Citalopram

bijwerkingen

citalopram kan – net als elk ander geneesmiddel-verschillende bijwerkingen veroorzaken. Het type bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden variëren tussen patiënten, afhankelijk van de individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel.
de volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met citalopram.

hemolymphoëtische systeemaandoeningen

behandeling met citalopram kan het hemolymphoëtische systeem (het systeem dat verantwoordelijk is voor de synthese van bloedcellen) beïnvloeden. In het bijzonder kan citalopram het aantal bloedplaatjes induceren, d.w.z. het kan resulteren in een vermindering van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan, resulterend in een verhoogde gevoeligheid voor abnormale bloedingen en/of bloedingen.

endocriene stoornissen

citalopram kan leiden tot een ongepaste productie van antidiuretisch hormoon (SIADH) syndroom. Dit syndroom kan worden toegeschreven aan het ontstaan van hyponatriëmie, d.w.z. een afname van de natriumspiegels in de bloedbaan.

voedings-en stofwisselingsstoornissen

verminderde eetlust en lichaamsgewicht na behandeling met citalopram komen zeer vaak voor. Nochtans-hoewel zeldzamer-kan citalopram ook een verhoging van eetlust en lichaamsgewicht bevorderen.
het geneesmiddel kan bovendien hypokaliëmie veroorzaken, dat wil zeggen een daling van het kaliumgehalte in het bloed. Een dergelijke afname kan leiden tot hartproblemen.

psychiatrische stoornissen

behandeling met citalopram kan resulteren in verschillende psychiatrische bijwerkingen, met inbegrip van:

• agitatie;
• angst;
• nervositeit;
• verminderde libido;
• verwardheid;
• droom activiteit aandoeningen;
• agressie;
• depersonalisatie;
• hallucinaties;
• Mania;
• paniekaanvallen;
• rusteloosheid;
• suïcidale ideevorming en gedrag.

Zenuwstelselaandoeningen

behandeling met citalopram Kan slaperigheid, hoofdpijn, slapeloosheid, tremoren, paresthesie, duizeligheid en aandachtsstoornissen veroorzaken. Het medicijn kan ook epileptische aanvallen, intrapyramidale stoornissen (d.w.z. Parkinson-achtige symptomen), dyskinesie en bewegingsstoornissen veroorzaken.

oogaandoeningen

mydriasis (pupil dilatatie) en gezichtsstoornissen kunnen optreden na inname van citalopram.

ooraandoeningen

het gebruik van citalopram kan tinnitus veroorzaken, d.w.z. een aandoening die wordt gekenmerkt door de waarneming van geluiden zoals ritselen, zoemen, fluiten, enz.

cardiovasculaire aandoeningen

behandeling met citalopram kan bradycardie, tachycardie, ventriculaire aritmieën en verlenging van het QT-interval veroorzaken.
op vasculair niveau kan citalopram echter orthostatische hypotensie veroorzaken, dat wil zeggen de abrupte verlaging van de bloeddruk na de overgang van een zittende of liggende positie naar een rechtopstaande positie.

Maagdarmstelselaandoeningen

citalopram kan misselijkheid, braken, diarree of constipatie, droge mond en zelfs gastro-intestinale en rectale bloedingen veroorzaken.

lever-en galaandoeningen

behandeling met citalopram kan leverfunctiestoornissen veroorzaken en het begin van hepatitis bevorderen.

huid-en onderhuidaandoeningen

citalopram kan huidreacties, urticaria, pruritus, toegenomen transpiratie, alopecia, ecchymose (blauwe plekken) en angio-oedeem veroorzaken. Het medicijn kan bovendien lichtgevoeligheidsreacties en Purpura (het verschijnen van vlekken op de huid, organen en slijmvliezen als gevolg van breuk van haarvaten) veroorzaken.Borst-en voortplantingsstoornissen

bij mannen kan behandeling met citalopram leiden tot impotentie, ejaculatiestoornissen, falen van ejaculatie, priapisme (lange en pijnlijke erectie die niet gepaard gaat met seksuele opwinding) en galactorroe (melkafscheiding uit de tepels).
bij vrouwen kan de behandeling met citalopram echter menorragie (overmatig bloedverlies tijdens de menstruatiecyclus) en metrorragie (abnormale baarmoederbloeding – overvloedig en gedurende een lange periode – optredend tussen twee opeenvolgende menstruatiecycli) veroorzaken.

serotoninesyndroom

behandeling met citalopram kan serotoninesyndroom veroorzaken, vooral wanneer het wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die het serotoninesignaal kunnen verhogen.
dit syndroom wordt gekenmerkt door een overmaat aan serotonerge activiteit in het centrale zenuwstelsel. Het kan ook worden gedefinieerd als een serotonine vergiftiging. Het syndroom kan optreden in milde, matige of ernstige vorm.
de belangrijkste symptomen die zich kunnen voordoen zijn::

• tachycardie;
• rillingen;
• toegenomen transpiratie;
• hoofdpijn;
• mydriasis;
• tremoren;
• Myoclonie (korte en onvrijwillige samentrekking van een spier of spiergroep);
• spasmen;
• geaccentueerd reflexen;
• accentuering van de darm geluiden (borborigmi);
• diarree;
• Arteriële Hypertensie;
• koorts;
• rhabdomyolyse (afbraak van skeletspieren cellen en de daaruit voortvloeiende vrijkomen in de bloedbaan van stoffen die aanwezig zijn in de spieren);
• aanvallen;
• nierfalen.

als het syndroom in ernstige vorm optreedt, is er een duidelijke stijging van de hartslag en bloeddruk en kan de patiënt in shock gaan.

botfracturen

er was een verhoogd risico op botfracturen tijdens behandeling met citalopram, voornamelijk bij patiënten ouder dan 50 jaar.

ontwenningsverschijnselen

zogenaamde ontwenningsverschijnselen kunnen optreden na abrupt staken van citalopram. Dergelijke symptomen zijn duizeligheid, gevoelsstoornissen, agitatie, angst, misselijkheid, braken, tremor, verwardheid, hartkloppingen, hoofdpijn, diarree, emotionele instabiliteit en visuele stoornissen.

andere bijwerkingen

andere bijwerkingen die zich kunnen voordoen tijdens de behandeling met citalopram zijn:

• allergische reacties bij gevoelige onderwerpen;
• vermoeidheid;
• spierpijn;
• artralgie;
• urineretentie;
• oedeem;
• koorts.

overdosering

er is geen antidotum in geval van overdosering met citalopram, daarom is de therapie alleen symptomatisch en ondersteunend. Symptomen die kunnen optreden zijn vermoeidheid, zwakte, sedatie, misselijkheid, tremor en tachycardie. In ernstigere gevallen van overdosering kunnen ook epileptische aanvallen en rabdomyolyse optreden.
in geval van overdosering kan het gebruik van actieve kool, osmotische laxeermiddelen en maagspoeling nuttig zijn. In ieder geval, als u vermoedt dat u een overdosis van het geneesmiddel hebt genomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts en/of contact opnemen met het dichtstbijzijnde ziekenhuiscentrum.