Citalopram

efectos secundarios

el citalopram, al igual que cualquier otro medicamento, puede inducir varios efectos secundarios. El tipo de efectos adversos y la intensidad con la que se producen varían entre los pacientes dependiendo de la sensibilidad individual al medicamento.
los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con citalopram.

trastornos del sistema hemolinfopoyético

el tratamiento con citalopram puede afectar al sistema hemolinfopoyético (el sistema responsable de la síntesis de células sanguíneas). En particular, el citalopram puede inducir el recuento de plaquetas, es decir, puede dar lugar a una reducción en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo, lo que resulta en una mayor susceptibilidad a hemorragias anormales y/o hemorragias.

trastornos endocrinos

el citalopram puede desencadenar el síndrome de producción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Este síndrome podría atribuirse a la aparición de hiponatremia, es decir, a una disminución de los niveles de sodio en el torrente sanguíneo.

trastornos del metabolismo y de la nutrición

la disminución del apetito y del peso corporal después del tratamiento con citalopram es muy común. Sin embargo, aunque más raramente, el citalopram también puede promover un aumento en el apetito y el peso corporal.
el medicamento, además, puede causar hipopotasemia, es decir, una disminución en los niveles sanguíneos de potasio. Tal disminución podría dar lugar a problemas cardíacos.

trastornos psiquiátricos

el tratamiento con citalopram puede producir varios efectos adversos psiquiátricos, entre ellos:

• agitación;
• ansiedad;
• nerviosismo;
• disminución de la libido;
• estado confusional;
• trastornos de la actividad de los sueños;
• agresión;
• despersonalización;
• alucinaciones;
• Manía;
• ataques de pánico;
• inquietud;
• ideación y comportamiento suicida.

trastornos del sistema nervioso

la terapia con citalopram puede causar somnolencia, dolor de cabeza, insomnio, temblores, parestesia, mareos y trastornos de la atención. El medicamento también puede causar convulsiones, trastornos intrapiramidales (es decir, síntomas similares al Parkinson), discinesia y trastornos del movimiento.

Trastornos oculares

midriasis (dilatación de la pupila) y trastornos visuales pueden ocurrir después de tomar citalopram.

trastornos del oído

el uso de citalopram puede causar tinnitus, es decir, un trastorno caracterizado por la percepción de ruidos como crujidos, zumbidos, silbidos, etc.

trastornos cardiovasculares

la terapia con citalopram puede causar bradicardia, taquicardia, arritmias ventriculares y prolongación del intervalo QT.
a nivel vascular, sin embargo, el citalopram puede causar hipotensión ortostática, es decir, la disminución abrupta de la presión arterial después de la transición de una posición sentada o acostada a una posición erguida.

trastornos gastrointestinales

el citalopram puede causar náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, sequedad de boca e incluso sangrado gastrointestinal y rectal.

trastornos hepatobiliares

el tratamiento con citalopram puede causar alteraciones de las pruebas de función hepática y promover la aparición de hepatitis.

trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

el citalopram puede causar reacciones cutáneas, urticaria, prurito, aumento de la sudoración, alopecia, equimosis (hematomas) y angioedema. El medicamento, además, puede causar reacciones de fotosensibilidad y Púrpura (la aparición de manchas en la piel, órganos y membranas mucosas debido a la ruptura de capilares).

trastornos de la mama y de la reproducción

en los hombres, el tratamiento con citalopram puede provocar impotencia, trastornos de la eyaculación, falta de eyaculación, priapismo (erección larga y dolorosa no acompañada de excitación sexual) y galactorrea (secreción de leche de los pezones).
en las mujeres, sin embargo, la terapia con citalopram puede causar menorragia (pérdida excesiva de sangre durante el ciclo menstrual) y metrorragia (sangrado uterino anormal, abundante y por un período prolongado, que ocurre entre dos ciclos menstruales consecutivos).

síndrome serotoninérgico

el tratamiento con citalopram puede causar síndrome serotoninérgico, especialmente cuando se usa en combinación con otros medicamentos que pueden aumentar la señal de serotonina.
este síndrome se caracteriza por un exceso de actividad serotoninérgica en el sistema nervioso central. También se puede definir como una intoxicación por serotonina. El síndrome puede presentarse en forma leve, moderada o grave.
los principales síntomas que pueden surgir son:

• taquicardia;
• escalofríos;
• aumento de la sudoración;
• dolor de cabeza;
• midriasis;
• temblores;
• Mioclonía (contracción corta e involuntaria de un músculo o grupo de músculos);
• espasmos;
• reflejos acentuados;
• acentuación de ruidos intestinales (borborigmi);
• diarrea;
• Hipertensión arterial;
• fiebre;
• rabdomiolisis (descomposición de las células del músculo esquelético y consiguiente liberación en el torrente sanguíneo de sustancias presentes en la musculatura);
• convulsiones;
• insuficiencia renal.

si el síndrome se presenta en forma grave, hay un marcado aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial y el paciente puede entrar en un estado de shock.

fracturas óseas

hubo un aumento del riesgo de fracturas óseas durante el tratamiento con citalopram, predominantemente en pacientes mayores de 50 años de edad.

síntomas de abstinencia

los llamados síntomas de abstinencia pueden ocurrir después de la interrupción brusca del citalopram. Tales síntomas son mareos, trastornos sensoriales, agitación, ansiedad, náuseas, vómitos, temblores, confusión, palpitaciones, dolor de cabeza, diarrea, inestabilidad emocional y trastornos visuales.

otros efectos secundarios

otros efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento con citalopram se:

• reacciones alérgicas en sujetos sensibles;
• fatiga;
• mialgia;
• artralgia;
• retención urinaria;
• edema;
• fiebre.

sobredosis

no hay antídoto en caso de sobredosis de citalopram, por lo tanto, la terapia es solo sintomática y de apoyo. Los síntomas que pueden ocurrir son fatiga, debilidad, sedación, náuseas, temblores y taquicardia. En casos más graves de sobredosis, también pueden aparecer convulsiones y rabdomiolisis.
en caso de sobredosis, puede ser útil el uso de carbón activado, laxantes osmóticos y lavado gástrico. En cualquier caso, si sospecha que ha tomado una sobredosis del medicamento, debe comunicarse inmediatamente con un médico y / o con el centro hospitalario más cercano.