vanlig tro er det ikke dårlig hudhygiene eller dårlig mat som kan forkastes for å forårsake akne. Vår oppførsel er ikke å klandre! Den store akne skyldige er overflødig opphopning av et fettstoff kalt sebum som er produsert av talgkjertlene i huden vår. Sebum blir «fast» og plugger åpningen av kjertlene, forårsaker whiteheads. Etter at de bølgende kjertlene bryter opp, blir de til hudormer. Sebum nærer også veksten av bakterier som normalt ligger i huden-propionibacterium acnes (P. acnes). Overvekst av disse bakteriene kaller deretter hudens immunceller til handling i et forsøk på å beseire bakteriell inntrenger, og betennelse og akne utvikler seg. Dette kan ta form av lukkede, hevet, røde nupper eller åpne kviser med infiserte væsker som kurs nedover, forårsaker dype lesjoner, eller oppover, å renne som åpne sår. Når helbredet, kan akne forlate mørke «fotspor» (hyperpigmentering). Det kan også forårsake permanent arrdannelse.
Mannlige hormoner føre til en økning i sebum produksjon og starte denne akne scenario. Under pubertet og ungdomsår kan huden reagere på den plutselige økningen i eggstokkproduksjonen av testosteron som følger med «ovarieoppvåkning» (og fremmer utvikling av sekundære kjønnskarakteristika samt interesse for sex) som forårsaker kviser å blomstre. De som utvikler alvorlig akne kan ha store talgkjertler, eller deres kjertler kan rett og slett være svært følsomme for androgen (mannlig hormon) svingninger. I noen jenter er utbruddet av moderat til alvorlig akne på grunn av utskillelsen av for mye mannlig hormon. Dette skyldes mest sannsynlig en tilstand som kalles polycystisk ovariesyndrom ELLER PCOS (som forekommer hos opptil 10 prosent av kvinnene). Overflødig insulin og mannlig hormonproduksjon forårsaker uregelmessige perioder, vektøkning, akne og overdreven hårvekst etter puberteten. Det er også noen bevis (fra en studie av tvillinger) at en tendens til å utvikle akne kan arves. Din risiko for voksen akne er fire ganger større hvis du har en slektning (foreldre eller søsken) som hadde voksen akne.
hvordan er voksen akne forskjellig fra det som oppstår i ungdomsårene?
«voksen akne» – det vil si akne som oppstår etter 25 år-forekommer hos 12 prosent av kvinnene og 3 prosent av mennene. Lesjoner av voksen akne vanligvis vises i klynger rundt nedre kinn og kjeven. Det kalles «vedvarende akne» hvis det fortsetter etter ungdomsårene (og dette er den vanligste typen voksen akne, som forekommer hos 70 prosent til 80 prosent av berørte personer). «Late onset acne» er mindre vanlig; det (som navnet antyder) hever sitt stygge hode for første gang i voksen alder.
vi er ikke sikre på hvorfor akne vedvarer eller plutselig utvikler seg når vi blir eldre. Det kan være at sebaceous kjertler og kanaler med alder blir mer følsomme for mannlige hormoner eller tar lengre tid å overvinne betennelse. Endokrine (glandulære) lidelser, som kan forårsake stigende nivåer av mannlige hormoner, kan utvikle seg i en senere alder og forårsake utholdenhet eller nytt utseende av akne. Major stress kan også føre til en økning i produksjonen av stresshormoner fra binyrene. (Har du noen gang lagt merke til hvordan du kan utvikle en kvise eller to når du er stresset eller syk?) Mange kvinner klager over premenstruell akne. Dette kan også skyldes en økning i mannlig hormonproduksjon etter eggløsning.
skal spesielle tester gjøres?
hvis voksen akne plutselig oppstår eller fortsetter å være alvorlig, bør blodprøver utføres for å utelukke forhøyede nivåer av mannlig hormon FRA PCOS eller veksten av svulster i binyrene eller eggstokkene.
hvordan kan vi behandle uren hud?
når vi blir eldre, er huden vår mer følsom, så vi må være litt mindre aggressive i vår bruk av tørking eller irriterende aktuell aknebehandling. Det anbefales å kombinere behandlinger som kan målrette mot alle årsakene til økt talgproduksjon og infeksjon. De fleste terapier tar minst åtte uker for å vise resultater, og mer dramatisk forbedring skjer bare etter tre måneder. Dessverre er det ingen umiddelbar tilfredsstillelse i behandling av akne.
de tre grunnleggende typer terapier er:
Topiske / vitamin a-derivater
det er tre aktuelle kremer eller geler som er laget av vitamin a-derivater kalt retinoider. Disse øker omsetningen av celler rundt og i kjertlene og folliklene i huden, normaliserer cellene og hemmer utviklingen av pre-akne lesjoner. De har også en anti-inflammatorisk effekt og bidrar til å helbrede akne. Lokalt påførte retinoider hjelper også andre medisiner, som antibiotika, å trenge inn i huden. DE NÅVÆRENDE FDA-godkjente retinoidprodukter inkluderer:
- Trentinoin (Retin-A og generisk)
- Trentinoin i spesielle preparater (Retin-A Mikro Og avita)
disse produktene leverer medisinen på en kontrollert måte, noe som kan minimere irritasjon.
- Tredje generasjons aktuelle retinoider (Differin og Tazorac)
disse produktene binder seg til spesifikke reseptorer og har vist seg å forårsake mindre irritasjon. Dessuten gjør de ikke huden mer følsom overfor sollys.
Alle disse produktene kan forårsake varierende grad av rødhet, tørrhet eller irritasjon. Start med svært små mengder (mindre enn en ert størrelse klatt for ansiktet) og bruke den om natten, 20 minutter etter at du vasker ansiktet med en mild rensemiddel. Påfør solkrem i løpet av dagen.
Andre topicals
Disse kan brukes sammen med retinoider og inkluderer Benzoylperoksid. Dette dreper P. acnes og hjelper behandle infiserte lesjoner. Den kommer i over-the-counter og resept styrke, eller i kombinasjon med antibiotika.
Aktuelle antibiotika
disse dreper P. acnes. Løsninger med erytromycin eller clindomycin er oftest foreskrevet. Det har imidlertid vært en økning I P. acnes ‘ resistens mot erytromycin. (Dette er mindre av et problem hvis det brukes i kombinasjon Med Benzoylperoksid.)
Orale medisiner /ikke-hormonelle terapier
Orale antibiotika bidrar til å bekjempe moderat til alvorlig akne. Vanligvis brukes de i kombinasjon med en aktuell retinoid. Tetracyklin og erytromycin er de hyppigst foreskrevne, men igjen er vi bekymret for å utvikle resistens mot erytromycin. Ikke ta tetracycline hvis du er gravid eller ammer.
Isotretinoin (Akutan) reduserer størrelsen på talgkjertlene og reduserer sebum sekresjon. Det hemmer Også P. acnes ‘ vekst og har en anti-inflammatorisk påvirkning. Det er veldig kraftig og kan være ekstremt tørking, forårsaker sår rundt munnen eller i slimhinnene. Det er også svært giftig for et utviklingsfoster. Det bør bare brukes for alvorlig, trassig akne, og hvis du tar det må du bruke» fail-safe » prevensjon (vanligvis to former for prevensjon) og har en månedlig negativ graviditetstest.
Hormonbehandling
disse er foreskrevet For å redusere produksjon og aktivitet av mannlige hormoner. Den enkleste måten å hindre testosteroneffekten på huden din er å ta p-piller: De fleste kombinasjonspiller som inneholder østrogen vil forhindre overflødig mannlig hormonproduksjon. Ortho Tri-cyclin Og Estrostep HAR VÆRT FDA-godkjent for akne behandling. En annen p-pille, Yasmin, har et unikt progestin som faktisk har anti-mannlig hormonaktivitet og så arbeider for å forhindre akne.
det finnes også anti-androgen medisiner som blokkerer mannlige hormonreseptorer. Den som er tilgjengelig i USA Er Spironolakton, et mildt vanndrivende middel. Doser på 50 til 100 milligram kombinert med andre terapier kan hjelpe, spesielt hvis du har dyp cystisk akne.
Hva slags sminke bør kvinner med akne bruke?
de som sier at de er «ikke-komedogene» kan være mindre sannsynlig å bidra til akne. Generelt vil pulverblusher være mindre akne-utsatt enn kremer,og kremer / pulverfundamenter er å foretrekke for væsker. Hvis du må bruke sistnevnte, se etter silikonbaserte produkter. Kast gamle, brukte svamper og vaskebørster for å unngå infeksjon. Bruk solkrem daglig.
vi trenger ikke å akseptere akne i alle aldre, så ikke nøl med å konsultere din hudlege. Riktig medisinsk behandling kan hjelpe «unplemish» huden din.
Dr. Judith Reichman,» Today » showets medisinske bidragsyter på kvinners helse, har praktisert obstetrik og gynekologi i mer enn 20 år. Du vil finne mange svar på dine spørsmål i hennes siste bok, » Slow Your Clock Down: The Complete Guide to A Healthy, Younger You, » utgitt Av William Morrow, en divisjon Av Harper Collins Publishers.
Merk: informasjonen i denne kolonnen skal ikke tolkes som å gi spesifikke medisinske råd, men heller å tilby leserne informasjon for å bedre forstå deres liv og helse. Det er ikke ment å gi et alternativ til profesjonell behandling eller å erstatte en lege.