Estrogeni e progesterone sono i due ormoni che svolgono il ruolo più importante nella regolazione dei cicli riproduttivi di una donna. Questi due ormoni possono interagire con un altro importante ormone, l’insulina.
Questa sezione esplorerà come l’interazione di questi ormoni può influenzare la vita delle donne che vivono con il diabete. Discuteremo anche di come vivere con il diabete può influenzare le tue esperienze sessuali sia fisicamente che emotivamente.
Mestruazioni | Controllo delle nascite | Sessualità e diabete
Avere il diabete può influenzare alcuni dei principali eventi nella vita riproduttiva di una donna. Assicurati di controllare le sezioni sulla gravidanza e la menopausa.
Mestruazioni
Gli ormoni controllano il ciclo mestruale in una donna. Questi ormoni possono anche influenzare la glicemia. Molte donne notano fluttuazioni della glicemia in determinati momenti del loro ciclo mensile, come un aumento della glicemia pochi giorni prima dell’inizio del loro periodo e poi una diminuzione una volta che inizia il periodo. Questo aumento di solito si verifica dopo l’ovulazione e prima delle mestruazioni. I cambiamenti sono dovuti a due ormoni, estrogeni e progesterone. Quando questi ormoni sono al loro livello più alto appena prima del periodo, influenzano un altro importante ormone, l’insulina, che può, a sua volta, causare l’aumento della glicemia. Alcune donne trovano che il loro glucosio nel sangue aumenta considerevolmente, mentre altri non notano una differenza. In alcune donne, i livelli di glucosio nel sangue sono più bassi prima e durante i loro periodi. Ogni donna ha bisogno di scoprire il proprio modello.
Spesso è la glicemia a digiuno prima di colazione che tende a fluttuare di più nelle donne con diabete di tipo 1 durante il tempo appena prima dell’inizio di un periodo. L ‘aggiustamento dell’ insulina spesso aiuta. Quando inizia il ciclo mestruale e i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono, riaggiorni l’insulina al livello precedente.
Se hai il diabete di tipo 2 e non prendi insulina, ricorda che l’esercizio fisico regolare può abbassare la glicemia, quindi è importante mantenere l’attività fisica durante questo periodo del mese. Oltre a migliori livelli di glucosio nel sangue, probabilmente avrai più energia e avrai meno spiacevoli effetti collaterali delle mestruazioni se puoi essere attivo su base regolare.
Se nota fluttuazioni della glicemia e non è sicuro che queste siano correlate al ciclo mestruale, è facile scoprirlo. Nel tuo libretto di glucosio nel sangue, indicare quando si inizia il periodo di ogni mese e guardare per un rapporto tra i due.
Alcune donne soffrono più di sindrome premestruale (PMS) rispetto ad altre donne. Non sembra essere correlato al tipo di diabete che hai né è più comune nel diabete. Le donne comunemente sperimentano malumore, gonfiore, ritenzione idrica e voglie di cibo in questo momento. Le voglie di cibo per carboidrati e grassi combinate con una riduzione dell’attività possono contribuire alle fluttuazioni della glicemia.
Ecco alcuni suggerimenti che possono aiutare a ridurre al minimo le voglie di cibo:
- Alcol, caffeina e cioccolato possono influenzare il tuo umore, quindi ometterli dalla tua dieta può farti sentire meno spigoloso e meno incline a esagerare con spuntini ricchi di carboidrati e zuccheri.
- Mangia a pasti regolari per cercare di evitare grandi oscillazioni della glicemia e per impedirti di mangiare troppo in seguito.
- Spuntini a basso contenuto di grassi e basso contenuto di carboidrati come bastoncini di verdure o una tazza di popcorn sbottonato possono togliere l’appetito e ridurre al minimo l’aumento della glicemia.
Cerca di mantenere il tuo modello di esercizio fisico regolare in quanto ciò aiuta a ridurre la glicemia e ti aiuterà a sentirti meglio emotivamente.
Controllo delle nascite
Il controllo delle nascite è un problema importante per le donne con diabete perché ci sono maggiori rischi per una donna con diabete e il suo bambino quando la gravidanza non è pianificata.
Le opzioni contraccettive per le donne con diabete sono le stesse di qualsiasi donna e si basano sulle preferenze individuali. Questa è una decisione che dovrebbe essere presa tra te, il tuo partner e il tuo medico. Parlate con il vostro partner di sicuro sesso e come i due di voi in grado di proteggere l “un l” altro. L’uso regolare di preservativi può prevenire molte infezioni trasmesse sessualmente. L’efficacia delle varie opzioni di controllo delle nascite è la stessa per le donne con o senza diabete.
Esiste una vasta gamma di opzioni di controllo delle nascite per le donne con diabete. È importante trovare il metodo che funziona meglio per te. Dettagli su tutte queste opzioni sono offerti nel nostro Centro di salute sessuale. Ecco alcune informazioni specifiche per le donne con diabete.
La pillola anticoncezionale è la forma più popolare di controllo delle nascite per le donne, compresa la donna con diabete. In passato, alle donne con diabete è stato consigliato di evitare di prendere la “pillola” a causa del suo effetto sulla glicemia e sul rischio di malattie cardiache e ictus. Queste preoccupazioni erano basate sulle dosi di estrogeni e progestinici (la forma sintetica del progesterone) utilizzate nella “pillola”. Negli ultimi 20-30 anni, le dosi sono diminuite notevolmente, riducendo così il rischio di questi problemi. Tuttavia, il rischio di malattie cardiache e ictus rimane elevato per le donne che fumano anche.
Oggi la “pillola” è disponibile in diverse forme: combinazione di estrogeni e progestinici o progestinici da soli. Alcune donne trovano la pillola di combinazione di dose più bassa può influenzare il loro glucosio nel sangue. Il monitoraggio regolare della glicemia e la regolazione dei farmaci per il diabete possono aiutare a risolvere le fluttuazioni della glicemia. Il medico valuterà l’emoglobina A1C (glicemia media su un periodo di 2-3 mesi), il colesterolo totale, LDL e HDL, i livelli di trigliceridi e la pressione sanguigna prima e dopo l’inizio della pillola. Se i risultati sono elevati, potrebbe essere necessario un metodo alternativo di controllo delle nascite.
Alcuni medici possono suggerire pillole solo progestinici per evitare le fluttuazioni di glucosio nel sangue che possono verificarsi con pillole combinate. Queste “mini-pillole” sono efficaci ma alcuni effetti collaterali sono più comuni come sanguinamento da rottura, dolore al seno, aumento di peso e irritabilità. Qualsiasi dubbio deve essere discusso con il medico.
Il dispositivo intrauterino (IUD) è spesso un’opzione preferita per le donne con diabete che hanno una relazione stabile in cui nessuno dei due partner ha rapporti sessuali con qualcun altro. In passato, c’era preoccupazione che gli IUD potessero rappresentare un rischio aumentato per l’infezione pelvica o il trauma alla parete uterina e che le donne con diabete potrebbero essere particolarmente vulnerabili a queste infezioni. La nuova generazione di IUD sembra essere sicura in questo senso.
Il diaframma è un metodo di barriera che è efficace al 95% nel prevenire la gravidanza se montato correttamente e utilizzato con schiuma o gel spermicida. Non influenza la glicemia, ma potrebbe esserci un aumento del rischio di infezioni da lieviti per le donne che hanno il diabete.
Il preservativo, usato con schiuma o gel spermicida, è un altro metodo di barriera che non influenza la glicemia nelle donne con diabete. È efficace per l ‘ 85% contro la gravidanza se usato correttamente. Dove c’è il rischio di un’infezione a trasmissione sessuale, un preservativo dovrebbe essere usato anche se vengono utilizzati anche altri metodi di controllo delle nascite.
Altri contraccettivi ormonali, come Norplant o Depo-Provera, sono alcune delle opzioni disponibili per le donne con diabete. Norplant si presenta sotto forma di una piccola capsula che viene posta sotto la pelle del braccio e rilascia lentamente farmaci per prevenire la gravidanza per circa 5 anni. Depo-Provera viene somministrato per iniezione ogni 3 mesi. Non contiene estrogeni, quindi è una forma migliore di contraccezione se fumi. Questo non è un metodo preferito se si hanno difficoltà a vedere il medico regolarmente. Entrambe le opzioni impiantabili possono influenzare la glicemia, pertanto possono essere necessari regolari test della glicemia e la regolazione dei farmaci per il diabete.
La sterilizzazione o la legatura delle tube è spesso il metodo di scelta per la donna che ha completato la sua famiglia o che non desidera concepire. Le donne che hanno già complicanze del diabete, come le complicanze renali o oculari avanzate, possono prendere in considerazione questa opzione.
Sessualità e diabete
Avere diabete di tipo 1 o tipo 2 può influenzare l’esperienza sessuale di una donna sia fisicamente che emotivamente. Il livello di interesse di una donna e il suo funzionamento sessuale possono essere influenzati. I problemi fisici legati al diabete possono influenzare il godimento del sesso di una donna. La maggior parte di questi problemi può essere risolta. Non hanno bisogno di avere un impatto a lungo termine sulle attività sessuali di una donna. Di solito si risolvono con un migliore controllo della glicemia.
L’effetto del diabete sulla salute sessuale delle donne è più sottile delle difficoltà erettili a volte sperimentate dagli uomini. La tua salute sessuale è importante per la tua salute generale. Discuta queste preoccupazioni con il medico. Parlare con il vostro partner e il medico è il primo passo verso la ricerca di una soluzione. Ecco alcuni dei problemi specifici che riguardano l’esperienza sessuale di una donna con diabete.
Infezioni
Le infezioni vaginali o le infezioni del tratto urinario sono più comuni nelle donne con diabete, specialmente quando la glicemia è generalmente alta. Le infezioni vaginali, ad esempio le infezioni da lieviti, possono portare a prurito, scarico insolito e dolore durante il rapporto sessuale, ma sono sensibili al trattamento. Un’infezione del tratto urinario può portare a urine torbide o sanguinolente, una sensazione di bruciore e/o una sensazione costante che è necessario urinare. Questo problema deve essere affrontato immediatamente per ridurre la possibilità di successiva infezione renale. Il medico prescriverà un antibiotico. Fino a quando l’infezione del tratto urinario non si è cancellata, è meglio evitare i rapporti sessuali.
Glicemia alta
La glicemia persistente può influenzare il livello di energia di una donna e portare a un affaticamento significativo. Questo a sua volta può diminuire l’interesse per il sesso. Raggiungere un livello di glucosio nel sangue accettabile può migliorare l’umore e la libido.
Lubrificazione vaginale ridotta
Una complicazione del diabete chiamata neuropatia (danno ai nervi) può ridurre la lubrificazione vaginale in alcune donne.
Una diminuzione o perdita di lubrificazione vaginale può mettere a disagio una donna durante i rapporti sessuali e limitare il suo piacere. Una diminuzione o mancanza di lubrificazione può verificarsi per molti altri motivi come la menopausa, l’uso di pillole anticoncezionali e lo stress. I lubrificanti a base d’acqua sono efficaci nel migliorare la secchezza e la sensibilità al tatto. Per grave secchezza, è possibile utilizzare una supposta vaginale. Imparare a rilassare i muscoli intorno alla vagina usando esercizi di contrazione e rilassamento, o provare posizioni diverse può aiutare a ridurre il dolore durante il rapporto sessuale.
Durante e dopo la menopausa, le creme ormonali topiche o un anello estrogeno, che può essere inserito nella vagina, possono aiutare a migliorare il desiderio sessuale, l’elasticità vaginale e la lubrificazione.
Paura della gravidanza
La paura della gravidanza può influenzare la reattività. Un metodo affidabile di contraccezione può rimuovere questa paura.
Malattie cardiache o renali
Le malattie cardiache o renali possono influenzare i livelli di energia e aumentare l’ansia per quanto riguarda l’effetto che il sesso può avere sulla salute. L’intrusione del diabete su questo aspetto della vita di una donna può essere frustrante e sconvolgente sia per la donna e il suo partner. Diventa molto importante comunicare queste paure o preoccupazioni e discutere cosa funziona e cosa non funziona per te.
Paura di ipoglicemia(bassa glicemia)
Le donne che assumono insulina o pillole per il diabete spesso temono che l’attività sessuale possa portare a bassi livelli di glucosio nel sangue (ipoglicemia). Il tuo corpo usa energia extra durante l’attività sessuale. Testare la glicemia prima del rapporto sessuale e avere qualche carboidrato in più prima o subito dopo può aiutare a prevenire bassi livelli di glucosio nel sangue di interferire con il vostro godimento sessuale.
Problemi di peso
Il diabete di tipo 2 è spesso associato al sovrappeso. Essere in sovrappeso per alcune donne può influenzare quanto sessualmente attraente si sentono e ridurre l’interesse o il godimento del sesso. Questa è una preoccupazione per l’immagine del corpo e non necessariamente correlata al diabete.