oestrogeen en progesteron zijn de twee hormonen die de belangrijkste rol spelen bij het reguleren van de voortplantingscycli van een vrouw. Deze twee hormonen kunnen interageren met een ander belangrijk hormoon, insuline.
in deze rubriek wordt onderzocht hoe de interactie van deze hormonen het leven van vrouwen met diabetes kan beïnvloeden. We zullen ook bespreken hoe het leven met diabetes uw seksuele ervaringen zowel fysiek als emotioneel kan beïnvloeden.
menstruatie | geboortebeperking | seksualiteit en Diabetes
het hebben van diabetes kan enkele van de belangrijkste gebeurtenissen in het reproductieve leven van een vrouw beïnvloeden. Zorg ervoor dat u de secties over zwangerschap en menopauze.
menstruatie
hormonen controleren de menstruatiecyclus bij een vrouw. Deze hormonen kunnen ook uw bloedglucose beïnvloeden. Veel vrouwen merken fluctuaties in bloedglucose op bepaalde tijdstippen in hun maandelijkse cyclus, zoals een stijging van bloedglucose een paar dagen voor het begin van hun menstruatie en vervolgens een daling zodra de periode begint. Deze toename treedt meestal op na de ovulatie en vóór de menstruatie. De veranderingen zijn toe te schrijven aan twee hormonen, oestrogeen en progesteron. Wanneer deze hormonen op hun hoogste niveau zijn vlak voor uw menstruatie, beïnvloeden ze een ander belangrijk hormoon, insuline, dat op zijn beurt de bloedglucose kan doen stijgen. Sommige vrouwen merken dat hun bloedglucose aanzienlijk stijgt, terwijl anderen geen verschil merken. Bij sommige vrouwen zijn de bloedglucosespiegels lager voor en tijdens hun menstruatie. Elke vrouw moet haar eigen patroon ontdekken.
vaak is het de nuchtere bloedglucose voor het ontbijt die het meest fluctueert bij vrouwen met type 1 diabetes in de periode vlak voor het begin van een menstruatie. Het aanpassen van de insuline helpt vaak. Wanneer uw menstruatie begint en uw bloedglucosewaarden dalen, moet u de insuline weer op zijn oorspronkelijke niveau instellen.
als u type 2 diabetes heeft en geen insuline gebruikt, bedenk dan dat regelmatige lichaamsbeweging de bloedglucose kan verlagen, daarom is het belangrijk om lichamelijke activiteit te behouden gedurende deze tijd van de maand. Naast een betere bloedsuikerspiegel, zult u waarschijnlijk meer energie en minder onaangename bijwerkingen van de menstruatie als je actief kunt zijn op een regelmatige basis.
als u fluctuaties in uw bloedglucose waarneemt en u niet zeker bent of deze gerelateerd zijn aan uw menstruatiecyclus, is het gemakkelijk om erachter te komen. Geef in uw bloedglucose recordboek aan wanneer u elke maand met uw menstruatie begint en let op een relatie tussen deze twee.
sommige vrouwen lijden meer aan premenstrueel syndroom (PMS) dan andere vrouwen. Het lijkt niet gerelateerd te zijn aan het type diabetes dat u heeft noch komt het vaker voor bij diabetes. Vrouwen vaak ervaren humeurigheid, een opgeblazen gevoel, het vasthouden van water en hunkeren naar voedsel op dit moment. Het hunkeren naar koolhydraten en vetten in combinatie met een verminderde activiteit kan bijdragen tot fluctuaties in bloedglucose.
hier zijn een paar suggesties die kunnen helpen om het hunkeren naar voedsel te minimaliseren:
- Alcohol, cafeïne en chocolade kunnen uw stemming beïnvloeden, dus als u ze niet in uw dieet opneemt, kunt u zich minder gespannen voelen en minder geneigd zijn om te veel te eten van snacks met veel koolhydraten en suiker.
- eet tijdens normale maaltijden om grote schommelingen in bloedglucose te voorkomen en om te voorkomen dat u later te veel eet.
- vetarme, koolhydraatarme snacks zoals groentesticks of een kopje ongeknotte popcorn kunnen uw eetlust verminderen en de stijging van bloedglucose minimaliseren.
probeer uw regelmatige inspanningspatroon te handhaven, omdat dit helpt de bloedglucose te verlagen en U helpt zich emotioneel beter te voelen.
geboortebeperking
geboortebeperking is een belangrijke kwestie voor vrouwen met diabetes omdat er grotere risico ‘ s zijn voor een vrouw met diabetes en haar baby wanneer de zwangerschap niet gepland is.
de anticonceptiemogelijkheden voor vrouwen met diabetes zijn dezelfde als voor alle andere vrouwen en zijn gebaseerd op individuele voorkeuren. Dit is een beslissing die moet worden genomen tussen u, uw partner en uw arts. Praat met je partner over veiliger seks en hoe jullie elkaar kunnen beschermen. Het regelmatig gebruik van condooms kan veel seksueel overdraagbare infecties voorkomen. De effectiviteit van verschillende anticonceptieopties is hetzelfde voor vrouwen met of zonder diabetes.
er is een breed scala aan anticonceptiemogelijkheden voor vrouwen met diabetes. Het is belangrijk om de methode die het beste werkt voor u te vinden. Details over al deze opties worden aangeboden in onze Seksuele Gezondheid Centrum. Hier is wat informatie specifiek voor vrouwen met diabetes.
de anticonceptiepil is de meest populaire vorm van anticonceptie voor vrouwen, waaronder de vrouw met diabetes. In het verleden werd vrouwen met diabetes geadviseerd om de “pil” niet te nemen vanwege het effect op de bloedglucose en het risico op hart-en vaatziekten en beroerte. Deze bezorgdheid was gebaseerd op de doses oestrogeen en progestine ( de synthetische vorm van progesteron) die in de “pil”werden gebruikt. In de afgelopen 20-30 jaar zijn de doses sterk gedaald, waardoor het risico op deze problemen afneemt. Echter, het risico van hart-en vaatziekten en beroertes blijft hoog voor vrouwen die ook roken.
vandaag de dag is de” pil ” verkrijgbaar in verschillende vormen: combinatie oestrogeen en progestine, of alleen progestine. Sommige vrouwen vinden dat de pil met de lagere dosiscombinatie hun bloedglucose kan beïnvloeden. Regelmatige bloedglucosecontrole en aanpassing van diabetesmedicatie kunnen helpen bij het oplossen van bloedglucosefluctuaties. Uw arts zal hemoglobine A1c (gemiddelde bloedglucose over een periode van 2-3 maanden), totaal cholesterol, LDL en HDL, triglyceride niveaus en bloeddruk voor en na het starten van de pil te beoordelen. Als de resultaten verhoogd zijn, kan een alternatieve methode van geboortebeperking nodig zijn.
sommige artsen kunnen progestin-only-pillen voorstellen om de bloedglucosefluctuaties die kunnen optreden bij combinatiepillen te vermijden. Deze “mini-pillen” zijn effectief, maar sommige bijwerkingen komen vaker voor, zoals doorbraakbloeding, pijn in de borst, gewichtstoename en prikkelbaarheid. Eventuele problemen moeten met uw arts worden besproken.
het spiraaltje (spiraaltje) is vaak een voorkeursoptie voor vrouwen met diabetes die een stabiele relatie hebben waarbij geen van beide partners met iemand anders geslachtsgemeenschap heeft. In het verleden was er bezorgdheid dat spiraaltjes een verhoogd risico zouden kunnen vormen op bekkeninfectie of trauma aan de baarmoederwand en dat vrouwen met diabetes bijzonder kwetsbaar zouden kunnen zijn voor deze infecties. De nieuwere generatie van IUDs lijkt veilig in dit opzicht.
het membraan is een barrièremethode die voor 95% effectief is bij het voorkomen van zwangerschap wanneer het op de juiste wijze is aangebracht en wordt gebruikt met zaaddodend schuim of gel. Het heeft geen invloed op bloedglucose, maar er kan een verhoogd risico op schimmelinfecties voor vrouwen die diabetes hebben.
het condoom, gebruikt met zaaddodend schuim of gel, is een andere barrièremethode die geen invloed heeft op bloedglucose bij vrouwen met diabetes. Het is 85 procent effectief tegen zwangerschap bij correct gebruik. Wanneer er een risico op een seksueel overdraagbare infectie bestaat, moet een condoom worden gebruikt, zelfs als ook andere anticonceptiemethoden worden gebruikt.
andere hormonale anticonceptiva, zoals Norplant of Depo-Provera, zijn enkele van de opties die beschikbaar zijn voor vrouwen met diabetes. Norplant komt in de vorm van een kleine capsule die onder de huid van de arm wordt geplaatst en langzaam medicatie afgeeft om zwangerschap gedurende ongeveer 5 jaar te voorkomen. Depo-Provera wordt elke 3 maanden via injectie toegediend. Het bevat geen oestrogeen, daarom is het een betere vorm van anticonceptie als u rookt. Dit is geen voorkeursmethode als u het moeilijk vindt om uw arts regelmatig te zien. Beide implanteerbare opties kunnen van invloed zijn op bloedglucose, daarom kan regelmatige bloedglucose testen en aanpassing aan diabetes medicatie nodig zijn.
sterilisatie of tubale ligatie is vaak de voorkeursmethode voor de vrouw die haar gezin heeft voltooid of die niet zwanger wil worden. Vrouwen die al complicaties van diabetes hebben, zoals gevorderde nier-of oogcomplicaties, willen misschien deze optie overwegen.
seksualiteit en Diabetes
het hebben van type 1-of type 2-diabetes kan de seksuele ervaring van een vrouw zowel fysiek als emotioneel beïnvloeden. De mate van interesse van een vrouw en haar seksuele functioneren kan worden beïnvloed. Lichamelijke problemen in verband met diabetes kunnen het genot van seks van een vrouw beïnvloeden. De meeste van deze problemen kunnen worden opgelost. Ze hoeven geen langetermijneffect te hebben op de seksuele activiteiten van een vrouw. Deze verdwijnen gewoonlijk met een verbeterde bloedglucoseregulatie.
het effect van diabetes op de seksuele gezondheid van vrouwen is subtieler dan de erectiele problemen die mannen soms ervaren. Uw seksuele gezondheid is belangrijk voor uw algehele gezondheid. Bespreek deze problemen met uw arts. Praten met uw partner en arts is de eerste stap op weg naar een oplossing. Hier zijn enkele van de specifieke problemen die van invloed zijn op de seksuele ervaring van een vrouw met diabetes.
infecties
vaginale infecties of urineweginfecties komen vaker voor bij vrouwen met diabetes, vooral wanneer de bloedglucose in het algemeen hoog is. Vaginale infecties, bijvoorbeeld schimmelinfecties, kunnen leiden tot jeuk, ongewone afscheiding en pijn tijdens de geslachtsgemeenschap, maar ze reageren op behandeling. Een urineweginfectie kan leiden tot troebele of bloederige urine, een branderig gevoel en/of een constant gevoel dat u moet plassen. Dit probleem moet onmiddellijk worden aangepakt om de kans op een latere nierinfectie te verminderen. Uw arts zal een antibioticum voorschrijven. Totdat de urineweginfectie is verdwenen, is het het beste om geslachtsgemeenschap te voorkomen.
hoge bloedglucose
aanhoudend hoge bloedglucose kan het energieniveau van een vrouw beïnvloeden en leiden tot significante vermoeidheid. Dit kan op zijn beurt de interesse in seks verminderen. Het bereiken van een aanvaardbaar bloedglucoseniveau kan stemming en libido verbeteren.
verminderde vaginale smering
een complicatie van diabetes, neuropathie (zenuwbeschadiging) genoemd, kan vaginale smering bij sommige vrouwen verminderen.
een afname of verlies van vaginale smering kan een vrouw ongemakkelijk maken tijdens de geslachtsgemeenschap en haar plezier beperken. Een afname of gebrek aan smering kan optreden om vele andere redenen, zoals de menopauze, het gebruik van anticonceptiepillen en stress. Glijmiddelen op waterbasis zijn effectief in het verbeteren van de droogheid en gevoeligheid voor aanraking. Voor ernstige droogte kan een vaginale zetpil worden gebruikt. Leren hoe de spieren te ontspannen rond de vagina met behulp van samentrekking en ontspanning oefeningen, of proberen verschillende posities kan helpen verminderen pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
tijdens en na de menopauze kunnen topische hormonale crèmes of een oestrogeenring, die in de vagina kan worden ingebracht, het seksuele verlangen, de vaginale elasticiteit en de smering helpen verbeteren.
angst voor zwangerschap
angst voor zwangerschap kan de respons beïnvloeden. Een betrouwbare anticonceptiemethode kan deze angst wegnemen.Hart-of nierziekte
hart-of nierziekte
hart-of nierziekte kan de energieniveaus beïnvloeden en de angst over het effect van seks op de gezondheid vergroten. Het binnendringen van diabetes op dit aspect van het leven van een vrouw kan frustrerend en verontrustend zijn voor zowel de vrouw als haar partner. Het wordt erg belangrijk om deze angsten of zorgen te communiceren en te bespreken wat werkt en wat niet werkt voor u.
angst voor hypoglykemie (lage bloedglucose)
vrouwen die insuline of pillen voor diabetes gebruiken, vrezen vaak dat seksuele activiteit kan leiden tot lage bloedglucose (hypoglykemie). Je lichaam gebruikt extra energie tijdens seksuele activiteit. Het testen van uw bloedglucose voorafgaand aan geslachtsgemeenschap en het hebben van wat extra koolhydraten voor of vlak daarna kan helpen voorkomen dat lage bloedglucose interfereert met uw seksueel genot.
gewichtsproblemen
type 2 diabetes wordt vaak geassocieerd met overgewicht. Overgewicht voor sommige vrouwen kan invloed hebben op hoe seksueel aantrekkelijk ze voelen en verminderen interesse in of plezier van seks. Dit is een lichaamsbeeld zorg en niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan diabetes.