Citalopram

efeitos secundários

citalopram – como qualquer outro fármaco – pode induzir vários efeitos secundários. O tipo de efeitos adversos e a intensidade com que ocorrem variam entre os doentes, dependendo da sensibilidade individual ao fármaco.Os seguintes efeitos secundários são os principais que podem ocorrer durante a terapêutica com citalopram.

doenças do sistema hemolinfopoiético

o tratamento com citalopram pode afectar o sistema hemolinfopoiético (o sistema responsável pela síntese das células sanguíneas). Em particular, o citalopram pode induzir a contagem de plaquetas, ou seja, pode resultar numa redução do número de plaquetas na corrente sanguínea, resultando num aumento da susceptibilidade a hemorragias e/ou hemorragias anormais.

doenças endócrinas

citalopram pode desencadear a síndrome de produção inapropriada de hormona antidiurética (SIADH). Esta síndrome pode ser atribuída ao início da hiponatremia, ou seja, uma diminuição dos níveis de sódio na corrente sanguínea.

doenças do metabolismo e da nutrição

diminuição do apetite e do peso corporal após o tratamento com citalopram é muito frequente. No entanto-embora mais raramente-o citalopram pode também promover um aumento do apetite e do peso corporal.
a droga, além disso, pode causar hipocaliemia, ou seja, uma diminuição nos níveis sanguíneos de potássio. Tal diminuição pode dar origem a problemas cardíacos.

transtornos psiquiátricos

o tratamento com citalopram pode resultar em várias psiquiátrica efeitos adversos, incluindo:

• agitação;
• ansiedade;
• nervosismo;
• diminuição da libido;
• estado confusional;
• sonho atividade transtornos;
• agressão;
• despersonalização;
• alucinações;
• Mania;
• ataques de pânico;
• inquietação;
• ideação suicida e comportamento.

doenças do sistema nervoso

a terapêutica com citalopram pode causar sonolência, cefaleias, insónia, tremores, parestesia, tonturas e perturbações da atenção. O medicamento também pode causar convulsões, distúrbios intrapiramidais (ou seja, sintomas semelhantes aos de Parkinson), discinésia e distúrbios de movimento.

afecções oculares

midríase (dilatação das pupilas) e perturbações visuais podem ocorrer após a administração de citalopram.

distúrbios do ouvido

o uso de citalopram pode causar zumbido, isto é, um distúrbio caracterizado pela percepção de ruídos, tais como roubo, zunidos, assobios, etc.A terapêutica com citalopram pode causar bradicardia, taquicardia, arritmias ventriculares e prolongamento do intervalo QT.
no nível vascular, contudo, o citalopram pode causar hipotensão ortostática, ou seja, a diminuição abrupta da pressão arterial após a transição de uma posição sentada ou deitada para uma posição vertical.

doenças gastrointestinais

citalopram pode causar náuseas, vómitos, diarreia ou obstipação, boca seca e até hemorragia gastrointestinal e rectal.

afecções hepatobiliares

o tratamento com citalopram pode causar alterações nos testes da função hepática e promover o aparecimento de hepatite.

afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas

citalopram pode causar reacções cutâneas, urticária, prurido, aumento da sudação, alopécia, equimose (equimose) e angioedema. A droga, além disso, pode causar reacções de fotossensibilidade e púrpura (o aparecimento de manchas na pele, órgãos e membranas mucosas devido à ruptura dos capilares).

peito e distúrbios reprodutivos

nos homens, o tratamento com citalopram pode resultar em impotência, distúrbios de ejaculação, a falha da ejaculação precoce, priapismo (uma longa e dolorosa erecção não acompanhados de excitação sexual) e galactorréia (secreção de leite dos mamilos).
nas mulheres, no entanto, a terapêutica com citalopram pode causar menorragia (perda excessiva de sangue durante o ciclo menstrual) e metrite (hemorragia uterina anormal abundante e durante um longo período – ocorrendo entre dois ciclos menstruais consecutivos).

síndrome da serotonina

o tratamento com citalopram pode causar síndrome da serotonina, especialmente quando usado em combinação com outros fármacos que podem aumentar o sinal da serotonina.Esta síndrome é caracterizada por um excesso de actividade serotoninérgica no sistema nervoso central. Também pode ser definida como uma intoxicação por serotonina. A síndrome pode ocorrer de forma ligeira, moderada ou grave.
os principais sintomas que podem surgir são:

• taquicardia;
• calafrios;
• aumento da sudorese;
• dor de cabeça;
• midríase;
• tremores;
• Mioclonias (a curto e a contração involuntária de um músculo ou grupo de músculos);
• espasmos;
• acentuada reflexos;
• acentuação de ruídos intestinais (borborigmi);
• diarréia;
• Hipertensão Arterial;
• febre;
• rabdomiólise (ruptura das células do músculo-esquelético e conseqüente liberação para a corrente sanguínea de substâncias presentes na musculatura);
• convulsões;
• insuficiência renal.

se a síndrome ocorrer em forma grave, há um aumento marcado da frequência cardíaca e da pressão arterial e o doente pode entrar em estado de choque.

fracturas ósseas

houve um risco aumentado de fracturas ósseas durante a terapêutica com citalopram, predominantemente em doentes com mais de 50 anos de idade.Após a interrupção abrupta do citalopram, podem ocorrer sintomas de privação

os chamados sintomas de privação. Tais sintomas são tonturas, distúrbios sensoriais, agitação, ansiedade, náuseas, vómitos, tremor, confusão, palpitações, dor de cabeça, diarréia, instabilidade emocional e distúrbios visuais.

outros efeitos colaterais

outros efeitos secundários que podem surgir durante o tratamento com citalopram são:

• reacções alérgicas em assuntos sensíveis;
• fadiga;
• mialgia;
• artralgia;
• retenção urinária;
• edema;
• febre.

sobredosagem

não existe antídoto em caso de sobredosagem com citalopram, pelo que a terapêutica é apenas sintomática e de suporte. Os sintomas que podem ocorrer são fadiga, fraqueza, sedação, náuseas, tremor e taquicardia. Em casos mais graves de sobredosagem, podem também surgir convulsões e rabdomiólise.Em caso de sobredosagem, pode ser útil o uso de carvão activado, laxantes osmóticos e lavagem gástrica. Em qualquer caso, se suspeitar que tomou uma sobredosagem do medicamento, deve contactar imediatamente um médico e/ou contactar o Centro Hospitalar mais próximo.