Sitalopraami

haittavaikutukset

sitalopraami – kuten mikä tahansa muu lääke – voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. Haittavaikutusten tyyppi ja voimakkuus, jolla niitä esiintyy, vaihtelevat potilaiden välillä riippuen yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeelle.
seuraavat ovat tärkeimmät sitalopraamihoidon aikana mahdollisesti ilmenevät haittavaikutukset.

hemolymfopoieettiset häiriöt

sitalopraamihoito voi vaikuttaa hemolymfopoieettiseen järjestelmään (järjestelmä, joka vastaa verisolujen synteesistä). Sitalopraami voi erityisesti aiheuttaa verihiutaleiden määrää eli vähentää verihiutaleiden määrää verenkierrossa ja lisätä alttiutta epänormaaleille verenvuodoille ja / tai verenvuodoille.

umpierityshäiriöt

sitalopraami saattaa aiheuttaa epäasianmukaisen antidiureettisen hormonituotannon (SIADH) oireyhtymän. Oireyhtymän voidaan katsoa johtuvan hyponatremian puhkeamisesta eli natriumpitoisuuden laskusta verenkierrossa.

aineenvaihdunta-ja ravitsemushäiriöt

ruokahalun ja painon lasku sitalopraamihoidon jälkeen on hyvin yleistä. Sitalopraami voi kuitenkin-vaikkakin harvemmin-edistää myös ruokahalun ja painon lisääntymistä.
lääke voi lisäksi aiheuttaa hypokalemiaa eli veren kaliumpitoisuuden laskua. Tällainen lasku voi aiheuttaa sydänvaivoja.

psyykkiset häiriöt

sitalopraamihoito voi aiheuttaa useita psyykkisiä haittavaikutuksia, mm.:

• agitaatio;
• ahdistuneisuus;
• hermostuneisuus;
• libidon aleneminen;
• sekavuustila;
• uniaktiivisuuden häiriöt;
• aggressio;
• depersonalisaatio;
• hallusinaatiot;
• Mania;
• paniikkikohtaukset;
• levottomuus;
• itsemurha-ajatukset ja-käyttäytyminen.

hermoston häiriöt

sitalopraamihoito voi aiheuttaa uneliaisuutta, päänsärkyä, unettomuutta, vapinaa, parestesiaa, huimausta ja tarkkaavaisuushäiriöitä. Lääke voi aiheuttaa myös kouristuksia, intrapyramidaalisia häiriöitä (eli Parkinsonin taudin kaltaisia oireita), dyskinesiaa ja liikehäiriöitä.

silmäsairaudet

mydriaasia (pupillin laajentuma) ja näköhäiriöitä saattaa esiintyä sitalopraamin käytön jälkeen.

korvahäiriöt

sitalopraamin käyttö voi aiheuttaa tinnitusta eli häiriötä, jolle on ominaista äänen, kuten kahinan, surinan, vihellyksen jne.aistiminen.

sydän-ja verisuonisairaudet

sitalopraamihoito voi aiheuttaa bradykardiaa, takykardiaa, kammioarytmioita ja QT-ajan pitenemistä.
verisuonten tasolla sitalopraami voi kuitenkin aiheuttaa ortostaattista hypotensiota eli verenpaineen äkillistä laskua siirryttäessä istuma-tai makuuasennosta pystyasentoon.

ruoansulatuskanavan häiriöt

sitalopraami voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta, suun kuivumista ja jopa maha-suolikanavan ja peräsuolen verenvuotoa.

maksa-ja sappihäiriöt

sitalopraamihoito voi heikentää maksan toimintakokeita ja edistää hepatiitin puhkeamista.

ihon ja ihonalaiskerrosten häiriöt

sitalopraami voi aiheuttaa ihoreaktioita, urtikariaa, kutinaa, lisääntynyttä hikoilua, alopesiaa, mustelmanmuodostusta ja angioedeemaa. Lääke voi lisäksi aiheuttaa valoherkkyysreaktioita ja purppuraa (pisteiden esiintyminen iholla, elimissä ja limakalvoilla kapillaarien repeämisen vuoksi).

rinta-ja lisääntymishäiriöt

miehillä sitalopraamihoito voi johtaa impotenssiin, ejakulaatiohäiriöihin, ejakulaation epäonnistumiseen, priapismiin (pitkä ja kivulias erektio, johon ei liity seksuaalista kiihottumista) ja galactorrheaan (Maidoneritys nänneistä).
naisilla sitalopraamihoito voi kuitenkin aiheuttaa menorragiaa (liiallista verenhukkaa kuukautiskierron aikana) ja metrorragiaa (epänormaalia kohtuverenvuotoa – runsasta ja pitkäaikaista – kahden peräkkäisen kuukautiskierron välillä).

serotoniinioireyhtymä

sitalopraamihoito voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymää, erityisesti käytettäessä yhdessä muiden serotoniinisignaalia lisäävien lääkkeiden kanssa.
tälle oireyhtymälle on ominaista liiallinen serotonerginen aktiivisuus keskushermostossa. Se voidaan määritellä myös serotoniinimyrkytykseksi. Oireyhtymä voi ilmetä lievänä, keskivaikeana tai vaikeana.
tärkeimmät mahdolliset oireet ovat:

• takykardia;
• vilunväristykset;
• lisääntynyt hikoilu;
• päänsärky;
• mydriaasi;
• vapina;
• myoklonia (lyhyt ja tahaton lihaksen tai lihasryhmän supistuminen);
• kouristukset;
• korostuneet refleksit;
• korostuneet suolistoäänet (borborigmi);
• ripuli;
• valtimon hypertensio;
• kuume;
• rabdomyolyysi (luustolihassolujen hajoaminen ja sen seurauksena lihaksistossa olevien aineiden vapautuminen verenkiertoon);
• kouristuskohtaukset;
• munuaisten vajaatoiminta.

jos oireyhtymä esiintyy vakavassa muodossa, syke ja verenpaine kohoavat selvästi ja potilas voi joutua sokkitilaan.

luunmurtumat

luunmurtumien riski lisääntyi sitalopraamihoidon aikana, pääasiassa yli 50-vuotiailla potilailla.

vieroitusoireet

ns.vieroitusoireita voi esiintyä sitalopraamihoidon äkillisen lopettamisen jälkeen. Tällaisia oireita ovat huimaus, aistihäiriöt, levottomuus, ahdistuneisuus, pahoinvointi, oksentelu, vapina, sekavuus, sydämentykytys, päänsärky, ripuli, tunne-elämän epävakaus ja näköhäiriöt.

muut haittavaikutukset

muita sitalopraamihoidon aikana mahdollisesti ilmeneviä haittavaikutuksia ovat:

• allergiset reaktiot herkillä henkilöillä;
• väsymys;
• lihaskipu;
• nivelkipu;
• virtsaumpi;
• turvotus;
• kuume.

yliannostus

sitalopraamiyliannostukselle ei ole antidoottia, joten hoito on vain oireenmukaista ja elintoimintoja tukevaa. Mahdollisia oireita ovat väsymys, heikkous, sedaatio, pahoinvointi, vapina ja takykardia. Vaikeammissa yliannostustapauksissa voi myös esiintyä kouristuskohtauksia ja rabdomyolyysiä.
yliannostustapauksissa voi olla hyödyllistä käyttää lääkehiiltä, osmoottisia ulostuslääkkeitä ja mahahuuhtelua. Joka tapauksessa, jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkettä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja/tai ota yhteyttä lähimpään sairaalakeskukseen.