Helyes Gyakorlat nyilatkozat
|
ne kínáljon HBOT-t a végtagmentés javítására súlyos, korrigálatlan clti-s betegeknél ischaemia (pl. WIfI ischaemia 2/3 fokozat). |
1 (erős) |
B (mérsékelt) |
Kranke110 2015 Játék111 2016 Santema112 2018 |
||
a CLTI-ben és PAD-ben szenvedő betegek orvosi kezelése fontos szempont az ellátásukban. Ön és az érsebész csapatként dolgozik a beteg szív-és érrendszeri egészségének optimalizálásában, beleértve a kockázati tényezők kezelését és a dohányzás abbahagyásának fontosságát.
|
értékelje a cardiovascularis kockázati tényezőket minden clti gyanúja esetén. |
1 (Erős) |
B (Mérsékelt) |
I. C. A. I. Csoport30 1997 |
|
|
kezelje az összes módosítható kockázati tényezőt az ajánlott szintre minden clti gyanúja esetén. |
1 (erős) |
B (mérsékelt) |
Armstrong31 2014 Faglia32 2014 |
|
|
minden CLTI-ben szenvedő beteget thrombocyta-gátló szerrel kezeljen. |
1 (erős) |
a (magas) |
antitrombotikus Trialisták Együttműködése33 2002 antitrombotikus Trialisták Együttműködése34 2009 |
|
|
a clti-ben szenvedő betegeknél a klopidogrélt kell választani egyedüli thrombocyta-gátló szerként. |
2 (gyenge) |
B (mérsékelt) |
CAPRIE35 1996 Hiatt36 2017 |
|
ajánljon dohányzásról való leszokást beavatkozások (farmakoterápia, tanácsadás vagy viselkedésmódosító terápia) minden CLTI-ben szenvedő beteg számára, akik dohányoznak vagy dohánytermékeket használnak. |
1 (erős) |
a (magas) |
Dagenais58 2005 Athyros59 2013 Blomster60 2016 |
|
|
minden látogatás alkalmával kérdezze meg az összes dohányzó vagy volt dohányzó CLTI-beteget a dohányzás állapotáról. |
1 (erős) |
a (magas) |
Kondo61 2011 Newhall 62 2017 |
a CLTI-ben szenvedő betegek Végtagmentést vagy amputációt követő longitudinális ellátása elengedhetetlen, és ezt a beutaló szolgáltatók és az érsebészek között össze kell hangolni.
|
folytassa a legjobb orvosi terápiát a PAD számára, beleértve a thrombocyta-gátló és a sztatin terápiák hosszú távú alkalmazását minden olyan betegnél, akiknél az alsó végtag revaszkularizációja történt. |
1 (erős) |
a (magas) |
Abbruzzese125 2004 Henke126 2004 Barna 127 2008 Bedenis128 2015 Suckow129 2015 |
|
|
a dohányzás abbahagyásának elősegítése minden CLTI-ben szenvedő betegnél, akik alsó végtag revaszkularizáción estek át |
1 (erős) |
a (magas) |
Hobbs130 2003 Willigendael131 2005 |
|
|
fontolja meg a DAPT-t (aszpirin plusz klopidogrél) azoknál a betegeknél, akik infrainguinalis protézis bypass-on estek át CLTI esetében 6-24 hónapig a graft átjárhatóságának fenntartása érdekében. |
2 (gyenge) |
B (mérsékelt) |
Barna, 27 2008 Böfögés132 2010 Gázember133 2014 Bedenis128 2015 |
|
|
fontolja meg a DAPT-t (aszpirin plusz klopidogrél) azoknál a betegeknél, akik infrainguinalis endovaszkuláris beavatkozáson estek át a CLTI-ben legalább 1 hónapig. |
2 (gyenge) |
C (alacsony) |
Cassar134 2005 Bhatt135 2006 Tepe136 2012 Strobl137 2013 |
|
biztosítson mechanikus tehermentesítést elsődleges összetevőként az összes CLTI pedálsebes beteg ellátásához. |
1 (erős) |
a (magas) |
Bukkake143 2016 |
|
|
adjon tanácsot a gyógyult seb és a láb folyamatos védelméről, hogy megfelelő cipőt, talpbetétet és a gyulladás ellenőrzését tartalmazza. |
1 (Erős) |
A (Magas) |
Bukkake143 2016 |
Hivatkozás:
globális vaszkuláris irányelvek a krónikus végtag-fenyegető ischaemia kezeléséről
az érsebészeti Társaság, az érsebészeti társaság és a vaszkuláris társaságok Világszövetségének közös irányelvei
jóváhagyta az Amerikai Podiatric Medical Association, a brit kardiovaszkuláris Társaság, a brit endovaszkuláris Terápiás Társaság, a brit intervenciós radiológiai Társaság, a Circulation Foundation, a podiatriai Főiskola, az intervenciós radiológiai Társaság, az érrendszeri ápolási Társaság, az Érgyógyászati Társaság Nagy-Britannia és Írország, és a Vascular Society of Great Britain and Ireland
J Vasc Surg 2019:69: 3S-125S