Hjertekirurgi har eksistert i årevis. Enten det er å fikse en ødelagt ventil eller å korrigere sirkulasjon til hjertemuskelen, har fremskrittene sett i hjertekirurgi vært enorm.
når det gjelder hjertekirurgi skjønt, synes det å være en god del forvirring over typer operasjoner. Når en person har blokkeringer i hjertearteriene, er et annet alternativ for behandling enn medisiner og stenter en bypassoperasjon.
en bypassoperasjon kalles noen ganger åpen hjerteoperasjon.
men hva er lukket hjerteoperasjon? Dette er litt av en misnomer, mest fordi i lukket hjertekirurgi også, brysthulen må være «åpnet».
Dette faktum til tross, la Oss ta en kort titt på åpen hjerteoperasjon versus lukket hjerteoperasjon.
Åpen Hjertekirurgi:
i åpen hjertekirurgi åpnes brystveggen når hjertet opereres på. Denne operasjonen kan omfatte operasjoner direkte på blodårene, på muskel i hjertet selv eller ventiler.
den vanligste typen åpen hjerteoperasjon som utføres i klinisk praksis er En Koronar Bypassoperasjon, også kalt EN CABG. Denne typen operasjon utføres hos de individer som har blokkert eller innsnevret arterier. Nye blodkar er festet til de syke arteriene for å tillate normal blodtilførsel å bli gjenopprettet til hjertemuskelen.
begrepet åpen hjerteoperasjon er faktisk også en misvisende benevnelse. Bruken av uttrykket ‘åpent hjerte’ betyr egentlig ikke at hjertemuskelen er åpen helt. Faktisk er det eneste som åpnes under operasjonen brystveggen for å få tilgang til hjertemuskelen.
Hva Er Åpen Hjertekirurgi og Hvorfor Utføres Det?
Åpen hjertekirurgi kan utføres av en rekke forskjellige årsaker. Som nevnt tidligere er den vanligste indikasjonen å feste nye blodkar til de syke gamle blodkarene for å gjenopprette normal blodstrøm til hjertemuskelen. Dette kalles koronar bypass pode eller CABG kirurgi.
i TILLEGG TIL CABG, kan åpen hjertekirurgi også gjøres for å reparere eller erstatte hjerteklaffer. Noen ganger kan hjerteklaffer bli ødelagt på grunn av aldringsprosesser eller fra visse fødselsskader. I India er den vanligste årsaken til hjerteventiler å bli påvirket revmatisk feber. Dette er en tilstand som rammer barn som er preget av høy feber, sår hals og hoste. Bakteriene som forårsaker revmatisk feber kan gå og skade hjerteklaffene som fører til at de blir syke og muligens til og med innsnevret. I voksen alder kan disse innsnevrede hjerteventilene begynne å forårsake problemer og derfor kreve at de enten repareres eller erstattes.
Åpen hjertekirurgi utføres også i tilfeller der en del av hjertemuskelen er permanent skadet. Selv om dette er en sjelden indikasjon, blir det nå utført mer og mer hos de som enten har fortykkede hjerte muskler eller bulged ut hjertemuskelen (også kalt venstre ventrikulær aneurisme).
Hvordan Utføres Åpen Hjerteoperasjon?
La oss konsentrere OSS OM CABG (Koronar Bypass Pode )kirurgi i stedet for de andre typer åpen hjerteoperasjoner.
før kirurgi utføres, må pasienten gjennomgå en form for preoperativ vurdering for å avgjøre om de er i fare for komplikasjoner. For det første vil legen råde pasienten til å slutte å røyke helt og sørge for at blodtrykket og blodsukkeret kontrolleres. Hvis blod tynnere medisiner blir tatt, kan dette stoppes hvor som helst mellom 5 til 7 dager før operasjonen. Alkohol må unngås helt og koffeinholdige drikker bør også unngås for et par dager minst.
Pasienter er utstyrt med en spesiell såpe og visse kremer for å kvitte seg med normale bakterier i kroppen. Selv om disse bakteriene kan være ufarlig, i noen som gjennomgår kirurgi, kan disse bakteriene forårsake infeksjoner som er vanskelig å behandle.
alle åpne hjerteoperasjoner utføres på tom mage.
åpen hjertekirurgi utføres alltid under generell anestesi. Men hos de som har høy risiko for komplikasjoner, kan anestesiologen bestemme seg for å bruke spinalanestesi.
når anestesien er administrert, rengjøres pasienten med en steril oppløsning og brystveggen draperes med sterile gardiner. Et snitt er gjort i midten av brystet over brystbenet. Dette vil bli gradvis kuttet gjennom til hjertemuskelen er utsatt. Når hjertemuskelen er sett, er arteriene som de syke lokalisert. Friske blodkar høstes fra enten armen eller benet. Disse kan være enten arterier eller vener avhengig av hvilken type blodkar som høstes.
når graftene er festet, utføres en sjekk og deretter er brystveggen lukket. Brystbenet er lukket med tynne ledninger. Huden sutureres deretter og pasienten får tid til å gjenopprette seg.
når operasjonen er avsluttet, overføres pasientene til hjertekirurgisk intensivavdeling hvor de observeres nøye i en periode på 24 til 48 timer. I løpet av den tiden kan de kreve at visse medisiner pumpes gjennom venene for å støtte hjertet og lungene. Dette vil bli gradvis trukket tilbake over et par dager til hjertet begynner å fungere i sin normale kapasitet uten medisinsk støtte.
når disse intravenøse legemidlene er fullstendig trukket tilbake, vil pasientene bli overført til avdelingen hvor de kan bli bedt om å gjennomgå fysioterapi i noen form for pusteøvelser. Dette vil tillate rask gjenoppretting av lungene og også forbedre styrken av hjertemuskelen. Dette tar totalt rundt 4 til 5 dager hvoretter pasienten kan slippes hjem.
vanligvis tar de fleste åpne hjerteoperasjoner alt mellom 5 til 7 timer å utføre. Det tar rundt 4 til 6 uker for fullstendig gjenoppretting.
Er Det Noen Risiko For Åpen Hjerteoperasjon?
den vanligste risikoen for komplikasjoner forbundet med åpen hjertekirurgi er en infeksjon i brystsåret. Dette er vanlig hos personer som er overvektige eller de som har diabetes. Eventuelle infeksjoner i såret kan lett behandles med antibiotika og med vanlig rengjøring og dressing.
et lite antall pasienter som gjennomgår Koronar Bypass Kirurgi kan være i fare for å utvikle et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Denne risikovurderingen vil bli utført av anestesiologen og også av operasjonskirurgen. Risikoen vil bli diskutert med pasienten før operasjonen.
I Sjeldne Tilfeller kan pasienter utvikle uregelmessig hjerterytme etter operasjonen. Dette kan kontrolleres av medisiner alene.
lavgradig feber er vanlig og kan behandles med enkel paracetamol. Noen mennesker kan utvikle en brystinfeksjon eller lungebetennelse og kan kreve oral antibiotika. Lavt hemoglobin kan også ses etter operasjonen, og noen pasienter kan kreve blodtransfusjon.
Vanligvis, etter operasjonen, blir pasientene behandlet med jerntabletter og multivitamintilskudd for å hjelpe rask sårheling.
etter utskrivning, vil pasienter kreve en viss grad av smertebehandling og anbefaler å følge hjemme. Hvis det er smerte i brystveggen eller en person utvikler ryggsmerter, vil enkle smertestillende medisiner bli foreskrevet av legen. Dette er ofte tilstrekkelig og ingen spesielle smertestillende midler kreves.
mens det er viktig å holde seg aktiv, er det også like viktig å få nok hvile. Pasienter rådes til ikke å underholde for mange besøkende på huset deres, men i stedet bruke tid til å tillate kroppen å helbrede. Sørg for at du sover på en komfortabel seng og få tilstrekkelig søvn hver natt.
Noen sykehus har programmet for post cardiac surgery rehabilitering. Dette innebærer en detaljert kurs av fysioterapi program som er individuelt tilpasset. Programmet inkluderer ikke bare trening alene, men diskuterer også reduksjon av vanlige risikofaktorer og hjelp med visse negative elementer som depresjon og stress.
Hva med Det Langsiktige?
etter hjertekirurgi gjør pasientene det veldig bra og kan ha en helt normal livskvalitet etter seks ukers operasjon. Dette gjelder ikke bare for koronar bypass pode kirurgi, men også for ventil operasjoner.
de som har ventilutskiftninger utført, vil kreve en spesiell blodtynner for å forhindre koagulasjonsdannelse på ventilene. Dette vil trenge nøye overvåking for å sikre at blodet er tynt nok og kan gjøres det gjennom en enkel blodprøve.
Lukket Hjertekirurgi:
i en lukket hjertekirurgi åpnes brystveggen og hjertemuskelen åpnes for å repareres. Vanligvis er lukket hjertekirurgi utført hos barn i stedet for voksne.
det finnes ulike typer lukket hjerteoperasjon avhengig av feilen som må korrigeres. Men det er for mange å diskutere her og en detaljert skrive opp på dette ville være utenfor omfanget av denne artikkelen.
det er ikke mye forskjell mellom hvordan en lukket hjerte og åpen hjertekirurgi utført. Men den eneste fordelen at nær hjertekirurgi har all åpen hjertekirurgi er at den tidligere ikke krever bruk av en hjerte-lunge bypass maskin. Dette betyr at oppholdet på sykehuset kan være betydelig kortere og utvinning ganger er mye raskere.
Barn som er født med visse hjertefeil kan gjennomgå lukket hjerteoperasjon. Det er to forskjellige tilnærminger til denne typen operasjon-palliativ eller korrigerende. I palliativ kirurgi utføres prosedyren bare for å kvitte seg med visse symptomer eller visse tilknyttede problemer fra et hoved hjerteproblem. Men i korrigerende kirurgi er feilen selv som er årsaken til alle problemene løst.
valget av om en pasient skal gjennomgå en lukket hjerteoperasjon eller palliativ kirurgi, vil bli avgjort av kardiologen. En detaljert risikovurdering vil bli utført av legen før du vurderer type operasjon.
Palliativ kirurgi kan også utføres som en del av en trinnvis tilnærming til å korrigere en hjertefeil.
Åpen hjertekirurgi utføres oftere hos voksne, mens lukket hjertekirurgi utføres oftere hos barn. Begge har sin egen rolle i å korrigere hjertesykdom.
Anbefalt Lesning: Bekymret For Hjertesykdom? Her Er Hvordan Du kan Få Testet
Nyheter
Åpen hjertekirurgi Forårsaker Kognitiv Svikt
– 23 November 2018
en studie ved University Of Rochester i USA uttalt at gamle pasienter som har gjennomgått hjerteklaffkirurgi ble funnet å være i fare for kognitive problemer. Studien så imidlertid på to forskjellige typer hjerteventiler som mitral og aortaklaffen.
Tvert imot Fant Journal Of American Geriatrics Society at personer som lider av aortaklaffkirurgi hadde større risiko for å få fatale kognitive problemer etter 1 måned med operasjonen. Denne studien inkluderte 100 deltakere som ble testet før og etter operasjonen.
dermed fant studien også at eldre mennesker som hadde en ventiloperasjon gjort, led av kognitive relaterte problemer i motsetning til før kirurgi. Imidlertid opplevde folk som hadde en mitralventiloperasjon en mildere kognitiv tilbakegang. Tvert imot opplevde eldre mennesker som hadde en aortaklaffoperasjon den verste kognitive nedgangen etter en måned med operasjonen.