in het algemeen kunnen wonden open of gesloten zijn. Bij open wonden wordt de huid gebroken en wordt het onderliggende weefsel blootgesteld aan de buitenwereld. Bij gesloten wonden is de huid intact en wordt het onderliggende weefsel niet direct blootgesteld aan de buitenwereld.
oorzaken en symptomen van gesloten wonden
gesloten wonden worden meestal veroorzaakt door direct stomp trauma opgelopen bij vallen of bij ongevallen met motorvoertuigen. Zelfs met de huid intact, de schade kan reiken tot de onderliggende spier, interne organen en botten. Crush wonden kunnen soms worden veroorzaakt door zware vallende voorwerpen, zoals zou kunnen gebeuren in een auto-ongeluk of instortende gebouw.
soorten gesloten wonden
de belangrijkste soorten gesloten wonden zijn::
- kneuzingen: dit zijn een veel voorkomende vorm van SPORT LETSEL, waar een direct stomp trauma kan schade aan de kleine bloedvaten en haarvaten, spieren en onderliggende weefsel, evenals de interne organen en, in sommige gevallen, bot. Kneuzingen aanwezig als een pijnlijke blauwe plek met roodachtige tot blauwachtige verkleuring die zich verspreidt over het gewonde gebied van de huid.
- hematomen: deze omvatten om het even welke verwonding die de kleine bloedvaten en haarvaten beschadigt resulterend in bloed verzamelen en pooling in een beperkte ruimte. Hematomen meestal aanwezig als een pijnlijke, spongey rubberachtige knobbel-achtige laesie. Hematomen kunnen klein of groot zijn, diep in het lichaam of net onder de huid; afhankelijk van de ernst en de plaats van het trauma.
- blessures bij verpletteren: Deze worden meestal veroorzaakt door een externe hoge druk kracht die een deel van het lichaam tussen twee oppervlakken knijpt. De mate van letsel en pijn kan variëren van een kleine kneuzing tot een volledige vernietiging van het verbrijzelde gebied van het lichaam, afhankelijk van de plaats, grootte, duur en kracht van het trauma.
complicaties van gesloten wonden
gesloten wonden kunnen worden gecompliceerd door ernstige bloedingen, grote kneuzingen, zenuwbeschadiging, botfracturen en inwendige orgaanbeschadiging. De ernstigste complicatie van gesloten wonden staat echter bekend als het compartimentsyndroom. Dit syndroom betreft de onderste en / of bovenste ledematen (met name de benen en onderarmen), waar de schade zwelling en verhoogde druk veroorzaakt in de fascia die de spieren, zenuwen en bloedvaten in dat gebied omringt. De verhoogde druk kan de bloedtoevoer naar de getroffen ledematen blokkeren, waardoor ernstige schade aan de spieren en zenuwen wordt veroorzaakt. De schade kan permanent zijn, wat leidt tot verlies van functie, en kan amputatie vereisen.
gesloten wondbehandelingen
bij gesloten wonden is het belangrijkste doel van de behandeling de pijn onder controle te houden en bloedingen en ontstekingen tot een minimum te beperken. Dit wordt gedaan met behulp van ijs packs, compressie, hoogte en immobilisatie van de getroffen ledemaat of gebied. In gevallen van compartimentsyndroom kan een arts echter lineaire chirurgische sneden door de fascia maken om de druk te verlichten. De wond wordt meestal open gelaten voor twee tot drie dagen, terwijl bedekt met een steriel verband om de zwelling te laten verdwijnen en te voorkomen dat verdere druk opbouwen.
X-ray kan worden gebruikt als botfractuur wordt vermoed. Breuken vereisen meestal gieten. In gevallen van ernstig trauma, kunnen andere vormen van beeldvorming worden gebruikt. Deze omvatten echografie, CT-aftasten en MRI, die orgaanschade en het interne aftappen kunnen ontdekken. Topische antibiotische zalf kan lokaal worden toegepast op wonden in gevallen van geassocieerde huid snijwonden en schaafwonden.
het gebruik van krukken en andere loophulpmiddelen kan worden voorgeschreven om het gewonde ledemaat of gebied te immobiliseren. Deze kunnen vooral nuttig zijn voor verwondingen aan gewichtdragende plaatsen, om verdere schade te voorkomen, pijn te verminderen en genezing te versnellen. Een tetanusprik, pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook nuttig zijn.