John Paul Brady,M.D.Zahir Ali,M.D.,Fall2000
Merion,Pennsylvania Elmhurst,New York
吃音は発達障害であることが知られており、多くの専門家が強い神経学的成分に同意しています。 大人では、吃音は、繰り返しや延長などのスピーチ行動として注目され、しばしば話す状況を予想するときに大きな不安を伴う。 この不安は、スピーチの行動を悪化させることができます,いくつかの重度の吃音者は、スピーチブロックと唇と顎の震えを経験しています,急速な目の瞬 話をするような闘争を予想することは、多くの場合、将来の話す状況でより多くの不安につながるので、吃音と不安はお互いに餌を与えます。
吃音を軽減する多くの薬が報告されています。 (1,2)これらの薬剤の1つはalprazolam（Xanax）、抗不安薬です。 また含まれているcitalopram（Celexa）、選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤およびclomipramine（Anafranil）の別の強くセロトニン作動性薬剤はあります。 これらの薬剤の3つのうちの3つはすべて、選択的な患者の吃音を軽減します。 しかし、吃音患者の少数のみは、これらの薬物のいずれかに増加した流暢さで応答します。 応答を行う人は、通常、吃音の非常に控えめな減少のみを示しています。 私たちは、重度の吃音を持つ成人は、障害の各成分に向けられた二つの薬を必要とするかもしれないと考えています。
この仮説を検証するために、我々はA博士の治療に着手した。、57歳から重度の吃音を持つ4歳の医師。 彼は吃音の重症度を評価するために6点（重度の吃音）を7点満点で採点しました。 (3)彼は長年にわたって多数の薬物および療法プログラムを試みたが、彼のスピーチの最低の改善だけ得た。 アルプラゾラム（1日2回1.0mg）とシタロプラム（就寝時10mg）の組み合わせに対する彼の反応は迅速かつ劇的であった。 彼の以前の障害の痕跡しか検出できませんでした。 家族、友人、同僚は、すべて自発的に彼の大幅に増加した流暢さに注意し、述べています。 ドクター A. 彼は今、以前に彼は吃音の恐怖のうち少し言った多くの状況で話すことを報告します。 吃音評価尺度での彼のスコアは6から2（軽度の吃音）に減少した。 治療の彼の20週目では、博士A.は改善を続けました。 吃音のこの大きな減少により、彼の予想不安は大幅に減少し、徐々に彼のアルプロゾラムの使用を中止することが可能になりました。 しかし、シタロプラム（吃音の中核症状を軽減する）は必要なままである（就寝時に20mg）。
私たちはこのようにして重度の吃音を持つ追加の男性を三人治療しました。 二つはクロミプラミン（就寝時に100mg）と少数の副作用を経験して報告され、このエージェントを継続します。 第三の患者は、シタロプラム（就寝時に20mg）との副作用が少ないことを報告し、この薬を継続します。 すべての三つは、吃音評価スケールで彼らのスピーチの顕著な改善を示した（治療前の6-6.5から治療中の1.5-2まで）。 すべての三つは、同様にアルプラゾラムを取り続けます(1日二回mg).