általában a sebek lehetnek nyitottak vagy zártak. Nyílt sebek esetén a bőr megsérül, az alatta lévő szövet pedig a külső környezetnek van kitéve. Zárt sebek esetén a bőr sértetlen, és az alatta lévő szövet nincs közvetlenül kitéve a külvilágnak.
a zárt sebek okai és tünetei
a zárt sebeket általában közvetlen tompa trauma okozza, amelyet eséskor vagy gépjármű-balesetekben szenvednek. Még akkor is, ha a bőr sértetlen, a károsodás elérheti az alatta lévő izmokat, a belső szerveket és a csontokat. A zúzódó sebeket néha nehéz leeső tárgyak okozhatják, például autóbalesetben vagy összeomló épületben.
a zárt sebek típusai
a zárt sebek fő típusai:
- zúzódások: ezek a sportsérülések gyakori típusa, ahol a közvetlen tompa trauma károsíthatja a kis ereket és kapillárisokat, az izmokat és az alatta lévő szöveteket, valamint a belső szerveket és egyes esetekben a csontokat. A zúzódások fájdalmas zúzódásként jelennek meg, vöröses vagy kékes elszíneződéssel, amely a sérült bőrfelületen terjed.
- hematómák: ezek közé tartozik minden olyan sérülés, amely károsítja a kis véredényeket és kapillárisokat, ami a vér összegyűjtését és összevonását eredményezi egy korlátozott térben. A hematómák általában fájdalmas, szivacsos gumiszerű csomószerű elváltozásként jelentkeznek. A hematómák lehetnek kicsiek vagy nagyok, mélyen a testben vagy közvetlenül a bőr alatt; a trauma súlyosságától és helyétől függően.
- Crush sérülések: Ezeket általában egy külső nagynyomású erő okozza, amely a test egy részét két felület közé szorítja. A sérülés és a fájdalom mértéke a kisebb zúzódástól a test zúzott területének teljes megsemmisítéséig terjedhet, a trauma helyétől, méretétől, időtartamától és erejétől függően.
a zárt sebek szövődményei
a zárt sebeket súlyos vérzés, nagy zúzódások, idegkárosodás, csonttörések és belső szervkárosodás bonyolíthatja. A zárt sebek legsúlyosabb szövődménye azonban a rekesz szindróma. Ez a szindróma az alsó és/vagy felső végtagokat (különösen a lábakat és az alkarokat) érinti, ahol a károsodás duzzanatot és megnövekedett nyomást okoz a fasciában, amely körülveszi az izmokat, idegeket és ereket ezen a területen. A megnövekedett nyomás blokkolhatja az érintett végtagok vérellátását, súlyos károsodást okozva az izmokban és az idegekben. A károsodás tartós lehet, funkcióvesztéshez vezethet, és amputációt tehet szükségessé.
zárt Sebkezelések
zárt sebeknél a kezelés fő célja a fájdalom ellenőrzése, a vérzés és a gyulladás minimálisra csökkentése. Ez az érintett végtag vagy terület jégcsomagolásával, tömörítésével, emelésével és immobilizálásával történik. Rekesz szindróma esetén azonban az orvos lineáris műtéti vágásokat végezhet a fascián a nyomás enyhítése érdekében. A sebet általában két-három napig nyitva hagyják, miközben steril kötéssel borítják, hogy a duzzanat enyhüljön, és megakadályozzák a további nyomás kialakulását.
röntgen használható, ha csonttörés gyanúja merül fel. A törések általában öntést igényelnek. Súlyos trauma esetén a képalkotás más formái is alkalmazhatók. Ezek közé tartozik az ultrahang, a CT és az MRI, amely képes kimutatni a szervkárosodást és a belső vérzést. Helyi antibiotikus kenőcs helyileg alkalmazható a sebekre a kapcsolódó bőrszakadások és horzsolások esetén.
mankók és más járási segédeszközök használata előírható a sérült végtag vagy terület immobilizálására. Ezek különösen hasznosak lehetnek a súlytartó helyek sérülései esetén, a további károk megelőzése, a fájdalom csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében. A tetanusz lövés, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szintén hasznosak lehetnek.