Citalopram

mellékhatások

a citalopram – mint bármely más gyógyszer – különféle mellékhatásokat válthat ki. A mellékhatások típusa és intenzitása a betegek között változik, a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenységtől függően.
a citalopram-kezelés során előforduló fő mellékhatások a következők.

hemolimfopoetikus rendszer betegségei

a citaloprammal végzett kezelés befolyásolhatja a hemolimfopoetikus rendszert (a vérsejtek szintéziséért felelős rendszert). A citalopram kiválthatja a vérlemezkeszámot, azaz a vérlemezkék számának csökkenését eredményezheti a véráramban, ami fokozott érzékenységet eredményezhet a rendellenes vérzésre és/vagy vérzésre.

endokrin rendellenességek

a citalopram nem megfelelő antidiuretikus hormontermelési (SIADH) szindrómát válthat ki. Ez a szindróma a hyponatremia kialakulásának tulajdonítható, azaz a véráramban a nátriumszint csökkenése.

anyagcsere-és táplálkozási betegségek és tünetek

a citalopram-kezelést követően az étvágy és a testtömeg csökkenése nagyon gyakori. Azonban-bár ritkábban-a citalopram elősegítheti az étvágy és a testtömeg növekedését is.
a gyógyszer emellett hipokalémiát, vagyis a vér káliumszintjének csökkenését okozhatja. Egy ilyen csökkenés szívproblémákat okozhat.

Pszichiátriai kórképek

a citalopram-kezelés számos pszichiátriai mellékhatást eredményezhet, többek között:

• izgatottság;
• szorongás;
• idegesség;
• csökkent libidó;
• zavart állapot;
• álomaktivitási rendellenességek;
• agresszió;
• deperszonalizáció;
• hallucinációk;
• mánia;
• pánikrohamok;
• nyugtalanság;
• öngyilkossági gondolatok és viselkedés.

idegrendszeri betegségek és tünetek

a citalopram-kezelés álmosságot, fejfájást, álmatlanságot, remegést, paraesthesiát, szédülést és figyelemzavarokat okozhat. A gyógyszer görcsrohamokat, intrapiramidális rendellenességeket (azaz Parkinson-szerű tüneteket), diszkinéziát és mozgászavarokat is okozhat.

szembetegségek

a citalopram bevétele után mydriasis (pupilla dilatáció) és látászavarok fordulhatnak elő.

fülbetegségek

a citalopram használata fülzúgást okozhat, azaz olyan rendellenességet, amelyet olyan zajok észlelése jellemez, mint a susogás, zümmögés, fütyülés stb.

cardiovascularis betegségek

a citalopram-kezelés bradycardiát, tachycardiát, kamrai arrhythmiákat és QT-szakasz megnyúlást okozhat.
érrendszeri szinten azonban a citalopram ortosztatikus hipotenziót okozhat, vagyis a vérnyomás hirtelen csökkenését az ülő vagy fekvő helyzetből függőleges helyzetbe való átmenet után.

emésztőrendszeri betegségek és tünetek

a citalopram hányingert, hányást, hasmenést vagy székrekedést, szájszárazságot, sőt gastrointestinalis és rektális vérzést is okozhat.

máj-és epebetegségek illetve tünetek

a citalopram-kezelés károsíthatja a májfunkciós értékeket és elősegítheti a hepatitis kialakulását.

a bőr és a bőralatti szövet betegségei és tünetei

a citalopram bőrreakciókat, csalánkiütést, viszketést, fokozott verejtékezést, alopeciát, véraláfutást és angioödémát okozhat. A gyógyszer emellett fényérzékenységi reakciókat és purpurát okozhat (a bőrön, a szerveken és a nyálkahártyákon a kapillárisok szakadása miatt megjelenő foltok megjelenése).

emlő-és reproduktív rendellenességek

férfiaknál a citalopram-kezelés impotenciát, ejakulációs zavarokat, ejakulációs zavarokat, priapizmust (hosszú és fájdalmas erekció, amelyet nem kísér szexuális izgalom) és galaktorrhea (tejszekréció a mellbimbókból) okozhat.
nőknél azonban a citalopram terápia menorrhagiát (túlzott vérveszteség a menstruációs ciklus alatt) és metrorrhagiát (rendellenes méhvérzés – bőséges és hosszú ideig – két egymást követő menstruációs ciklus között) okozhat.

szerotonin szindróma

a citaloprammal történő kezelés szerotonin szindrómát okozhat, különösen akkor, ha más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, amelyek növelhetik a szerotonin jelet.
ezt a szindrómát a központi idegrendszer szerotonerg aktivitásának feleslege jellemzi. Szerotonin mérgezésként is meghatározható. A szindróma enyhe, közepes vagy súlyos formában fordulhat elő.
a felmerülő fő tünetek a következők:

• tachycardia;
• hidegrázás;
• fokozott verejtékezés;
• fejfájás;
• mydriasis;
• remegés;
• Myoclonia (izom vagy izomcsoport rövid és akaratlan összehúzódása);
• görcsök;
• hangsúlyos reflexek;
• a bélzajok (borborigmi) hangsúlyozása;
• hasmenés;
• artériás hipertónia;
• láz;
• rhabdomyolysis (a vázizomsejtek lebontása és az izomzatban jelen lévő anyagok véráramba történő felszabadulása);
• görcsrohamok;
• veseelégtelenség.

ha a szindróma súlyos formában fordul elő, a pulzusszám és a vérnyomás jelentősen megnő, és a beteg sokkos állapotba kerülhet.

csonttörések

a citalopram-kezelés során fokozott volt a csonttörések kockázata, főként az 50 évesnél idősebb betegeknél.

megvonási tünetek

a citalopram-kezelés hirtelen abbahagyását követően úgynevezett megvonási tünetek jelentkezhetnek. Ilyen tünetek a szédülés, érzékszervi zavarok, izgatottság, szorongás, hányinger, hányás, remegés, zavartság, szívdobogás, fejfájás, hasmenés, érzelmi instabilitás és látászavarok.

egyéb mellékhatások

a citalopram-kezelés során felmerülő egyéb mellékhatások a következők:

• allergiás reakciók érzékeny egyénekben;
• fáradtság;
• myalgia;
• arthralgia;
• vizeletretenció;
• ödéma;
• láz.

túladagolás

a citalopram túladagolása esetén nincs antidotum, ezért a kezelés csak tüneti és szupportív. Előfordulhat tünetek: fáradtság, gyengeség, szedáció, hányinger, tremor és tachycardia. Súlyosabb túladagolás esetén görcsrohamok és rhabdomyolysis is előfordulhat.
túladagolás esetén hasznos lehet aktív szén, ozmotikus hashajtók és gyomormosás alkalmazása. Mindenesetre, ha gyanítja, hogy túladagolta a gyógyszert, azonnal forduljon orvoshoz és / vagy vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi kórházi központtal.