慢性四肢を脅かす虚血(CLTI)を有する患者)

よい練習の声明

重度の補正されていない虚血(例えば、WIfI虚血グレード2/3)を有するCLTI患者における四肢のサルベージを改善するためにHBOTを提供しないでください。

1 (強い)

B(中程度)

Kranke110 2015Game111 2016Santema112 2018

CLTIおよびPADの患者の医学管理は彼らの心配の重要な面である。 あなたとあなたの血管外科医は、彼らの危険因子を管理し、禁煙の重要性を強化するなど、あなたの患者の心血管の健康を最適化するためにチームとし

4. 医療管理

疑われるCLTIのすべての患者の心血管の危険率を評価して下さい。

1 (強い)

B(中程度)

I.C.A.I. グループ30 1997

疑われるCLTIのすべての患者の推薦されたレベルにすべての変更可能な危険率を管理して下さい。

1 (強い)

B(中程度)

アームストロング31 2014Faglia32 2014

CLTIのすべての患者を抗血小板剤で治療する。

1 (強い)

A(高)

反トロンボティックトライアリストの共同研究33 2002年反トロンボティックトライアリストの共同研究34 2009

CLTIの患者の選択の単一のantiplateletの代理店としてclopidogrelを考慮して下さい。

2 (弱い)

B(中程度)

カプリ35 1996ハイアット36 2017

タバコ製品を喫煙または使用するCLTIのすべての患者に禁煙介入(薬物療法、カウンセリング、または行動修正療法)を提供する。

1 (強い)

A(高)

Dagenais58 2005Athyros59 2013Blomster60 2016

すべての訪問でタバコの使用の状態についての喫煙者または前の喫煙者であるすべてのCLTIの患者に尋ねなさい。

1 (強い)

A(高)

近藤61 2011ニューホール62 2017

肢の救助または切断の後のCLTIの患者の縦方向の心配は必要で、参照の提供者と管の外科医の間で調整されるべきです。

10. CLTIのためのinfraininal revascularizationの後のPostprocedural心配そして監視

下肢血管再建術を受けたすべての患者において、抗血小板療法およびスタチン療法の長期使用を含むPADのための最良の医学療法を継続する。

1 (強い)

A(高)

Abbruzzese125 2004Henke126 2004Brown127 2008Bedenis128 2015Suckow129 2015

下肢血管再建術を受けたすべてのCLTI患者における禁煙を促進する

1 (強い)

A(高)

Hobbs130 2003ウィリゲンダール131 2005

鼠径補綴バイパスを受けた患者におけるDAPT(アスピリンとクロピドグレル)を検討する 移植片の開存性を維持するために6-24ヶ月の期間のCLTIのために。

2 (弱い)

B(中程度)

ブラウン,27 2008Belch132 2010Gassman133 2014Bedenis128 2015

少なくとも1ヶ月間CLTIのための鼠径血管内介入を受けた患者におけるDAPT(アスピリンとクロピドグレル)を検討する。

2 (弱い)

C(低)

Cassar134 2005Bhatt135 2006Tepe136 2012Strobl137 2013

ペダルの傷をすべてのCLTIの患者の心配に第一次部品として機械オフロードに与えて下さい。

1 (強い)

A(高)

エライヤ143 2016

適切な靴、インソール、および炎症の監視を含むように、治癒した創傷および足の継続的な保護に関するカウンセリングを提供する。

1 (強い)

A(高)

エライヤ143 2016

参考文献:

慢性四肢を脅かす虚血の管理に関するグローバル血管ガイドライン

血管外科学会、欧州血管外科学会、世界血管学会連合の共同ガイドライン

アメリカ足病医学会、英国心血管学会、英国血管内療法学会、英国介入放射線学会、循環財団、足病学大学、介入放射線学会、血管看護学会、血管技術学会イギリスと アイルランド、およびグレートブリテンとアイルランドの血管協会

J Vasc Surg2019:69:3S-125s

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