zasoby
podstawowe informacje Więcej informacji aktualności pytania i odpowiedzi linki
Tematy pokrewne
Zaburzenia lękowe
depresja: Depresja & Warunki pokrewne
uzależnienia: nadużywanie alkoholu i substancji
Zaburzenia dysocjacyjne
jamie Marich, pH.d., lpcc-s, Licdc-CS, RMT, Edited by C. E. Zupanick, psy.D.
w definiowaniu traumy często omawiane są pojęcia nadużycia, zaniedbania i skomplikowanej traumy. Nadużycie odnosi się do każdej sytuacji, w której jedna osoba lub grupa posiada władzę nad drugą (czy to ze względu na wielkość fizyczną, prestiż, finanse lub inną rzeczywistą lub postrzeganą przewagę) i nadużywa takiej władzy w szkodliwy lub złośliwy sposób. Nadużycie ma wiele form: fizyczne, seksualne, emocjonalne, słowne, finansowe, a nawet duchowe. Niektóre obraźliwe doświadczenia mogą kwalifikować kogoś do diagnozy PTSD. Inne mogą być związane z różnymi diagnozami lub problemami życiowymi, które omówimy. Dla wielu ocalałych znęcanie się wiąże się z wieloma warstwami ran. Weźmy na przykład Alejandro, mężczyznę, który przeżył molestowanie seksualne. Znosił lata wykorzystywania seksualnego z rąk lokalnego ministra, szanowanego członka społeczności i osobistego przyjaciela swoich rodziców. Pastor często powtarzał Alejandro, że działania, w które się angażowali, były częścią „Bożego planu” dla życia Alejandro i że wyzwanie, jakie ten plan stawia jego duszę w niebezpieczeństwie. Diana, która przeżyła chroniczną przemoc domową (fizyczną, emocjonalną, słowną, seksualną), była podobnie manipulowana przez swojego partnera i uwierzyła, że jej nadużycie jest wolą Boga.
inny przykład przewlekłego nadużycia (nadużycia władzy) występuje, gdy osoby chore psychicznie, starsze lub niedołężne są fizycznie i/lub finansowo zależne od innych pod względem opieki. Teresa jest 80-letnią kobietą, która nie jest już w stanie chodzić ani prowadzić bez pomocy. Jej córka i syn zostali jej głównymi opiekunami. Teresa przyzwyczaiła się do ich ciągłych słownych i emocjonalnych obelg, takich jak: „jesteś tylko bezwartościową staruszką”i” dlaczego po prostu nie umrzesz?”Czasami uderzają ją, gdy stają się sfrustrowani. Zmuszają ją również do dawania im pieniędzy, grożąc jej odejściem lub gnijąc w domu opieki, jeśli nie da im tego, czego chcą.
podczas gdy nadużycie wiąże się z czynnym robieniem czegoś szkodliwego, zaniedbanie kuzyna wiąże się z biernym brakiem podstawowej opieki lub wskazówek dla osób pozostających na utrzymaniu (dzieci i dorosłych). Na przykład córka i syn Teresy często zostawiali ją samą w domu na kilka tygodni, nie sprawdzając jej ani nie zabierając do sklepu po zakupy.
w wielu przypadkach nie można łatwo odróżnić nadużyć i zaniedbań. Co roku media donoszą o przerażających przypadkach wykorzystywania dzieci. Historie te dotyczą dzieci pozostawionych do opieki nad sobą, a ich najbardziej podstawowe potrzeby ignorowane (co często zdarza się z dziećmi mieszkającymi w domach alkoholików lub uzależnionych). Podczas gdy nadużycia i zaniedbania są często splecione, istnieją różnice, szczególnie dla ocalałych w wyzdrowieniu. Ze względu na swój pasywny charakter zaniedbanie jest często znacznie trudniejsze do zidentyfikowania. Dlatego jego szkoda jest często trudniejsza do rozpoznania.
W ostatnich latach pojęcie zaniedbania zostało rozszerzone o zaniedbania emocjonalne. Zaniedbanie emocjonalne występuje, gdy rodzice ignorują lub są obojętni na emocjonalne potrzeby swoich dzieci. Te potrzeby emocjonalne obejmują potrzebę poczucia się cenionym, godnym miłości oraz potrzebę ukojenia i pocieszenia podczas emocjonalnego zdenerwowania. Pomyśl o dzieciach, które dorastają w okolicznościach, w których nigdy nie są trzymane, uspokajane i pocieszane; gdzie nikt nigdy się z nimi nie bawi lub nie interesuje się nimi. Oczekuje się, że te dzieci „po prostu się z tym uporają” i nigdy nie uczą się radzenia sobie z trudnymi lub bolesnymi emocjami. Kontynuując naszą równoległość do ran fizycznych, byłoby to analogiczne do braku podstawowej pierwszej pomocy dla bolesnej i potencjalnie szkodliwej rany. Jednak zaniedbanie emocjonalne Nie dotyczy tylko dzieci. Wielu dorosłych w konfliktowych lub obraźliwych związkach opisuje uczucie emocjonalnie zaniedbane lub porzucone przez partnera.
Lily podaje nam kolejny przykład zaniedbania. Lily urodziła się w bardzo zamożnej rodzinie. Jej potrzeby fizyczne były zawsze zaspokajane. Miała piękny dom, najładniejsze ubrania, najfajniejsze zabawki i chodziła do najlepszych szkół. Nigdy „nie chciała” niczego – z wyjątkiem miłości i uwagi rodziców. Jej ojciec zawsze pracował i rzadko w domu. Jej matka była zaangażowana w pracę społeczną, nadążała za stylem życia rówieśników i podróżowała po świecie w poszukiwaniu romantycznych kontaktów z innymi partnerami. W wieku 13 lat Lily doświadczyła kilku depresji i zachowań zaburzeń jedzenia. W typowy sposób jej rodzice nie „zaniedbywali” jej opieki medycznej. Wysłali ją do najlepszego psychiatry, jakiego znaleźli. Jednak dla Lily był to jeszcze jeden przykład ich braku zaangażowania w jej życie. Dla ludzi takich jak Lily i Therese, którzy zostali skrzywdzeni przez zaniedbanie, rzadko jest to jednorazowe wydarzenie; ale raczej chroniczna lub ciągła seria wydarzeń i doświadczeń. Jest to często nazywane złożoną traumą, która jest przeglądana w następnej sekcji.