mainokset:
tässä kirjoituksessa käsitellään: – 1. Yhteisön tukikehyksen kokoonpano 2. Yhteisön tukikehyksen Jakelu 3. Toiminto.
CSF: n kokoonpano:
1. Kirkas, väritön, läpinäkyvä neste
2. Emäksinen
mainokset:
3. Noin 0, 3 ml CSF: ää tuotetaan/min
4. Ominaispaino 1.005
5. Vesi—99.13%
6. Kiinteät aineet—0.87 %
mainokset:
7. K+ = 3.00 mEq, kun taas plasmassa on 5, 0 mEq
8. CI– = 114, 0 mEq, kun taas plasmassa on 100 mEq
9. Glukoosi: 60 mg%, kun taas plasmassa on 60-90 mg
10. Proteiinit: 20 mg% kun plasmassa on 6-8 gm%
aivoissa, kammioita on neljä. Ne ovat kaksi sivukammiota (yksi kummassakin aivopuoliskoissa) ja kolmas ja neljäs kammio. Suonikalvon pleksit ovat runsaammin sivukammioissa kuin 3. tai 4. kammioissa. Nämä suonikalvo plexuses (kapillaariverkosto) ovat tärkein lähde muodostumista CSF.
aivo-selkäydinneste muodostuu kahdesta eri prosessista, jotka ovat aktiivinen eritys ja ultrasuodatus:
a. aktiivisen erityksen aiheuttaa suonikalvon pleksi.
b. ultrasuodatus tai dialyysi johtuu verisuonista, jotka ovat läsnä kammioalueilla
aivo-selkäydinnesteen kierto:
i. sivukammioista aivo-selkäydinneste saavuttaa 3.kammion Monroen foraminan kautta.
mainokset:
ii. 3. kammiosta 4. kammioon, se saavuttaa aivo-akveduktin tai sylviuksen akveduktin kautta.
iii. 4. kammiosta se reachesspinal canal kautta foramen of Magendie ja osaksi subarachnoid spaces kautta CNS kautta foramina of Luschka.
muodostunut aivo-selkäydinneste imeytyy, kun sen toiminta on ohi. Suurin osa aivo-selkäydinnesteestä imeytyy araknoidisiin villeihin ja granulaatioihin, jotka valuvat subduraalisiin laskimoiden poskionteloihin.
Subaraknoidiset tilat voidaan saavuttaa joko lanne-tai sisäsivupunktiolla. Lumbaalipunktio on suositeltavaa, koska sisäsivupunktio vaatii neulan pistämistä subaraknoidaaleihin lähellä brainstem-aluetta. Samalla on mahdollista, että aivosolut vaurioituvat. On paljon helpompi suorittaa lannerangan punktio saada näyte CSF diagnostisiin tarkoituksiin.
mainokset:
lumbaalipunktio:
erityinen neula työnnetään posteriorisesta näkökulmasta selkäytimen subaraknoidisiin tiloihin nikamien L3 ja L4 väliin. L1-ja L2-nikamien välissä selkäytimen päät ja siten, kun neula otetaan käyttöön L3-ja L4-nikamien väliin, selkäydinhermojen loukkaantuminen estyy (Kuva. 9.50).
merkitsevyys:
mainokset:
i. CSF-näytteen saamiseksi kemiallista, fysikaalista ja histologista tutkimusta varten.
II. mitataan kallonsisäinen jännitys ja jos kallonsisäinen jännitys on lisääntynyt, voidaan jonkin verran aivo-selkäydinnestettä poistaa jännityksen vähentämiseksi. Kuitenkin, kun taas lievittää lisääntynyt kallonsisäinen jännitys lannerangan punktio; on olemassa mahdollisuuksia herniation aivojen. Tämä on pidettävä mielessä, ennen kuin lannerangan punktio halutaan lievittää kohonnutta kallonsisäistä jännitystä.
iii. sellaisten antibioottien pistäminen, jotka eivät läpäise veri-aivoestettä.
iv. selkäydinanestesian aikaansaamiseksi.
yhteisön tukikehyksen tehtävät:
mainokset:
1. Aivo-selkäydinnesteellä on kelluva vaikutus aivoihin. Aivojen normaalipaino on noin 1500 gm. Aivo-selkäydinnesteen tarjoaman kelluvuusvaikutuksen vuoksi aivojen efektiivinen paino vähenee noin 50 gm: ään. Tämä helpottaa pään yli kaulan alueen ohjattavuutta.
aivojen paino vaikuttaa lannerangan alueelle, koska aivo-selkäydinneste ulottuu selkärangan mukana selkäytimeen. Selkärangasta, se saa säteilee maahan pitkin tukijalat antaa kehon. Henkilö siis tuntisi itsensä 50 gm: ksi 1500 gm: n kokonaispainosta. Kokonaispaino ei vähene vain pään kantama tehokas paino vähenee lähes 30-kertaiseksi.
2. Toimii tehokkaana interstitiaalinesteenä niin, että aineiden vaihto voi tapahtua veri-ja aivokudosten välillä.
3. Aivojen Interstitium (mikroympäristö aivoissa) säilyy niin, että hermokudoksen excitability saavutetaan ja asianmukaisesti ylläpidetään.
4. Toimii iskunvaimentimena: Ehkäise hermosolun vaurioituminen CNS: ssä, koska kaikki neuronien vauriot CNS: ssä ovat lähes korjaamattomia. Kun on mitään vaikutusta kallon, koska aivot on suspendoitu nesteen ympäristössä aivo-selkäydinnesteen, aivo-selkäydinnesteen toimii vesityyny. Isku päähän haihtuu laajemmalle alueelle ja siten suora vaikutus taustalla olevaan aivokudokseen minimoituu.
5. Pyrkii pitämään kallonsisäisen ontelon sisällön vakiona (suhteellinen määrä verta, hermokudosta ja aivo-selkäydinnestettä). Kallon holvi on tehty Luisista rakenteista ja siten kallon ontelotilavuus on kiinteä. Tässä kiinteässä tilavuudessa on hermokudosta, verta ja aivo-selkäydinnestettä. Jos joko neuronaalisen kudoksen tai veren tilavuus kasvaa tai vähenee, aivo-selkäydinnesteen käyttämä tilavuus muuttuu vastaavasti.
mainokset:
veri-aivoeste:
kun trephan blue (hapan väriaine) ruiskutetaan vereen, kaikki kehon kudokset värjäytyvät lukuun ottamatta tiettyjä alueita aivokudoksessa. On olemassa este, joka estää väriaineen diffuusion verestä aivokudoksiin ja tätä estettä kutsutaan veri-aivoesteeksi.
a. läsnä CNS: ssä.
mainokset:
b. tarjoaa suojaa säilyttää jatkuva sisäinen ympäristö CNS.
c. aivojen hiussuonien vierekkäisissä endoteelisoluissa olevat tiiviit liitokset edistävät veri-aivoesteen muodostumista.
mainokset:
d.tämän lisäksi astrosyyttien jalkaprosessi vahvistaa tätä estettä.
e. osa keskushermoston alueista, joilta tämä este puuttuu, ovat (hypotalamuksen alue):
I. aivolisäkkeen takaosa
ii.postrema-alue
iii. Lamina-terminaalien Organum-vaskulosumia
iv. Alaelimiä
Area postrema, lamina-terminaliksen organum-vaskulosumia ja alaelimiä kutsutaan yhdessä kehäelimiksi.
vastasyntyneillä veri-aivoeste ei ole täysin kehittynyt. Se kehittyy täysin vasta syntymän jälkeen. Noin 1 ½ – 2 elinvuoden aikana se kehittyy kokonaan.
näin ollen synnytyksen jälkeisen keltaisuuden (vastasyntyneen) aikana bilirubiini voi päästä tyvitumakkeiden hermosoluihin, mikä johtaa kernikterukseen.
tieto veri-aivoesteestä on tärkeää lääkäreille, koska tiettyjä lääkkeitä annettaessa heidän tulee tietää, pystyykö lääke läpäisemään esteen päästä keskushermoston hermosoluihin, jotta voidaan saada aikaan toimenpiteitä.
vesipää on tila, jossa aivo-selkäydinnesteen epänormaali kertyminen kalloon johtaa pään laajentumiseen.
sisäinen/ei-kommunikoiva vesipää on sellainen, jossa yksi aivo-selkäydinnesteen kammioihin kulkeutumiseen tarkoitettu foramina on tukossa. Tämä johtaa kammion laajenemiseen.
subaraknoidaalisen villin tukkeutumisesta käytetään nimitystä kommunikoiva tai ulkoinen hydrokefalus. Tämä voi johtaa aivojen surkastumiseen, henkiseen heikkouteen ja kouristuksiin.