obiectivul principal al intervenției chirurgicale pentru corectarea cifozei cervicale este de a realiza o privire dreaptă pentru pacienți. În timp ce acest obiectiv ar putea suna simplu și direct, operația și recuperarea sunt altceva decât.
Lee Riley, III, vicepreședinte executiv în departamentul de Chirurgie Ortopedică Johns Hopkins, este specializat în revizii și deformări ale coloanei cervicale, cum ar fi spondiloza, boala degenerativă a discului și hipercifozele severe, cum ar fi deformările bărbie-pe-piept. El spune că procedurile de corectare a deformărilor bărbie-pe-piept durează adesea 10 până la 12 ore și implică o abordare posterioară a gâtului, urmată de o abordare anterioară și apoi o altă abordare posterioară.
„sunt practic trei operații sub același anestezic”, spune Riley. „O parte a provocării este determinarea modului de a executa operația din punct de vedere tehnic și secvențial și înțelegerea a ceea ce puteți realiza într-o singură ședință. Trebuie să luați în considerare meritele stadiului și trebuie să anticipați complicațiile atât în timpul, cât și după operație.”
pentru a corecta cifoza cervicală, Riley folosește mai întâi o abordare posterioară pentru a slăbi articulațiile din spatele gâtului, decomprimând nervii. Apoi introduce șuruburi ca puncte de fixare. Într-o etapă anterioară, Riley face o mică incizie, avansează pe lângă esofag, trahee și vasele de sânge și îndepărtează discurile sau o parte a osului, ceea ce îi permite să mobilizeze gâtul pacientului. Apoi adaugă os structural, despre care spune că acționează „ca un fel de ușă care permite osului să se vindece împreună, dar oferă și suport structural.”În stadiul posterior final, Riley repoziționează gâtul folosind șuruburi, tije și grefă osoasă.
„dificultatea”, spune Riley, „este că toată această manipulare trebuie efectuată în limitele cât de multă manipulare pot tolera nervii și măduva spinării. Trebuie să maximizați spațiul pentru ca nervii și măduva spinării să se miște pentru a evita paralizia sau deteriorarea măduvei spinării.”
pentru pacienți, procesul de recuperare de șase până la 12 luni poate fi foarte dificil. „Ajutarea pacienților să înțeleagă preoperator la ce se angajează și apoi să se angajeze că îi veți obține prin operație este cu adevărat importantă”, spune Riley.
postoperator, Riley monitorizează eșecul instrumentației, infecția și leziunile nervoase. Deoarece pacientul va necesita probabil un tub de alimentare gastrică pentru o perioadă de timp după operație, terapeuții de înghițire și vorbire sunt implicați în perioada postoperatorie timpurie. Acești terapeuți pot ajuta la consilierea pacienților cu privire la pașii pe care îi pot lua pentru a evita complicațiile cum ar fi aspirația și pneumonia.