hlavním cílem operace k nápravě cervikální kyfózy je dosažení přímého pohledu pro pacienty. I když tento cíl může znít jednoduše a přímočaře, operace a zotavení jsou něco jiného než.
Lee Riley, III, výkonný místopředseda oddělení ortopedické chirurgie Johns Hopkins, se specializuje na revize a deformity krční páteře, jako je spondylóza, degenerativní onemocnění disku a závažné hyperkyfózy, jako jsou deformity brady na hrudi. Říká, že postupy k nápravě deformit brady na hrudi často trvají 10 na 12 hodiny a zahrnují zadní přístup k krku, následovaný předním přístupem, a pak další zadní přístup.
„jsou to v podstatě tři operace pod stejným anestetikem,“ říká Riley. „Součástí výzvy je určení, jak provést operaci z technického a sekvenačního hlediska a pochopení toho, čeho můžete dosáhnout na jednom sezení. Musíte zvážit výhody inscenace a musíte předvídat komplikace jak během operace, tak po ní.“
pro korekci cervikální kyfózy Riley nejprve používá zadní přístup k uvolnění kloubů v zadní části krku a dekompresi nervů. Poté vloží šrouby jako upevňovací body. V přední fázi Riley dělá malý řez, postupuje kolem jícnu, průdušnice a krevních cév a odstraňuje disky nebo část kosti, což mu umožňuje mobilizovat krk pacienta. Poté přidá strukturální kost, který říká, že působí “ něco jako zárubeň, která umožňuje kosti léčit společně, ale také poskytuje strukturální podporu.“V závěrečné zadní fázi Riley přemístí krk pomocí šroubů, tyčí a kostního štěpu.
„obtížnost,“ říká Riley, “ spočívá v tom, že veškerá tato manipulace musí být provedena v rámci omezení, kolik manipulace nervy a mícha mohou tolerovat. Musíte maximalizovat prostor pro pohyb nervů a míchy, abyste se vyhnuli paralýze nebo poškození míchy.“
u pacientů může být šest až 12měsíční proces zotavení velmi obtížný. „Pomáhat pacientům před operací pochopit, k čemu se zavázali, a pak se k nim zavázat, že je dostanete přes operaci, je opravdu důležité,“ říká Riley.
po operaci Riley monitoruje selhání instrumentace, infekci a poškození nervů. Protože pacient bude pravděpodobně vyžadovat žaludeční krmnou trubici po určitou dobu po operaci, během časného pooperačního období jsou zapojeni polykání a logopedi. Tito terapeuti mohou pomoci pacientům poradit o krocích, které mohou podniknout, aby se vyhnuli komplikacím, jako je aspirace a pneumonie.