hirdetések:
ebben a cikkben megvitatjuk:- 1. A CSF összetétele 2. A CSF keringése 3. Funkciók.
a CSF összetétele:
1. Tiszta, színtelen, átlátszó folyadék
2. Lúgos jellegű
reklámok:
3. Körülbelül 0,3 ml CSF keletkezik / perc
4. Fajsúly 1.005
5. Víz—99.13%
6. Szilárd anyagok—0.87 %
hirdetések:
7. K + = 3.00 mEq, míg a plazma 5,0 mEq
8. CI – = 114,0 mEq, míg a plazma 100 mEq
9. Glükóz: 60 mg%, míg a plazma 60-90 mg %
10. Fehérjék: 20 mg% míg a plazma 6-8 gm%
az agyban négy kamra van. Két oldalsó kamra (egy-egy agyféltekében), valamint a harmadik és a negyedik kamra. A Choroid plexusok bőségesebben vannak jelen az oldalsó kamrákban, mint a 3.vagy 4. kamrákban. Ezek a choroid plexusok (kapilláris hálózat) a CSF kialakulásának fő forrása.
a CSF két különböző eljárással jön létre, nevezetesen az aktív szekrécióval és az ultraszűréssel:
a. az aktív szekréciót a choroid plexus hozza létre.
b. az Ultraszűrést vagy a dialízist a kamrai régiókban jelenlévő erek okozzák
a CSF keringése:
i. az oldalsó kamrákból a CSF a Monroe foramináján keresztül éri el a 3.kamrát.
hirdetések:
ii.a 3. kamrától a 4. kamráig az agyi vízvezetéken vagy a Sylvius vízvezetékén keresztül jut el.
iii. A 4. kamrából eléria gerinccsatorna a Magendie foramen-en keresztül a központi idegrendszerben a Luschka foramina-n keresztül a szubarachnoid terekbe.
a képződött CSF a funkció befejezése után felszívódik. A CSF nagy része felszívódik az arachnoid villákba és granulációkba, amelyek a subduralis vénás sinusokba merülnek.
A Szubachnoid terek ágyéki vagy ciszternális punkcióval érhetők el. Az ágyéki szúrás azért előnyös, mert a ciszternás szúráshoz tűt kell behelyezni az agytörzs közelében lévő subarachnoid terekbe régió. A folyamat során esély van arra, hogy az agytörzs neuronjai megsérüljenek. Sokkal könnyebb elvégezni az ágyéki punkciót, hogy diagnosztikai célokra CSF mintát kapjunk.
hirdetések:
lumbálpunkció:
egy speciális tűt vezetünk be a hátsó oldalról a gerincvelő subarachnoidális terébe Az L3 és az L4 csigolyák között. Az L1 és L2 csigolyák között a gerincvelő végei, ezért amikor az L3 és az L4 csigolyák között tűt vezetnek be, megakadályozzák a gerincidegek sérülését (ábra. 9.50).
jelentőség:
hirdetések:
I. CSF minta beszerzése kémiai, fizikai és szövettani vizsgálat céljából.
ii. mérje meg a koponyaűri feszültséget, és ha a koponyaűri feszültség megnövekedett, bizonyos mennyiségű CSF eltávolítható a feszültség csökkentése érdekében. Ugyanakkor, miközben enyhíti a megnövekedett koponyaűri feszültséget ágyéki punkcióval; vannak esélyek az agy herniációjára. Ezt szem előtt kell tartani, mielőtt az ágyéki lyukasztás kívánatos lenne a megnövekedett koponyaűri feszültség enyhítésére.
iii. olyan antibiotikumok beadása, amelyek nem tudnak átjutni a vér-agy gáton.
IV. spinális érzéstelenítés kiváltására.
a CSF funkciói:
hirdetések:
1. A CSF felhajtóerőt biztosít az agy számára. Az agy normál súlya körülbelül 1500 gm. A CSF által biztosított felhajtóerő-hatás miatt az agy tényleges súlya körülbelül 50 g-ra csökken. Ez megkönnyíti a fej mozgathatóságát a nyak felett.
az agy súlya az ágyéki régióra hat, mivel a CSF a gerincoszlop mentén a gerincvelőbe nyúlik. Tól től gerincoszlop, a földre sugárzik a támasztó lábak mentén biztosítja a testet. Tehát a személy 50 g-ot érezne az 1500 g-os teljes tömegből. A teljes súly nem csökken csak a fej által viselt tényleges súly csaknem 30-szor csökken.
2. Hatékony intersticiális folyadékként működik, így az anyagok cseréje a vér és az agyszövet között történhet.
3. Az agy interstitiumát (mikrokörnyezet az agyban) úgy tartják fenn, hogy az idegsejtek ingerlékenysége megfelelő legyen.
4. Lengéscsillapítóként működik: Megakadályozza a neuron károsodását a központi idegrendszerben, mivel a központi idegrendszerben lévő neuronok bármilyen károsodása szinte helyrehozhatatlan. Ha bármilyen hatás van a koponyára, mivel az agy a CSF folyékony környezetében szuszpendálódik, a CSF vízpárnaként működik. A fejre gyakorolt hatás szélesebb területre oszlik el, ezáltal a mögöttes agyszövetre gyakorolt közvetlen hatás minimálisra csökken.
5. Megpróbálja az intrakraniális üreg tartalmát állandónak tartani (a vér relatív térfogata, idegszövet és CSF). A koponya boltozat csontos szerkezetekből készül, ezért a koponyaüreg térfogata rögzített. Ebben a rögzített térfogatban neuronális szövet, vér és CSF van jelen. Ha az idegszövet vagy a vér térfogata növekszik vagy csökken, akkor a CSF által elfoglalt térfogat megfelelő változása következik be.
hirdetések:
vér-agy gát:
amikor a trefánkéket (savas festéket) a vérbe injektálják, a test minden szövete megfestődik, kivéve az agyszövet bizonyos régióit. Van egy gát, amely megakadályozza a festék diffúzióját a vérből az agyszövetekbe, és ezt a gátat vér-agy gátnak nevezik.
a. jelen van a központi idegrendszerben.
hirdetések:
B. védelmet nyújt az állandó belső környezet fenntartásához a központi idegrendszerben.
c. az agykapillárisok szomszédos endothelsejtjeinél lévő szoros csomópontok hozzájárulnak a vér-agy gát kialakulásához.
hirdetések:
d.ezen felül az asztrociták lábfolyamata megerősíti ezt a gátat.
e. a központi idegrendszer azon régiói, amelyek nem rendelkeznek ezzel a gáttal (hipotalamusz régió):
i. hátsó agyalapi mirigy
ii. postrema terület
iii. Organum vasculosum a lamina terminálok
iv. Subfornicalis szerv
terület postrema, organum vasculosum a lamina terminalis és subfornicalis szerv együtt nevezzük circumventricularis szervek.
újszülötteknél a vér-agy gát nem teljesen fejlett. Teljesen csak születés után alakul ki. Az élet körülbelül 1-2 évében teljesen kifejlődik.
ezért a szülés utáni sárgaság (újszülött) során a bilirubin lerakódhat a bazális ganglionok idegsejtjein, ami kernicterust eredményez.
a vér-agy gát ismerete azért fontos az orvosok számára, mert bizonyos gyógyszerek beadása közben tudniuk kell, hogy a gyógyszer képes-e átjutni a gáton, hogy elérje a központi idegrendszer neuronjait, hogy cselekedeteket hajtson végre.
a Hydrocephalus olyan állapot, amelyben a koponyában a CSF abnormális felhalmozódása vezet a fej megnagyobbodásához.
belső/nem kommunikáló hydrocephalus az, ahol az egyik foramina a CSF kamrákba történő átjutásához blokkolva van. Ez a kamra tágulásához vezet.
amikor a subarachnoid villi blokkolódik, kommunikációs vagy külső hidrocefalusznak nevezik. Ez az agy atrófiájához, mentális gyengeséghez és görcsökhöz vezethet.