introduktion: Clopidogrel (clopi) är en prodrug som är allmänt föreskriven vid hantering av kranskärlssjukdom och kräver ingripande av hepatisk cytokrom P450 2C19 (CYP2C19) för dess aktivering. Det finns emellertid interindividuell variation som svar på clopi trots användning av rekommenderade doser. Således har studierna belyst effekten av CYP2C19-genpolymorfismen eller Cyp2C19-genen på svaret på clopi och särskilt Cyp2C19 * 2 som kan vara associerad med en ökad risk för större kardiovaskulära händelser eller MACE.
mål: att utvärdera effekten av Cyp2C19 * 2-polymorfism på MACE-förekomst och hemorragiska komplikationer hos patienter behandlade med clopi.
metoder: vi genomförde en beskrivande longitudinell studie inklusive 71 patienter placerade under clopi under minst en månad. Genotypning av Cyp2C19-allelen utfördes genom konventionell polymeraskedjereaktion (PCR). Efter en uppföljningsperiod på 495 kg 183 dagar utförde vi en statistisk analys för att utvärdera sambandet mellan Cyp2C19 * 2-polymorfismen och förekomsten av MACE eller hemorragiska komplikationer.
resultat: bland våra patienter hade 51% en angioplastik, 42% medicinsk behandling och 7% en bypassoperation i kranskärlen. I vår studiepopulation var 52% heterozygot (HTZ), 28% homozygot (HMZ) friska * 1 / * 1 och 20% HMZ hade förlust av funktion allel * 2 / * 2. Allelfrekvensen för Cyp2C19 * 2 var 46%. Uppföljningens genomsnittliga löptid var 495 183 dagar. Under denna period var prevalensen av MACE 11% och den för hemorragiska komplikationer var 13%. I vår studie observerade vi inte en signifikant samband mellan förekomsten av MACE eller hemorragiska komplikationer med genotypen som bär Cyp2C19 * 2-allelen.
slutsats: bland patienter som behandlades med clopi verkade inte en Cyp2C19 * 2-funktionsförlustallel vara associerad med en signifikant högre risk för MACE eller en signifikant lägre risk för hemorragiska komplikationer. Detta tyder på behovet av större studier.