clopidogrelとシトクロムCYP2C19遺伝子多型に対する応答

はじめに:Clopidogrel(clopi)は、冠状動脈疾患の管理に広く処方されているプロドラッグであり、その活性化のために肝シトクロムP450 2C19(CYP2C19)の介入が必要である。 但し、推薦された線量の使用にもかかわらずclopiに応じて個人間の可変性があります。 このように、この研究では、cyp2C19遺伝子多型またはCyp2C19遺伝子がclopi、特にCyp2C19*2に対する応答に及ぼす影響が強調されており、これは主要な心血管イベントまたはMACEのリスク増加と関連している可能性がある。

目的:clopiで治療された患者におけるメースの発生および出血性合併症に対するCyp2C19*2多型の効果を評価すること。

方法:clopiの下に置かれた71人の患者を含む記述的縦断研究を最低一ヶ月間実施した。 Cyp2C19対立遺伝子のジェノタイピングは、従来のポリメラーゼ連鎖反応(PCR)によって行われました。 495±183日のフォローアップ期間の後、我々はCyp2C19*2多型とメイスまたは出血性合併症の発生との間の関連を評価するための統計分析を行った。

結果:私たちの患者のうち、51%が血管形成術、42%が治療、7%が冠動脈バイパス手術を受けていました。 我々の研究集団では、52%がヘテロ接合(HTZ)、28%ホモ接合(HMZ)健康であった* 1 / * 1 そして、20%のHMZは機能対立遺伝子の損失を有していた* 2 / * 2….. Cyp2C19*2の対立遺伝子頻度は46%であった。 フォローアップ平均期間は495±183日であった。 この期間中、メイスの有病率は11%であり、出血性合併症の有病率は13%であった。 我々の研究では、我々はCyp2C19*2対立遺伝子を運ぶ遺伝子型とメイスまたは出血性合併症の発生との間に有意な関連を観察しませんでした。

結論:clopiで治療された患者の間で、Cyp2C19*2機能喪失対立遺伝子を着用することは、MACEの有意に高いリスクと関連していないようであり、また血流合併症の有意に低いリスクとは関連していないようであった。 これは、より大きな研究の必要性を示唆している。

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