Cerebrospinalvæske (CSF): Sammensetning, Sirkulasjon og Funksjon

I denne artikkelen vil vi diskutere om: – 1. Sammensetning AV CSF 2. Sirkulasjon AV CSF 3. Funksjon.

SAMMENSETNING AV CSF:

1. Klar, fargeløs, gjennomsiktig væske

2. Alkalisk i naturen

3. Rundt 0,3 ml CSF produseres / min

4. Spesifikk vekt 1.005

5. Vann—99.13%

6. Faste stoffer—0.87 %

7. K + = 3.00 mEq, mens plasma har 5,0 mEq

8. KI – = 114,0 mEq mens plasma har 100 mEq

9. Glukose: 60 mg % mens plasma har 60-90 mg %

10. Proteiner: 20 mg% mens plasma har 6-8 gm%

i hjernen, er det fire ventrikler. De er to laterale ventrikler (en hver i cerebrale hemisfærer) og tredje og fjerde ventrikler. Choroid plexuser presenterer mer rikelig i laterale ventrikler enn i 3. eller 4. ventrikler. Disse choroid plexusene (kapillært nettverk) er hovedkilden til DANNELSE AV CSF.

CSF er dannet av to forskjellige prosesser, nemlig aktiv sekresjon og ultrafiltrering:

a. Aktiv sekresjon er forårsaket av choroid plexus.

b. Ultrafiltrering eller dialyse er forårsaket av blodkar som er tilstede i ventrikulære regioner

Sirkulasjon AV CSF:

i. FRA laterale ventrikler når CSF 3. ventrikel gjennom Foramina Av Monroe.

ii. fra 3. ventrikel til 4. ventrikel, når den gjennom cerebral akvedukt eller Akvedukt Av Sylvius.

iii. Fra 4. ventrikel når denspinalkanalen gjennom foramen Av Magendie og inn i subaraknoide rom gjennom CNS gjennom Foramina Av Luschka.

CSF dannet blir absorbert etter at funksjonen er over. Det meste AV CSF blir absorbert i arachnoid villi og granuleringer som dypper inn i subdurale venøse bihuler.

Subaraknoide rom kan nås enten ved lumbal eller cisternal punktering. Lumbar punktering er foretrukket fordi cisternal punktering krever innsetting av nål i subaraknoide rom nær hjernestammen regionen. I prosessen er det sjanser for hjernestammen nevroner blir skadet. Det er mye lettere å utføre lumbal punktering for å få et UTVALG AV CSF til diagnostiske formål.

Lumbar Punktering:

en spesiell nål blir introdusert fra bakre aspekt til subaraknoide rom i ryggmargen Mellom l3 og l4 vertebrae. Mellom l1 og L2 ryggvirvler, ryggmarg ender, og derfor, når nålen er innført Mellom L3 Og L4 ryggvirvler skade på spinalnerver er forhindret (Fig . 9.50).

Betydning:

i. for å få en PRØVE AV CSF for kjemisk, fysisk og histologisk undersøkelse.

ii. Mål intrakraniell spenning, Og hvis intrakraniell spenning har økt, kan en VISS MENGDE CSF fjernes for å redusere spenningen. Men mens lindrende hevet intrakraniell spenning ved lumbar punktering; det er sjansene for herniation av hjernen. Dette bør tas i betraktning før lumbal punktering er ønsket for å lindre økt intrakraniell spenning.

iii. å injisere antibiotika som ikke kan passere gjennom blodhjernebarrieren.

iv. for å indusere spinalbedøvelse.

FUNKSJONER AV CSF:

1. CSF gir oppdrift effekt til hjernen. Normal vekt av hjernen er ca 1500 gm. På grunn AV oppdrift effekt levert AV CSF, er den effektive vekten av hjernen redusert til ca 50 gm. Dette letter manøvrerbarheten av hodet over nakkeområdet.

Vekten av hjernen virker på lumbalområdet fordi CSF strekker seg inn i ryggmargen i løpet av vertebral kolonnen. Fra vertebral kolonne blir den utstrålet til bakken langs støttebenene gir til kroppen. Så personen ville føle 50 gm ut av totalvekten på 1500 gm. Total vekt reduseres ikke bare effektiv vekt bæres av hodet er redusert med nesten 30 ganger.

2. Fungerer som en effektiv interstitial væske slik at utveksling av stoffer kan finne sted mellom blod og hjernevev.

3. Interstitium av hjernen (mikromiljø i hjernen) opprettholdes slik at excitability av neuronal vev oppnås og vedlikeholdes riktig.

4. Fungerer som støtdemper: Forhindre skade på nevron i CNS fordi enhver skade på nevroner i CNS er nesten uopprettelig. NÅR det er noen innvirkning på kraniet, siden hjernen er suspendert i væskemiljø AV CSF, FUNGERER CSF som vannpute. Virkningen på hodet blir spredt til bredere område, og dermed blir direkte påvirkning på underliggende hjernevev minimert.

5. Forsøker å opprettholde innholdet i intrakranielt hulrom som konstant (relativ volum av blod, nevronvev og CSF). Kranial hvelv er laget av benete strukturer og dermed kranial hulrom volum er fast. I dette faste volumet er nevronvev, blod og CSF tilstede. Hvis det er en økning eller reduksjon i volum av enten nevronvev eller blod, oppstår tilsvarende endringer i volum okkupert AV CSF.

Blod-Hjernebarriere:

når trefanblå (et surt fargestoff) injiseres i blod, blir alle kroppens vev farget med unntak av visse regioner i hjernevæv. Det er en barriere som forhindrer diffusjon av fargestoff fra blod til hjernevev, og denne barrieren er kjent som blod-hjernebarriere.

A. Til Stede I CNS.

b. gir beskyttelse for å opprettholde konstant indre miljø I CNS.

c. Tette veikryss ved tilstøtende endotelceller i hjernekapillærene bidrar til dannelse av blod-hjernebarriere.

i tillegg til dette forsterker fotprosessen av astrocytter denne barrieren.

e. noen av regioner AV CNS som er blottet for denne barrieren er (hypothalamus region):

I. Posterior hypofyse

ii. Område postrema

iii. Organum vasculosum av lamina terminals

iv. Subfornical organ

Området postrema, organum vasculosum av lamina terminalis og subfornical organ kalles sammen som circumventricular organer.

hos nyfødte spedbarn er blod-hjernebarrieren ikke fullstendig utviklet. Den er utviklet helt bare etter fødselen. I ca 1 ½ til 2 år av livet, er den utviklet helt.

derfor under postpartum gulsott (neonatal), bilirubin kan bli avsatt på nevroner i basalganglia resulterer i kernicterus.

Kunnskap om blod-hjernebarrieren er viktig for leger fordi mens administrere visse legemidler de bør vite om stoffet har evne til å krysse barrieren for å nå nevroner I CNS for å få til handlinger.

Hydrocephalus Er en tilstand der det vil være unormal opphopning AV CSF i skallen fører til utvidelse av hodet.

Intern / ikke-kommuniserende hydrocephalus er hvor en av foramina for passasje AV CSF til ventrikler er blokkert. Dette fører til utvidelse av ventrikkel.

når subarachnoid villi er blokkert, er det kjent som kommunikasjon eller ekstern hydrocephalus. Dette kan føre til atrofi av hjernen, mental svakhet og kramper.