Nichtinvasive Techniken
Der Begriff Echokardiographie bezieht sich auf eine Gruppe von Tests, die Ultraschall (Schallwellen über Frequenzen, die für den Menschen hörbar sind) verwenden, um das Herz zu untersuchen und Informationen in Form von Echos oder reflektierten Schallwellen aufzuzeichnen. Die M-Mode-Echokardiographie zeichnet die Amplitude und die Bewegungsrate bewegter Objekte wie Ventile entlang einer einzigen Linie mit großer Genauigkeit auf. Die M-Mode-Echokardiographie erlaubt jedoch keine effektive Beurteilung der Form von Herzstrukturen und zeigt auch keine laterale Bewegung (d. H. Bewegung senkrecht zum Ultraschallstrahl). Die Echokardiographie in Echtzeit (Querschnitt oder zweidimensional) zeigt die Herzform und die laterale Bewegung, die in der Echokardiographie im M-Modus nicht verfügbar sind, indem der Ultraschallstrahl sehr schnell bewegt wird. Neue Techniken ermöglichen die Messung von Durchflussraten und Drücken durch Ultraschall, beispielsweise über Herzklappen hinweg.
Radionuklid-Bildgebung (radioaktive Nuklide) bietet eine sichere, quantitative Bewertung der Herzfunktion und eine direkte Messung des myokardialen Blutflusses und des myokardialen Metabolismus. Die Radionuklidbildgebung wird verwendet, um den zeitlichen Verlauf von Herzerkrankungen, die Hämodynamik und das Ausmaß der Myokardschädigung während und nach dem Infarkt zu bewerten und Lungeninfarkt nach Embolien zu erkennen. Die Hauptanforderung an die Radionuklidbildgebung besteht darin, dass der Radionuklidbolus während seines ersten Durchgangs durch die rechte und linke Seite des Herzens in den Blutgefäßen verbleibt. Die zweite Anforderung besteht darin, dass die physikalischen Eigenschaften des Radionuklids in Bezug auf die verwendete Instrumentierung zufriedenstellend sind.
Das in praktisch allen Phasen der Radionuklid-Bildgebung verwendete Radionuklid ist Technetium-99. Es hat jedoch den Nachteil einer langen Halbwertszeit (sechs Stunden), und es werden auch andere Radionuklide mit kürzeren Halbwertszeiten verwendet. Diese Radionuklide emittieren alle Gammastrahlen, und eine Szintillationskamera wird verwendet, um die Gammastrahlenemission zu detektieren. Die Daten werden mit der R-Welle des Elektrokardiogramms als Zeitmarker für den Herzzyklus ausgewertet. Die Radionuklid-Kineangiographie ist eine Weiterentwicklung der Radionuklid-Bildgebung. Diese Techniken werden verwendet, um Myokardschäden, linksventrikuläre Funktion, Klappeninsuffizienz und unter Verwendung von Radionuklidkaliumanaloga die Myokardperfusion zu beurteilen.
Es gibt Techniken, die den Stoffwechsel im Myokard mit der Radiotracer-Methode messen (d. H. Ein radioaktives Isotop ersetzt ein stabiles Element in einer Verbindung, dem dann gefolgt wird, wenn es durch den Körper verteilt wird). Die Positronen-Emissions-Tomographie verwendet Positronen-Radionuklide, die in echte metabolische Substrate eingebaut werden können und folglich verwendet werden können, um den Verlauf ausgewählter Stoffwechselwege wie die myokardiale Glukoseaufnahme und den Fettsäurestoffwechsel abzubilden. Magnetresonanztomographie (MRT; auch Kernspinresonanz genannt ), ermöglicht auch hochauflösende tomographische (Ein-Ebenen-) und dreidimensionale Bildgebung von Geweben. Die Magnetresonanztomographie verwendet Magnetfelder und Radiofrequenzen, um in den Knochen einzudringen und klare Bilder des darunter liegenden Gewebes zu erhalten.
Michael Francis Oliver Mark L. Geschäftsführer Stanley W. Jacob